螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭的效果及对血浆B型脑钠肽的影响

目的分析螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在济源市人民医院治疗的140例CHF患者,将其分为两组。对照组70例,采取常规治疗;观察组70例,在此基础上,应用螺内酯治疗。比较两组患者治疗前后BNP、左室收缩功能值(EF%)、6 min步行试验(6MWT)以及心功能综合评估结果。结果治疗后,观察组患者的BNP浓度低于对照组,6MWT高于对照组(P0.05);两组患者EF%值比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者心功能综合评估总有效率为88.57%(62/70),对照组为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论使用螺内酯辅助治疗CHF疗效显著,可降低血浆BNP水平,提高患者运动耐量。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L—HOP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法将76例晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组39例采用GEM＋L—OHP治疗,对照组37例采用GEM＋顺铂（DDP）治疗,两组均治疗21d为一周期,治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为46．1％、43．2％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板Ⅰ～Ⅱ度减少;但观察组消化道反应和肾毒性明显轻于对照组（P均〈0．05）。结论GEM联合L—OHP与GEM联合DDP治疗晚期NSCLC的疗效相似,但前者不良反应较轻,治疗耐受性好,是较理想的化疗方案。     

冠心宁注射液静滴配伍液体的选择

为考察冠心宁注射液的适宜配伍溶液,2008年7月～2009年1月,笔者选择临床最常用的液体,即0．9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液与之稀释,考察配伍后液体不溶性微粒、pH值和外观变化,为临床合理用药提供参考。     

治疗慢性免疫性血小板减少症新药罗米司汀

慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的血小板（Plt）被自己的免疫系统破坏,过去曾认为此病为Plt破坏所致,最近的研究资料显示：体内的自然Plt生成过程不能补偿血液中Plt的低水平,增加Plt的生成速率可提高ITP患者的Ph计数。Plt是血液中防止出血所需的血细胞,Plt计数低使ITP患者易出现严重的出血事件,且不易止血。Plt计数低于30×10^9·L^-1严重出血的几率增加。罗米司汀（mmiplostim）是美国FDA批准的新药,为Fc融合蛋白,可升高Ph计数,降低ITP患者出血的风险,本文对其作用机制、药效学、药动学、不良反应等综述如下。     

人缝隙连接蛋白30互作蛋白的筛选及初步鉴定

位进行初步鉴定.结果 共筛选到4个互作蛋白,即Keratin 16、Camk2b、Tubulin beta-3以及alpha-tubulin,Cx30与Keratin 16和Tubulin beta-3存在免疫共定位.结论 Keratin 16、Camk2b、Tubulin beta-3及alpha-tubulin是Cx30互作蛋白,可能在蛋白的组装,运输及控制缝隙连接通道开关等方面影响Cx30的功能.     

中国湖南地区非综合征性聋患者SLC26A4基因突变研究

目的:研究SLC26A4基因突变在中国湖南地区耳聋人群中的突变频率和突变热点.方法: 采集来自湖南各地区的非综合征性聋患者的血液样本96例,PCR扩增后,应用变性高效液相色谱技术对SLC26A4基因的全部21个外显子19个片段进行筛查,对变性高效液相色谱筛查发现异常的PCR扩增样本进行测序.测序结果运用DNASTAR软件进行分析.结果:在15例患者中检测到了SLC26A4基因突变,检出率为15.6%,其中3例纯合突变,10例为复合杂合突变,2例杂合突变.共发现了16种不同类型的碱基变异,包括10种已知突变(S90L、S252P、IVS7-2A>G、T410M、N392Y、IVS10-12T>A、S448X、G497S、S517fs、H723R),4种新发突变(S8X、A227P、C565fs、Y728H),1种同义突变(c.2182 T>C)和1种多肽(IVS11+47 T>C).在该研究中IVS7-2A>G 突变最多,共检测到9例,检出率为9.38%,占所有突变等位基因的5.73%.最常见的多肽为IVS11+47 T>C,共检测到20例.结论:在湖南地区非综合征性聋患者中IVS7-2A>G是SCL26A4基因最常见的突变方式;该研究所发现的4例新发突变在一定程度上丰富了中国人SLC26A4基因突变图谱.     

质粒载体介导CD基因对喉癌细胞的杀伤作用研究

目的构建含酵母菌自杀基因CD的质粒表达载体pcDNA3.1(-)CMV.CD,并利用该载体进行喉癌Hep-2细胞株转染研究,体外实验观察前体药物5-FC对稳定表达CD基因的喉癌Hep-2细胞株的杀伤作用.方法通过RT-PCR从酵母菌RNA内扩增出CD基因全长CDS序列,将其定向克隆到质粒表达载体pcDNA3.1(-)CMV中,重组体质粒经XhoI/HindⅢ双酶切鉴定,并对重组体中的CD基因片段进行序列分析,将鉴定好的阳性重组质粒pcDNA3.1(-)CMV.CD运用电穿孔法转入喉癌Hep-2细胞中.经300～600 μg/mlG418正筛选14 d和10 μg/ml前体药物5-FC负筛选,获得稳定表达CD基因的喉癌Hep-2细胞株,提取该细胞株细胞的总RNA,经RT-PCR鉴定CD基因的表达.MTT法观察不同浓度5-FC对稳定表达CD基因的喉癌Hep-2细胞及转染空白载体pcDNA3.1(-)CMV的对照组喉癌Hep-2细胞的杀伤作用.结果阳性重组质粒pcDNA3.1(-)CMV.CD经XhoI/HindⅢ双酶切后获得5353 bp的片段及496 bp的插入片段,DNA自动序列分析证明重组体质粒含完整的477 bp长的CD基因CDS序列.RT-PCR从转染细胞总RNA中扩出453 bp的预期片段.当添加不同浓度的5-FC时,表达CD基因的Hep-2细胞不同程度地被杀死,而对照组的细胞几乎未受到影响,两组细胞的相对生存率具有显著差异性(P<0.05).结论成功构建了质粒表达载体pcDNA3.1(-)CMV.CD,建立了稳定表达酵母菌CD基因的喉癌表达CD基因的Hep-2细胞株,表达CD基因的Hep-2细胞可以被5-FC杀死.     

多导人工耳蜗植入后电极阻抗的初步研究

目的研究多导人工耳蜗植入后电极阻抗变化的特点,对比直电极和弯电极的阻抗差异,为人工耳蜗植入术后的调试提供参考。方法在Nucleus多导人工耳蜗编程调试界面上,应用R126V1.3和NRTV3.0软件,测试11例语前聋儿童在不同时期的阻抗值,并进行分析比较。结果CI24M和CI24Rcontour两种植入体阻抗随时间变化的基本规律是:术中较低,开机时最高,以后随时间推移逐渐降低。CI24Rcontour阻抗高于CI24M。结论人工耳蜗植入体阻抗开机后随时间推移而逐渐降低,新型CI24Rcontour植入体与CI24M相比,其阻抗值在术中至开机后3周内明显要高。     

三组新生儿的诱发性耳声发射的检测分析

目的　研究新生儿的畸变产物耳声发射 (DPOAE)和瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)的特点 ,评价其在新生儿听力筛选中的作用。方法　应用Capella耳声发射分析仪对正常新生儿组、剖腹产儿组、新生儿监护病房组三组新生儿进行DPOAE、TEOAE检测。结果　得出正常新生儿的诱发性耳声发射 (EOAE)的正常参考值和正常新生儿的DPOAE图 ;三组新生儿EOAE筛查的通过率分别为 96.1% (12 3 / 12 8)、90 .8% (10 9/ 12 0 )、81.6% (93 /114 ) ,其中新生儿监护病房组的通过率与前两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;各组间DPOAE与TEOAE的筛查通过率差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;正常新生儿与剖腹产儿的DPOAE的幅值和信噪比差异无统计学意义(P >0 .0 5)。结论　在病房内 (非隔音 )进行听力筛选时 ,可明显降低假阳性率 ;剖腹产因素对新生儿耳声发射未见影响 ;对高危新生儿进行听力筛选更有意义