氟康唑治疗老年肺部真菌感染67例分析

肺部真菌感染是老年人常见疾病,既往常用进口氟康唑(Fluconazole,大扶康)治疗,其疗效好,副作用小,但由于价格较贵,难以广泛使用.本研究应用国产氟康唑治疗老年肺部真菌感染,并与进口产品相比较,现报告如下.     

影响中老年人肺弥散功能的多因素分析

将３０４例中老年人分为８组：①正常组；②冠心病组；③吸烟组；④矽肺组；⑤肺癌组；⑥慢阻肺组；⑦肺部弥漫性病变组；⑧冠心病合并慢阻肺组。分别测定其弥散功能，结果发现：吸烟、慢阻肺、肺癌、矽肺、肺部弥漫性病变及冠心病均影响肺弥散功能，冠心病合并慢阻肺时其影响较单纯冠心病或单纯慢阻肺时更为明显。     

调整空气距离与骨距离参数减少足部双能量CT痛风石成像指甲伪影

目的 探讨通过调整空气距离与骨距离参数减少足部双能量CT(DECT)痛风石成像指甲伪影的可行性。方法 收集20例痛风患者进行足部DECT扫描,分别采用标准空气距离与骨距离参数、调整后空气距离与骨距离参数对图像进行重建,应用自动体积计算软件测量痛风石体积及指甲伪影体积,并进行统计学分析。结果 20例患者均存在痛风石及指甲伪影。采用标准参数检测到66个痛风石,63个指甲伪影。调整参数后共检测到66个痛风石,31个指甲伪影。调整参数后痛风石体积[0.07(0.03~0.12)cm³]与标准参数下[0.07(0.03~0.16)cm³]的差异无统计学意义(Z=-0.2,P=0.84),指甲伪影体积[(0.02±0.02)cm³]较标准参数下[(0.07±0.06)cm³]明显减小(t=4.56,P<0.01)。结论 通过调整空气距离与骨距离参数可以明显减少DECT痛风石成像中的指甲伪影,且不影响痛风石的观察。     

豚鼠炎性胸膜腔积液模型的建立及巴曲酶预防胸膜腔积液包裹的实验研究

目的 研究建立一种炎性胸膜腔积液的动物模型及探索巴曲酶对胸膜腔积液包裹的预防作用。方法（1）选择40只豚鼠分为实验组和对照组，分别于右胸腔注入1％角叉菜胶0.8-1.0ml和生理盐水1.0ml，分批处死观察。（2）选择60只豚鼠分为实验组及对照组，每只豚鼠右胸膜腔注入1％角叉菜胶0.8-1.0ml，实验组于注药后次日右胸膜腔注入3巴曲酶单位（3BU），对照组则注入生理盐水1.0ml，分批处死对比观察。结果 角叉菜胶注射后1天即出现胸膜腔积液，2－3天积液量最多，胸膜炎性改变亦达高峰，并逐渐出现胸膜纤维化粘连与包裹，而用巴曲酶后，胸液量明显减少，胸膜炎症反应减轻，胸液中纤维蛋白原（Fbg）含量下降，组织纤溶酶原激活剂（t-PA)及D－二聚体（Ddimer)增加，未形成胸膜粘连及包裹。结论 使用角叉菜胶能够建立满意的豚鼠炎性胸膜腔积液模型；巴曲酶具有减轻炎症反应，减少胸膜腔渗液，防止胸膜粘连与包裹的作用。     

老年糖尿病211例临床分析

糖尿病是老年人常见内分泌代谢疾病,临床特点明显不同于青壮年。现将我院1985年至1989年6月所收治的60岁以上住院糖尿病人211例分析如下。临床资料一、发病情况211例中男130例,女81例,男:女为1.7:1。年龄60～69岁者145例,70～79岁者54例,80～89岁者12例,平均年龄67岁。病程最短系在入院后发现,有46例,病史≤5年72例,6～10年31例,11～15年19例,16～20年25例,≥21年18例,其中最长者30年。     

持续加热湿化法在机械通气患者中的应用及分析

目的探讨呼吸机加热湿化管道系统对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法收集建立人工气道机械通气48h以上患者200例，随机分为A、B组各100例。A组使用Drarermedical（吸气与呼气管路均无加热）湿化管道系统；B组使用同类型Dragermedical（吸气管路带加热而呼气管路无加热）湿化管道系统；两组湿化液均使用灭菌注射用水。对两组分泌物粘稠度、管道痰痴形成及气道痉挛情况进行比较。结果两组患者在气道分泌物粘稠度、管道痰痂形成、气道痉挛等方面的比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；B组无管道痰痴形成，亦无气道痉挛发生。结论机械通气患者呼吸道湿化效果与呼吸机管道湿化系统的管道是否加热有关，加热湿化系统管道，有利于改善气道湿化效果。     

慢性牙周炎和阿尔茨海默病关系的研究进展:微生物-肠-脑轴机制

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病.越来越多的证据表明肠道微生物群-宿主相互作用对神经系统功能存在潜在影响,与AD等慢性脑部疾病密切相关,被称为微生物-肠-脑轴.而牙周致病菌可能通过干扰微生物群落-肠-脑轴来诱发认知障碍.本文现将慢性牙周炎和AD之间藉由微生物-肠-脑轴机制可能发生的相互作用和相关性综述如下.     

拉曼光谱联合ICP-AES法鉴定鹿茸真伪

目的利用拉曼光谱联合电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP⁃AES)法鉴定鹿茸的真伪。方法激光拉曼光谱仪采集鹿茸样品拉曼光谱,进一步运用表面增强技术处理并采集样品拉曼光谱数据;运用独立样本t检验结合Fisher识别法建立判别鹿茸真伪的识别函数;采用ICP⁃AES测定鹿茸中11种微量元素的含有量。结果正品鹿茸的主要拉曼特征峰有9个出现在155、227、723、959、999、1094、1322、1460、2918 cm-1位移处,且除2918 cm-1外的拉曼振动峰强度均显著强于伪品鹿茸(P<0.05)。正品鹿茸中Na元素含有量为1000≤Na≤1500 mg/kg,K元素含有量为K≥500 mg/kg;而伪品中Na元素含有量为Na<1000 mg/kg,K<500 mg/kg。结论该方法稳定、准确,鉴别速度快,可用于鹿茸产品的真伪鉴定。     

Ⅲa期非小细胞肺癌手术与术后辅助治疗疗效比较的回顾性分析

目的回顾性分析和比较非手术治疗、单纯手术治疗和手术后化放疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者生存时间的影响，并简要分析影响Ⅲa期非小细胞肺癌预后的因素。方法从1997年1月1日-2004年12月31日北京大学第一医院胸外科病房住院治疗肺部恶性肿瘤的856例患者中，依据相应的入选标准筛选出Ⅲa期非小细胞肺癌患者87例，采用查阅病历、电话以及信件等方式随访，了解患者手术后治疗情况、生存时间及生活质量等资料。获得随访资料的病例50例，随访率57．48％。对于获得随访资料的患者，统计术后1、3及5年生存率；将入选行手术治疗的病例分为单纯手术组和手术＋术后辅助治疗组，使用Kaplan—Meier法进行差异性分析；将未手术患者和单纯手术治疗的患者分组对照，比较各自的生存曲线。结果入选病例术后1、3及5年生存率分别为80．49％、34．62％和29．67％；从单纯手术和术后化放疗组的生存曲线来看，差异无显著性（P=0．0722）。对于非手术治疗患者，手术组患者表现出更高的生存率，差异具有统计学意义（P=0．0073）。结论对于能完全切除的Ⅲa期非小细胞肺癌，手术是其基本治疗手段；对于完全切除的Ⅲa期非小细胞肺癌，手术后辅助化、放疗可能有提高患者术后生存率的倾向。     

原发阑尾腺癌误诊为卵巢癌4例病例报道附文献复习

目的 探讨原发阑尾粘液腺癌的临床特征及诊疗方法,以期帮助提高诊断正确率减少误诊的发生。 方法 回顾性分析近十年以来东南大学附属中大医院的4例术前诊断为卵巢癌的阑尾癌和同期国内文献报告的7例 共11例临床病理资料 。结果 阑尾癌患者的临床表现均以B超发现或自觉盆腔肿物为主,或伴有腹痛、消瘦等消化道症状。术前诊断均为卵巢肿瘤行开腹手术,术后经病理检查确诊为阑尾腺癌。辅助检查中 B超、CT检查有一定价值,但不具有特异性,肿瘤血清学指标中,CEA水平有所增加。手术为首选治疗方法,术后辅以化疗以改善预后。结论 阑尾肿瘤的临床表现不典型,需要结合术后的病理检查结果及免疫组化结果来明确诊断。CEA水平增加对阑尾腺癌的诊断有一定鉴别诊断价值。