大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后长期康复效果分析北大核心CSCD

目的探讨大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后的听力、言语、生活质量等方面的长期康复效果。方法选取了68例2012年-2016年在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科行单侧人工耳蜗植入术的语前聋患者为研究对象,其中7岁及7岁以上患者34例,为本次研究的研究组(A组),6岁及6岁以下患者34例,为本次研究的对照组(B组)。利用CAP量表、SIR量表、声场听阈、言语识别率以及生活质量相关问卷等对其术后听力、言语、生活质量等方面进行长期随访观察。结果所有植入人工耳蜗的患者术后2年均可观察到听觉言语能力及生活质量的提高。两组患者术后2年的声场听阈无明显差异。术后24个月CAP得分、SIR得分及言语识别率方面,低龄对照组均要优于大龄研究组;但术后3个月及6个月的CAP评分以及3个月的SIR评分,研究组要优于对照组。结论大龄语前聋患者植入人工耳蜗后可以获得听觉、言语及生活质量等方面的提高。因此术前进行听力、心理、期待值等多方面综合评估,人工耳蜗植入也能成为大龄语前聋患者改善听觉言语障碍及日常生活的有效选择。     

一个中国耳聋家系的SLC26A4基因分析

目的 确定一个非综合征型耳聋家系的致病基因。方法 应用聚合酶链反应-直接测序方法，对溶质转运蛋白家族26，成员4（solute carrier family 26，member 4；SLC26A4）基因的所有外显子及其与内含子交界处进行测序寻找突变。结果 在该家系先证者发现SLC26A4基因的N392Y、S448X复合杂合突变，其父亲为S448X的杂合突变，其母亲为N392Y的杂合突变。结论 SLC26A4基因的N392Y、S448X复合杂合突变是导致该先证者耳聋发生的原因。     

人缝隙连接蛋白30互作蛋白的筛选及初步鉴定

位进行初步鉴定.结果 共筛选到4个互作蛋白,即Keratin 16、Camk2b、Tubulin beta-3以及alpha-tubulin,Cx30与Keratin 16和Tubulin beta-3存在免疫共定位.结论 Keratin 16、Camk2b、Tubulin beta-3及alpha-tubulin是Cx30互作蛋白,可能在蛋白的组装,运输及控制缝隙连接通道开关等方面影响Cx30的功能.     

一母系遗传非综合征耳聋大家系的临床特征和病因学研究

目的探讨母系遗传非综合征型耳聋的临床特征和分子遗传机制。方法收集一遗传性耳聋大家系5代72人,详细询问病史,进行全身体格检查和听力学测试,并采集23例家系成员外周静脉血样本,采用聚合酶链式反应结合DNA直接测序法对先证者进行线粒体全基因组序列分析,发现变异后,取正常人群DNA采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）鉴定此变异是否为突变。结果此家系36例母系成员中有21例表现为不同程度的感音神经性耳聋,双耳对称,高频下降明显,发病年龄0～56岁。所有成员全身体查无异常,听力学检测无中耳疾病及蜗后病变证据。先证者mtDNA序列分析共发现23种变异,18例母系成员均携带12SrRNA基因A1555G突变,同时均携带一新的变异T1541C。A1555G和T154lC的正常人群变异频率均为0／100,余21种变异频率均大于1／100。5例父系亲属和配偶均无听力障碍,A1555G和T1541C检测阴性。结论线粒体A1555G突变是本家系耳聋的主要原因,环境因素可能参与A1555G突变表型表达的调节,T1541C为中国人群未报道新突变,可能对该家系A1555G突变所致耳聋的外显率有影响。     

不同环境对正常青年人诱发性耳声发射检测的影响

目的 研究正常青年人在隔音和非隔音环境下的瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）,探讨环境噪声对耳声发射的影响,为临床应用提供参考。方法 应用Capella耳声发射仪对正常听力青年人102耳分别在隔音和非隔音环境下记录DPOAE和TEOAE。结果 两种环境下DPOAE的幅值无显著差异,信噪比（S/N－ratio）、叠加次数、扫描时间有显著性差异;ＴＥＯＡＥ的幅值、信噪比、相关系数（Ｃorr)、叠加次数、扫描时间均有显著性差异;隔音和非隔音环境下的ＤＰＯＡＥ、ＴＥＯＡＥ的通过率有显著性差异。结论 环境噪声（５５－６５dBSpL)对ＤＰＯＡＥ幅值（除０.5kHz外）无明显影响,对ＴＥＯＡＥ有显著影响;在听力筛选时,尤其是在非隔音环境下应用ＤＰＯＡＥ较ＴＥＯＡＥ准确率高;不但具有频率特异性,且可明显降低假阳性率。     

表皮生长因子受体单克隆抗体对胶质瘤U87细胞放疗敏感性的影响

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体对胶质瘤放疗敏感性的影响及其机制.方法 U87胶质瘤细胞体外培养,建立小鼠的皮下和颅内胶质瘤动物模型,予以尼妥珠单抗或西妥昔单抗或联合两种抗体治疗,同时予以放疗,取各组实验肿瘤标本,计算相对肿瘤体积,比较治疗前后卫星肿瘤频率变化以及细胞增殖,比较各组以上结果的差异.结果 尼妥珠单抗和西妥昔单抗可增强体内U87MG肿瘤放疗敏感性,h-R3tRT和C255tRT组的中位RTV分别为2.2及2.8,与对照组中位RTV3.5比较差异有统计学意义.小鼠接受抗体的治疗后,卫星肿瘤数量减少了40％～80％,h-R3tRT组及C255tRT组卫星肿瘤频率分别为(9、1～25)和(4、0～17),与对照组卫星频率(18、3～40)比较差异有统计学意义.联合组尼妥珠单抗加强了放疗引起的增殖抑制为56.5％,而单独抗体组和单独放疗组分别为39.9和19.9％,而西妥昔单抗无论单独使用(7.8％),还是与放疗联用(21.7％),不产生明显的细胞增殖抑制作用.结论 EGFR单克隆抗体可增强U87MG细胞的放疗敏感性.     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。     

浅谈耳鼻咽喉科学双语教学改革

随着我国对外开放和国际交流日趋频繁，医学高等教育面临着前所未有的严峻挑战。为适应形势发展的需要，我们以教材建设和学科建设为基础，以教师队伍建设为重点，以教学方法创新为关键，强化双语教学环节，推进双语教学课程建设，争取经过若干年的努力，全面提高双语教学质量，使之成为实施素质教育的重要内容之一。     

治疗系统性红斑狼疮新药贝利单抗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。在免疫学上最突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体。其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合     

长学制医学生对“医学生职业行为评价体系”的态度研究

建立在“全球医学教育最基本要求”基础上的“医学生职业行为评价体系”日渐受到医学教育者的关注.本文就三个不同教育阶段的长学制医学生对“医学生职业行为评价体系”的态度进行了比较研究,提出医学教育体系中应当重视医学生职业行为的培训,并可以根据医学生的性别或不同教育阶段制定相应的职业行为培养方案.