儿童结核病诊断方法的进展和评价

<正>儿童结核病在我国属多发病,在世界范围内也是结核病发生的主要部分。目前在世界范围内尚没有关于儿童结核病的流行病确切统计数据,随着成人结核病的增加,儿童结核病的增加速度更加明显,从占所有结核患者的5%发展到占40%[1]。     

基于生物信息学对成人与青少年皮肌炎差异表达基因及关键通路的分析

目的 通过生物信息学方法筛选成人皮肌炎(adult dermatomyositis, ADM)和青少年皮肌炎(juvenile dermatomyositis, JDM)肌肉组织的核心基因和关键通路，为DM的研究提供新的理论依据。方法 从GEO(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库下载符合筛选标准的基因表达芯片数据，分为ADM组和JDM组。利用R语言的相关软件包对两组数据进行处理，获得差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)并对其进行功能富集分析；利用STRING数据库及Cytoscape软件筛选核心基因并通过ROC曲线加以验证；借助CIBERSORT算法分析ADM组和JDM组免疫细胞浸润情况，使用Spearman相关性分析研究两组核心基因表达量与免疫浸润细胞丰度之间的相关性。结果 ADM组共筛选出552个DEGs,其中上调基因402个，下调基因150个。这些基因主要与信号转导、细胞质和蛋白质结合等方面有关，并富集在Epstein-Barr病毒感染、甲型流感和钙信号等通路上。JDM组共筛选出235个DEGs,上...     

两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比

目的 在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术（腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨）,研究比较其临床治疗。方法 选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者,根据手术治疗方案将其均分为对照组（采取腓骨截骨术进行治疗,20例）与观察组（采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗,20例）,研究观察两种截骨术的临床疗效。结果 与对照组相比,观察组失血量较多[（327.62±115.84）mL vs(251.28±84.44)mL],差异有统计学意义（t=2.382,P<0.05）;观察组血红蛋白变化量较多,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后16 h的视觉模拟评估量表（Visual Analogue Scale, VAS）分数较低[（1.32±0.57）分vs(1.86±0.97)分],差异有统计学意义（t=2.147,P<0.05）;同时较之治疗前,两组患者治疗后膝关节功能（Hospital for special surgery, HSS）分数与骨性关节炎（Weern Otario and Mcmaster U...     

无血清悬浮MDCK细胞技术培养不同基因型流感病毒的最佳培养条件

目的 探索无血清悬浮(SFM)MDCK细胞技术培养不同基因型流感病毒的最佳培养条件。方法 以SFM-MDCK细胞以及有血清培养基(FBS)-MDCK细胞为介质,比较两种技术的稳定性以及阳性培养率。对不同基因型流感病毒的培养条件进行优化,确定最佳培养温度、pH值、TPCK胰酶添加浓度及作用时间。结果 MDCK细胞在SFM中的生长状态优于FBS,在第3至4天MDCK细胞生长最旺盛,活细胞比率最高。H1N1、H3型流感病毒在34℃、35℃培养时获得的病毒血凝滴度较高,BV、BY型流感病毒在34℃培养时获得的病毒血凝滴度较高。当TPCK-胰酶浓度为10、20μg/ml时获得的H1N1、H3、BV、BY型流感病毒血凝滴度较高。吸附时间为1.5、2 h时获得的BY型流感病毒血凝滴度较高,吸附时间为1、1.5、2h时获得的H1N1、H3型流感病毒血凝滴度较高。SFM的阳性率为91.23%(104/114),高于FBS的79.82%(91/114),差异有统计学意义(χ²=9.327,P=0.014)。FBS与SFM培养各亚型流感病毒的血凝滴度比较差异均有统计学意义(均P<...     

西安市3岁以下婴幼儿足部发育水平研究

目的 对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法 随机选取2022年8月—2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5 894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图像处理系统采集静态足印,测量足长、足宽,并计算足宽长比和足弓指数,按年龄及性别分组进行比较。结果 1)随着年龄增长,婴幼儿的足长、足宽、足弓指数逐渐增加,足宽长比逐渐减小,年龄组间比较差异均有统计学意义(F=1 345.23、396.21、184.65、287.03,P<0.05);2)各年龄段儿童左、右足间的足长、足宽、足弓指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3)各年龄组男童足长、足宽均大于女童,差异均有统计学意义(t_足长:3.45～10.19,t_足宽:3.77～9.21,P<0.05);各年龄组男女童足弓指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 婴幼儿足的形态随着年龄增长而发生变化,男童与女童的足长、足宽存在差异。     

规范痰涂片结核菌检查加强质量监控的研究

[目的]痰涂片抗酸染色检查结核菌是诊断结核病的重要手段,但由于检验操作多方面因素影响造成检验结果的差异及检出率高低不一,本试验针对存在的问题,对痰涂片技术操作进行规范性的管理,加强质量监控,进一步保证痰涂片检验结果的准确性,同时建立和加强对初检后的痰涂片抽样复检,结核菌的检出率得到了提高,降低和减少了假阴性的发生。[方法]对临床检验标本实行规范技术操作管理,建立抽样监测。结果本试验通过对痰涂片检验的质量控制,进一步提高了痰菌检验质量,痰涂片制做质量有明显改进及提高,涂片的优良率达91．3％。[结果]阳性涂片随机抽样252例发现假阳性5例（1．98％）,准确率（98．02％）,阴性涂片随机抽样739例,重新发现阳性菌73例（9．88％）,初检涂片阳性的检出率与抽样复检结果的检出率比较及评估,采用χ2检验（χ2=11．36;P〈0．01）结果差异有显著性,具有统计学意义。[结论]加强对涂片检验技术操作的规范管理及抽样复检有助于提高结核菌的检验质量和降低减少痰菌检验的假阴性发生,进一步提高结核病诊断。     

T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断以及鉴别诊断中的临床应用价值。方法受试者共124例,包括健康对照者30名、初诊结核性胸膜炎患者37例、恶性胸腔积液患者32例、非结核性胸膜炎患者25例。用T-SPOT.TB测试上述受试者的外周血单个核细胞(PBMC)中对结核分枝杆菌早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)和/或培养滤液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与其他相关指标[腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、涂片]进行比较。结果结核性胸膜炎组T-SPOT.TB检测阳性率为91.9%,显著高于健康对照组(0.0%)、恶性胸腔积液组(9.4%)和非结核性胸膜炎组(8.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为91.9%、90.6%、91.3%,优于ADA和TB-Ab。结论 T-SPOT.TB可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。在诊断结核性胸膜炎时T-SPOT.TB获得了较高的敏感性、特异性和诊断准确率。T-SPOT.TB作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法值得在临床推广及应用。     

毛细血管扩张性共济失调症细胞周期调控与细胞凋亡的机制研究概述

毛细血管扩张性共济失调突变(Ataxia telangiectasia mutated,ATM)基因是引起毛细血管扩张性共济失调症(Ataxia telangiectasia,AT)的常染色体隐性突变基因.ATM基因的突变引起AT细胞周期调控和细胞凋亡异常是AT疾病出现高辐射敏感性、肿瘤高发及免疫缺陷等特殊临床症状的根本原因.本文主要就AT细胞周期调控和细胞凋亡的作用分子机制加以讨论.AT是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以皮肤和眼睛毛细血管扩张、进行性中枢神经原变性、免疫缺陷、高辐射敏感性和肿瘤高发为特点.1995年Savitsky等[1]确定AT为单基因遗传病,并将此突变基因命名为ATM基因.近年来对AT细胞的研究日趋深入,特别是对AT细胞的放射敏感性及细胞周期调控与细胞凋亡等方面的研究更是进入了崭新的阶段.本文将对此进行综述.     

多学科综合干预措施对大肠癌患者治疗后生存质量的影响

通过肿瘤学、心理学和社会医学相结合的综合干预措施,对改善大肠癌患者的生存质量有重要意义.本研究通过此干预,旨在评价综合康复干预的有效性.     

海淀街道婴儿智能发育现状及影响因素分析

目的 了解北京市海淀街道婴儿智能发育状况,分析影响智能发育的相关因素。方法 选择2012年10月1日-2015年9月30日期间在北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的8、9月龄婴儿,采用儿童丹佛智能发育筛查(DDST)量表进行婴儿发育筛查,并收集影响婴儿智能发育的相关因素。结果 进行DDST评估的2 696例婴儿中,134例(4.97%)婴儿筛查结果为阳性。单因素及多因素分析结果显示,母亲年龄、低出生体重和早产等围生期高危因素、父亲职业以及母亲文化程度等与DDST筛查阳性有关联(P<0.05)。结论 DDST筛查阳性与母亲年龄、围生期高危因素、文化程度以及父亲职业有关联。