伴骨导听力下降的分泌性中耳炎临床特征及疗效分析

目的 探讨伴有骨导听力下降的分泌性中耳炎患者的临床特征及疗效,分析其可能原因,为临床诊治提供借鉴。方法 分析2018年11月至2022年3月于我院接受治疗的23例（31耳）伴骨导听力下降的分泌性中耳炎患者的一般临床资料、治疗方案及疗效。结果 患耳侧别：双耳8例,左耳11例,右耳4例;伴随症状：耳鸣16耳,耳闷14耳,耳痛4耳,眩晕3耳;鼓室导抗图：“B”型图27耳,“C”型图3耳,“AS”型图1耳;纯音听阈：入院气导平均听阈（59.9±18.7）dB HL,骨导平均听阈（34.7±14.6）dB HL,治疗后气导平均听阈（42.6±16.3）dB HL,骨导平均听阈（26.9±12.3）dB HL;治疗方案：所有患者入院后均予以鼻喷激素、粘液促排剂、营养神经药物等综合治疗;疗效：痊愈11耳（35.5%）,有效6耳（19.4%）,无效14耳（45.1%）。结论 分泌性中耳炎患者可出现骨导听力下降,其具体机制尚不明确,出现骨导听力下降者,其听力损失程度一般较重,耳鸣为其常见伴随症状,确诊后应以综合治疗方案积极治疗,具有一定疗效。临床需引起重视,避免误诊及漏诊。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果

〔摘 要〕 目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年人高血压的效果。方法：选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于济 源市人民医院接受治疗的老年高血压患者作为研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将患者分为两组,各 100 例,其 中观察组实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗;对照组实施氨氯地平治疗,将两组患者的血压改善情况、炎症因子水平以及 治疗效果进行比较。结果：治疗后,观察组老年高血压患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组老年高血压患者肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶（MMP–9）水平均低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组老年高血压患者治疗总有效率（95.00 %）高于对照组（80.00 %）,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的效果显著,且能够有效降低患者炎症 因子水平。     

HRCT指导下人工耳蜗植入术相关的解剖研究

目的:在HRCT扫描重建的引导下,模拟人工耳蜗植入入路主要步骤解剖,作相关的解剖和HRCT数据测量对照以便为人工耳蜗植入术前影像学评估提供指导.方法:通过6例儿童颞骨标本解剖,模拟人工耳蜗主要步骤解剖,解剖前后作HRCT横轴位和斜矢状位扫描,观察测量手术解剖和HRCT之间的关系.结果:解剖测量面神经隐窝宽度在蜗窗水平为(3.13±0.34)mm,在前庭窗水平宽度为(4.12±0.44)mm,HRCT测量面神经隐窝宽度在蜗窗水平为(3.20±0.38)mm,在前庭窗水平为(4.14±0.47)mm,斜矢状位HRCT可使面神经垂直段、水平段全程显示.解剖测量数据与HRCT测量数据差异无统计学上意义(P>0.05).结论:横轴位面神经到外耳道后壁的距离、斜矢状位面神经到蜗窗距离是反映面神经位置关系的很重要的参数,面神经垂直段 、外耳道后壁、蜗窗是测量的重要解剖标志,术前作HRCT人工耳蜗植入相关测量可用来指导临床手术.     

瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死患者中的应用价值研究

目的：探讨瑞通立在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的临床应用价值。方法：应用对比分析的方法对2010年9月-2012年2月期间的151例心肌梗死患者进行了对照研究,其中r-PA组患者87例,采用瑞通立溶栓治疗;UK组64例,采用尿激酶溶栓治疗。比较两组患者溶栓后冠脉血管再通率、再通时间以及不良反应发生情况。结果：发病后6h之内,r-PA组患者经溶栓治疗冠脉血管再通率显著高于UK组（P〈0.05）;发病后12h内r-PA组患者冠脉血管总再通率也明显高于UK组（P〈0.05）;r-PA组患者血管再通的平均时间和不良反应的总发生率也明显低于UK组（P〈0.05）。结论：瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死的治疗中临床效果显著,尤其是发病早期,效果更佳,是临床上心内科治疗急性心肌梗死患者的一种安全、有效的溶栓药物。     

动态面神经电图检查在评估贝尔氏面瘫预后中的作用

本研究采用动态观察法对新发病的一组共52例贝尔氏面瘫患者行面神经电图(ENOG)检查,并将不同时期的ENOG结果与面肌功能的最终恢复情况进行比较。结果表明:若以患侧面神经变性≥90％为面神经不能完全恢复的临界值,<90％为面神经能完全恢复的临界值。则第1天、第3天和第14天依此标准判断面瘫预后的正确率仅分别为:61.5％、61.5％和57.7％。而第7天和第28天判断的正确则可达到78.8％和100％,其中第7天、第28天判断面瘫完全恢复和第28天判断不能完全恢复的正确率均达到100％。文章对贝尔氏面瘫不同时期ENOG检查结果的价值以及手术减压的依据等进行了讨论。     

高频率探测音鼓室压测试结合同侧声反射诊断中耳积液初探

通过临床流行病学的方法对７６例耳镜检查疑有ＭＥＥ的１０２耳的鼓室区测试结果的准确性进行评价。鼓室压图分别用２２６Ｈｚ和６７８Ｈｚ的探测音测试其声导和声纳，并同时测试同侧声反射阈，将测试结果与鼓膜穿刺结果进行比较：发现用６７８Ｈｚ探测音的声纳测试为诊断ＭＥＥ较好的测试方法：Ｂ６７８的Ｉ型图，无论声反射存在与否，均可视为无ＭＥＥ的批征，Ｂ６７８Ⅲ型图结合声反射〉１１５ｄＢ，则可作为有ＭＥＥ标志，而Ⅱ，     

面神经迷路段的手术入路和显微解剖关系研究

目的探讨以面神经迷路段手术入路为依据的面神经迷路段和毗邻结构的显微解剖以及各手术入路的比较解剖.方法对6例(12侧)福尔马林固定的成人头颅标本依顺序模拟经乳突-上鼓室入路、经迷路入路、经颅中窝入路的手术操作,对各入路涉及的解剖学标志及暴露范围进行观测.结果经乳突-上鼓室入路可以显示面神经的乳突段、鼓室段、迷路段远侧端的0.94 mm±0.06 mm和膝状神经节;经迷路入路可以显示颞骨内段面神经全程;经颅中窝入路对于迷路段近脑端的面神经管入口、远侧端的膝状神经节及其分支岩大神经节均显露良好.各手术入路均可确定恒定的解剖标志对面神经加以保护.结论各手术入路对迷路段面神经暴露程度不同,存在不同的优缺点,临床应用须根据实际情况进行选择.     

耳内窥镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎

手术显微镜因能提供良好的照明和高质量的放大图像,四十多年来在中耳手术中一直发挥着非常重要的作用,但其局限性也是显而易见的,术者只能观察物镜轴线正前方的结构,隐蔽部位的手术操作往往需要人为地破坏中耳腔正常结构,为后期功能重建增加了很大难度。９０年代以来,国外学者相继采用内窥镜进行中耳疾病的诊断和治疗,取得了可喜进展［１,２］,而国内这项工作目前尚处于起步阶段。作者自１９９７年９月以来采用耳内窥镜结合手术显微镜对３５耳慢性化脓性中耳炎患者进行手术治疗,获得较好疗效。１　资料与方法１－１　一般临床资料…     

非综合征性耳聋患者连接蛋白26基因突变的研究

目的 探讨中国人非综合征性耳聋患者连接蛋白２６（ｃｏｎｎｅｘｉｎ２６,Ｃｘ２６）基因突变频率和特性。方法 收集中国散发先天性聋哑儿童１６例,常染色体隐性遗传性聋３９例（３９个家系）,１０岁前的听力下降的常染色体显性遗传性聋３０例（３０个家系）和健康对照组１００例。聚合酶链反应－单链构象多态（ｓｉｎｇｌｅ ｓｔｒａｎｄ ｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｌ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ