原发性甲状旁腺机能亢进之外科现状

<正> 自1925年Mandl切除了第一例甲状旁腺腺瘤后,临床上一直认为原发性甲状旁腺机能亢进症比较少见,并把此症仅当作是涉及骨骼和肾脏的慢性过程。近年来,由于SMA—12型血清自动分析仪的应用,不但容易发现原发性甲状旁腺机能亢进病人,而且对诊断和治疗也有了新的观点。     

醋酸去氨加压素在椎间孔镜手术中的应用

目的观察在椎间孔镜手术前应用醋酸去氨加压素对术中出血量、血液相关指标的影响,评价其在临床上的应用价值。方法选取2017年11月-2018年7月在该院行椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者135例为研究对象,随机数字法分为对照组和试验组。对照组67例,试验组68例,对照组患者常规术前准备,试验组患者在常规术前准备基础上,术前30 min静脉应用醋酸去氨加压素3 ml。比较两组患者镜下效果、术中出血情况、手术时间及血液相关指标[血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板数目(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果试验组镜下效果满意37例,一般31例,差0例,对照组镜下效果满意23例,一般39例,差5例。试验组术中出血量(9.93±1.10)ml,手术时间(62.78±7.63)min,对照组术中出血量(10.68±1.34)ml,手术时间(67.43±8.28)min,术前两组患者各项血液指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的HCT和PT差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者HGB和PLT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者APTT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者各项血液相关指标术前与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者HGB、HCT、PLT和PT术前与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者APTT术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸去氨加压素应用于腰椎椎间孔镜手术中,可启动内源性凝血途径,缩短部分活化凝血活酶时间,促进凝血,达到止血的目的,对控制患者术中出血量有积极的意义,从而提高镜下效果,缩短手术时间,值得在临床上大力推广。     

Delta椎板间内镜技术与开放经椎间孔入路椎间融合术治疗单节段腰椎失稳的对比研究

目的 对比Delta椎板间内镜技术(iLESSYS Delta)与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎失稳的临床效果.方法 选取本院2018年3月至2021年3月需行手术治疗的单节段腰椎不稳病人80例,采取简单数字表随机...     

养心益肾剂对提高智力疗效观察

智力低下 (MR)的防治是提高人口素质的关键问题之一。现代医学尚无特效治疗药物。我们曾使用养心益肾中药给智商 (IQ)较低 (70～ 10 0 )的在校儿童服用 ,获得了较明显的效果 [1 ]。继而又在原方基础上添加了益肾药物 ,对 MR患儿进行了治疗观察并获效 ,兹将治疗情况总结如下 :1　对象与方法1.1　对象 :诊断为 MR的 6 0例患儿均采用国际普遍使用的定义(WH O1985 )及分级方法 ,轻度 :IQ5 0～ 70 ,中度 ;IQ35～ 49,重度 :IQ<35。其中男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄 7～ 9岁 2 4例 ,10～12岁 2 7例 ,13～ 15岁 9例。随机分为治疗组 30例 ,对…     

颅底手术入路量化比较的研究进 展简

颅底结构复杂,手术入路的选择很大程度上取决于术者个人的手术经验和习惯,缺乏必要的理论和实验室依据。手术人路的量化比较研究是通过在尸头上模拟手术入路,在神经导航下进行测量、计算手术显露范围、观察角度、手术自由度等参数,并进行分析和评估,从而为选择最佳手术入路提供理论依据。本文就此进行综述,为量化比较研究的发展提供方向。     

舒糖络方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察舒糖络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。除给予常规降糖药物外,治疗组30例予舒唐络方,对照组30例予弥可保口服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效,肌电图检测运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后MNCV、SNCV与本组治疗前及2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论舒糖络方治疗DPN疗效优于弥可保。     

不同体质指数大学新生健康相关知识态度行为调查

目的 了解新乡市某高校大学生肥胖相关健康知识态度行为的情况,为提高大学生健康状况水平、养成良好的饮食生活方式提供科学依据。方法 参考相关资料的基础上自行设计调查问卷,在全校新生入学体检中随机抽取402名大学生进行调查研究。结果 新乡市某高校大一新生健康知识较为缺乏,平均得分为(3.71±1.55)分,体质量超标及肥胖组与对照组得分差异无统计学意义。但体质量超标及肥胖组体型自我评价与BMI一致性的正确率为56.7%,对照组体型自我评价与BMI一致性的正确率为67.2%,差异有统计学意义(P=0.03)。健康相关态度方面,体质量超标及肥胖组与对照组差异无统计学意义。健康相关行为方面,体质量超标肥胖组吃油炸食品的频率、吃饭速度、运动强度、运动量与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 某高校新生总体健康知识知晓率普遍偏低,存在较多不良饮食行为习惯。对体质量超标肥胖大学生加强健康知识宣教的同时注重体质正常大学生的健康教育,增设健康教育课程积极开展各项课外活动,督促体质量超标肥胖大学生养成良好的生活习惯,降低体质量超标肥胖的发生。     

109例急性一氧化碳中毒远期随访

本文通过对109例急性CO中毒病人的随访,探讨了急性CO中毒病人患病数年后身体健康状况。结果表明,(1)26.6～62.4％的病人仍存在有神经衰弱综合征,但与中毒时比较已有明显好转,(2)其后发症主要表现为神经衰弱症状、健忘、感觉减退、表情淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪等,后发症的间歇期为3—51天,平均23.3天。(3)急性CO中毒病人视野各子午线的平均值均小于对照组,两者相差非常显著(P<0.01)。