双源CT肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用

目的评价双能量CT肺血管成像联合灌注成像技术(Lung PBV)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法收集165例临床疑诊肺栓塞并行双源CT Lung PBV检查的患者。两位高年资医师分析所有患者的Lung PBV图像,按肺段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位。两周后,这两位医师再随机分析所有患者的CT肺动脉造影(CTPA)图像,按肺段记录栓子所在部位及栓塞程度。结果 CTPA确诊PE者70例,Lung PBV正确诊断65例,以CTPA为标准,Lung PBV诊断肺栓塞敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、70.6%、72.2%和92.3%,Lung PBV诊断PE的正确指数为80.65%。以解剖部位为基础,Lung PBV对肺叶、肺段及亚段PE诊断正确率分别为73.0%、72.3%和82.0%;当肺叶、肺段及亚段肺动脉为完全阻塞时,Lung PBV表现为与肺段一致的灌注缺损为主,不完全阻塞时,Lung PBV主要表现为栓塞肺段的灌注减低。结论 Lung PBV能够较准确的发现PE所致的肺血流灌注异常,但与栓塞部位及栓塞程度有关,对亚段肺动脉栓塞的诊断正确率最高。     

以皮损为首发症状的转移性癌：附五例报告

皮肤转移性肿瘤少见，内脏肿瘤发生皮肤转移者约占１．０％～２．７％［１］。本院从１９８７年至１９９６年共收治５例，现报告如下。例１男性，３９岁。颏下皮肤硬结渐至婴儿头大一年。查：颏下约１０ｃｍ×６ｃｍ大小硬块，质硬如板，紫红色，不活动，境界清楚。右耳下...     

险将肝炎当作“吃多橘子”

邻居家的小颖活泼可爱，是我家的常客，这几天因发热，幼儿园也没有去。我去探视了她，她母亲告知，高热已退了，只是胃口很差，恶心。我看小颖的眼白、皮肤都呈黄色，这是黄疸症状啊，为何不去医院诊治呢？     

内源性硫化氢与女性性功能

20世纪90年代以来的研究发现，内源性硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）存在于哺乳动物的组织、器官中，它通过多种调节方式和信号转导形式发挥生理和病理作用，如参与血管平滑肌细胞舒张的调节等。近年来，随着男性性功能障碍研究取得突破性进展，     

地震中颅脑损伤的救治分析

86例地震中颅脑损伤,以轻中型颅脑损伤多见,合并伤有64例,治愈85例,死亡1例。总结其特点及教治经验,认为在治疗时除注重颅脑损伤救治外,还应联合相关科室对合并伤进行相应处理和治疗。     

“常回家看看”给老人留有隐患——疲劳引发带状疱疹

<正>春节晚会上,陈红的一首歌"常回家看看"曾传遍大江南北,千家万户,"父母不求儿女为家做多大贡献,一辈子不容易就图个团团圆圆,爸爸张     

食管贲门环形肌纵切术治疗贲门失驰缓症

贲门失驰缓症,也称贲门痉挛或巨食道,是食管神经肌肉失常的疾患。本症发病率较低,主要见于成年人,但青少年甚至婴儿亦有报告。本病男性多于女性。本院普外科经治贲门失驰缓症1例,现简要报道如下：     

重组减毒单核细胞增多性李斯特菌作为疫苗载体在抗肿瘤中的研究进展

将细菌疫苗用于肿瘤的治疗和预防已取得多方面的进展,单核细胞增多性李斯特菌(LM)能在专职吞噬细胞和非专职吞噬细胞内生存繁殖,可同时引起机体的细胞免疫和体液免疫.将外源性肿瘤特异性抗原导入减毒LM,可以显著诱导抗肿瘤的细胞免疫应答,是非常有效的疫苗载体.文章主要从具有胞内菌特殊优势的单核细胞增多性李斯特菌的生物学特性、做为抗肿瘤疫苗载体的优点等方面的研究进展进行了阐述.     

脚气,竟会"气"出气管炎

一天,我接诊了一位中年女性,当问她有什么不适时,她挽起了裤腿,二一下子打开了话匣子:"我不知道脚气也会弄得这么严重,几年前我有脚气,天热,有些痒,我抓了几下,没想第二天脚背就肿了,有些红,摸起来发烫,渐渐往上肿,开始疼痛,到医院的皮肤科,人家说是丹毒,是抓痒感染的.经治疗后好转,过不了多久又犯,局部红肿,疼痛,走路都很困难,为此花了不少钱,可就没法根治."     

热休克蛋白90在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法使用免疫组化SP法和细胞原位杂交技术检测45例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中HSP90蛋白、HSP90mRNA的表达情况,另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者PBMC中HSP90蛋白阳性表达17例(37.78%),15例正常对照组中未见明显阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90蛋白表达的平均吸光度(A)值为(0.412±0.230),显著高于正常对照组(0.117±0.033)和SLE非活动组(0.187±0.019)(均P<0.01);SLE非活动组也显著高于正常对照组(P<0.05)。45例SLE患者中HSP90mRNA阳性表达20例(44.44%),15例正常对照组中未见阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90mRNA表达的平均A值为(0.350±0.225),显著高于正常对照组(0.114±0.009,P<0.01)和SLE非活动组(0.221±0.040,P<0.05);SLE非活动组与正常对照组比较也显著升高(P<0.05)。SLE中抗心磷脂抗体阳性患者HSP90水平明显高于阴性患者。结论SLE患者中存在HSP90的过度表达,且在抗心磷脂抗体阳性的患者中尤其明显,并与疾病的活动性相关。提示HSP90可能在SLE的发病机制中起着重要作用。