兔股动脉和静脉预构轴型扩张皮瓣的实验观察

Objective To study the microcirculation and structural changes, surviving area of expanded prefabricated flaps. Methods A total of 40 New Zealand rabbits were divided randomly into expanded prefabricated, expender lined, simple prefabricated and free flap groups, each consisting of 10 rabbits. For the expanded prefabricated, expender lined and simple prefabricated groups, after the femoral artery and vein were transplanted into subcutaneous tissues of abdomen, and expanders were implanted into the deeper dartos. The free flap group was a blank control group. For the expanded prefabricated group, the expansion was carried out on 7th day postoperatively. On postoperative day 52, when the expander was fully expanded, island flaps with the prefabricated vessels as the pedicles were formed. The flaps were measured by laser Doppler flowmetry, light microscopy and digital re-cording of survival arca. Results When compared with the other groups, the perfusion volume of mi-crocirculation enhanced, flaps survival improved (97.54±2.73) %, blood capillary were stronger, to-gether with microscopic changes were significant in the expanded prefabricated groups (P<0.05). Conclusion Expandedprefabricated flaps can increase the survival size of the flaps and the safety of flap transplantation.     

CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用

目的 探讨CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用.方法 选取2010年3月至2012年3月我院收治的78例急性呼吸道感染患儿为研究对象,并取同一时期78例健康体检儿童为对照组.78例急性呼吸道患儿根据感染类型,可分为细菌感染组(28例)、支原体感染组(31例)和病毒感染组(19例),对78例患儿进行72h抗生素治疗.患儿及健康体检儿童入院时采集静脉血,且患儿抗生素治疗72h后静脉采血,检测其血清CRP水平.结果 与对照组相比,病毒感染组CRP无明显差异(P＞0.05),细菌感染组和支原体感染组CRP明显较高(P＜0.05);经抗生素治疗后,78例患儿CRP明显下降.结论 CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中可作为鉴别细菌感染、支原体感染及病毒感染的指标,同时可指导临床抗生素应用,因此,值得临床推广和应用.     

存活素反义寡脱氧核苷酸对人恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 了解存活素反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对人恶性黑色素瘤细胞(hMMC)增殖和凋亡的影响.方法 取对数生长期hMMC株A375,按随机数字表法分为对照组(不转染)、正义链组(转染600 nmol/L存活素正义寡脱氧核苷酸)、错义链组(转染600 nmol/L存活素错义寡脱氧核苷酸)、脂质体组(仅用脂质体处理)、反义链组(转染存活素ASODN,根据转染物浓度再分为200、400、600 nmol/L 3个亚组),倒置荧光显微镜下观察转染效果.采用噻唑蓝法测定细胞存活情况并计算细胞增殖抑制率,双变量流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,蛋白质印迹法检测存活素蛋白的表达,激酶法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的活性.对数据进行方差分析.结果 (1)正义链组、错义链组、反义链600 nmol/L组细胞转染率均大于80%.(2)反义链200、400、600nmol/L组转染后24 h细胞增殖抑制率[(10.30±0.56)%、(16.69±0.58)%、(24.67±0.67)%]较正义链组[(5.23±0.25)%]、错义链组[(5.09±0.13)%]、脂质体组[(4.70±0.45)%]显著增加(F=746.91,P值均小于0.05),且随转染时间延长,增殖抑制率增加明显.(3)反义链200、400、600nmol/L组转染后24 h细胞凋亡率分别为(13.5±1.9)%、(20.1±1.5)%、(32.1±2.9)%,显著高于对照组、正义链组、错义链组、脂质体组的(6.5±0.6)%、(5.6±0.7)%、(6.4±1.0)%、(6.5±1.3)%(F=139.9,P值均小于0.05),细胞被阻滞在G2/M期.(4)与对照组比较,反义链各浓度组存活素蛋白表达量减少,caspase-3活性明显增高(F=63.1,P值均小于0.05);正义链组、错义链组、脂质体组caspase-3活性与对照组比较,差异无统计学意义(F=0.512,P值均大于0.05).结论 存活素ASODN能够呈浓度-时间依赖性抑制hMMC株A375增殖,诱导G2/M期阻滞,促进其凋亡.     

高氧液对特重烧伤休克期患者肾功能的保护作用

目的探讨高氧液对特重烧伤休克期肾功能的保护作用。方法30例大面积烧伤患者随机分成两组,A高氧液组（15人）和B对照组（15人）,分别输入高氧液和平衡盐水液,观察两组休克期第1、2个24h的总尿量及平均尿量,检测其伤后24、48h的尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。采用放射免疫分析法分别测定伤后24、48h血浆TNF—α和IL-6含量。结果与对照组比较。治疗组第1、2个24h尿量均明显增加;（P均〈0．01）。烧伤休克期A组各时相点血浆TNF—α、IL-6水平显著低于B组。（P〈0．01）。结论大面积烧伤病人早期复苏中静脉应用高氧液可明显减轻全身性炎症反应,对严重烧伤休克期患者的肾功能有保护作用。     

严重烧伤休克大鼠淋巴微循环、细胞因子及淋巴管内皮细胞超微结构的变化

目的研究严重烫伤休克期大鼠淋巴微循环及淋巴液中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素石（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的变化，观察肠系膜淋巴管内皮细胞超微结构变化。方法将Wistar大鼠随机分为A烧伤补液组、B烧伤非补液组和C对照组。在A组和B组动物背部造成30％TBSAⅢ度烫伤，A组补液抗休克，B、C组不予补液。观察大鼠肠系膜淋巴管伤后6、24、48h的运动变化，计算淋巴管收缩频率，检测淋巴液TNF—α、IL-6、IL-8水平的变化。利用扫描电镜观察肠系膜淋巴管内皮细胞超微结构变化。结果烧伤休克淋巴管收缩频率降低，电镜下见肠系膜淋巴管内皮细胞肿胀，内皮细胞连接破坏。淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平升高。与A组比较，B组收缩频率显著降低，淋巴液中TNF—α、IL-6、IL-8的水平显著升高。结论严重烫伤休克大鼠淋巴管扩张，运动减少。肠系膜淋巴管内皮细胞损伤，淋巴液中TNF—α、IL-6、IL-8的水平升高。液体复苏能够改善淋巴循环。     

射频技术在面部年轻化中的临床应用

面部年轻化治疗的需求日渐增加,与传统的手术相比,无创和微创的面部年轻化治疗方式更符合现代医学美学发展的趋势,强脉冲光、点阵激光、皮秒激光、聚焦超声、射频等面部年轻化治疗技术不断发展。其中射频技术的治疗效果不依赖于色素对能量的吸收,因此治疗后色素相关的不良反应轻;射频能量可传递到真皮深层及更深的层次,起到促进胶原蛋白再生和重塑,改善皮肤质地、毛孔粗大、皮肤松弛、脂肪堆积、皮肤皱纹等作用,对轻中度皮肤松弛的患者是很好的选择。微创的相控射频微针和无创的单极射频技术目前临床应用较多,具有一定的代表性,安全有效,可以与多种其他设备或者治疗手段相结合,本文以这两种设备为例,介绍射频技术在面部年轻化中的基本操作规范,方便临床工作,提高治疗效果及安全性,减少术后不良反应的发生。     

幽门螺杆菌vacA基因毒性相关片段的克隆及序列分析

目的 vacA基因编码的蛋白是幽门螺杆菌的一个重要毒力因子,通过空泡化作用损伤上皮细胞.vacA基因与Hp感染者的临床发病有着密切的关系,vacA的基因型决定毒素蛋白体外表达水平的高低.我们从幽门螺杆菌88022菌株中扩增出vacA基因毒性相关片段,进行序列测定和序列比较分析,为Hp的临床检测奠定基础.方法以该菌株总DNA为模板,紧随vacA基因序列s区保守区域的引物(位于316bp～335bp和1198bp～1218bp)扩增vacA基因的一个903bp片段,编码的氨基酸为34～334位,用BamHⅠ和Pst Ⅰ双酶切后克隆入pGEM-3Zf(-)质粒载体,以双脱氧法双向测定目的片段的序列,拼接出该片段的全序列,并与已知的Hp vacA基因序列作比较.结果所得序列与Hp国际标准株CCUG17874(GeneBank gi619248)和NCTC11638(GeneBank gi 495469)的vacA基因序列完全一致,氨基酸序列分析和所报道的结果一致.结论构建了Hp vacA基因毒性相关片段的重组克隆,为以后的进一步研究奠定了基础.     

美容外科技术在面部创伤修复中的应用

目的：探讨在面部创伤修复中技术手段对疗效的影响。方法：49例面部创伤患者,在急诊处置时,分别或联合应用皮肤磨削术、局部皮瓣转移术、激光治疗等美容外科技术,以彻底清创和最大限度地修复组织缺损,并加强术后的抗瘢痕治疗措施。结果：本组病例中,切口全部Ⅰ期愈合,无粉尘着色,瘢痕增生不明显,48例不必要再次行整形美容手术。结论：美容外科技术应用于面部创伤修复中,能有效地减少继发畸形的发生,减轻患者的经济负担,具有良好的应用前景。