TGF －β1／Smad3对辐射所致鼻咽癌细胞凋亡及细胞周期分布的影响

目的：探讨TGF－β1／Smad3在辐射所致鼻咽癌细胞CNE－2凋亡中的作用及其机制。方法 CNE－2细胞分为6 Gy照射组、TGF－β1＋6 Gy照射组以及对照组,免疫荧光方法检测γH2AX焦点形成试验,流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期分布,MTS法检测细胞生长生长活力,绘制生长曲线并计算生长增殖率。 Western blot 检测P－ATM、pCHK1、pCHK2、CDC25A、p－Smad3、Smad3、P15和CDK4蛋白表达水平。结果照射组及TGF－β1＋6 Gy照射组凋亡细胞数明显增多,细胞核体积缩小,可见浓染致密的γH2AX表达。 TGF－β1＋6 Gy 照射组的γH2AX表达相对于对照组与6 Gy照射组明显增加。6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy照射组的G2／M期细胞比例均明显高于对照组（P＜0.05）。 TGF－β1＋6 Gy照射组与6 Gy照射组相比,S期明显增加（P＜0.05）。 TGF－β1＋6 Gy照射组和6 Gy照射组的凋亡及坏死细胞比对照组的明显增加,差异有统计学意义（ P＜0.01）。 TGF－β1＋6 Gy照射组的凋亡和坏死细胞比例明显比6 Gy照射组增加,差异有统计学意义（ t P＜0.05）。对照组、6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy组的CNE－2细胞克隆形成率分别为0.60、0.03和0.01,与对照组相比,6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy照射组的细胞克隆形成明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.01）。与6 Gy照射组相比,TGF－β1＋6 Gy照射组的细胞形成率减少,差异有统计学意义（ P＜0.01）。 Western blot 结果显示TGF－β1处理组相对于单独6 Gy照射组,p－ATM、p－CHK1、p－CHK2、P15、p－Smad3、CDC25A及CDK4表达下调,Smad3表达无明显变化。结论 TGF－β1可增加照射所致鼻咽癌细胞的凋亡,可能与增加S期细胞比例以及抑制Smad3磷酸化同时促进ATM磷酸化有关。     

不同药物对柔红霉素血管外渗的防护作用

[目的] 探讨柔红霉素（DNR）血管外渗所致组织损伤早期最佳的处理方法。[方法] 将12只家兔腿部制作成DNR外渗模型，每只兔4条腿分别应用不同方法处理。4条腿分为4组，即A组用云南白药乙醇膏，B组用海普林软膏，C组用湿润烧伤膏，D组用复方七叶皂苷钠凝胶，用药后7d采用空气栓塞将兔处死，进行局部组织病理学检查。[结果] C组局部组织病理学改变较轻。[结论] 柔红霉素血管外渗所致组织损伤早期可采取湿润烧伤膏外敷。     

碳酸氢钠溶液辅助治疗真菌性肺炎的效果

目的 探讨1.25%碳酸氢钠溶液湿化气道用于辅助治疗真菌性肺炎患者的效果.方法 把42例患者分成观察组和对照组各21例,对照组用传统方法配制的湿化液湿化,治疗组用1.25%的碳酸氢钠溶液进行气道湿化,用药后对两组痰菌转阴时间进行观察.结果 在痰菌转阴时间方面,观察组明显优于对照组（t=3.87,P＜0.01）;两组痰菌转阴率比较差异无统计学意义（x2=0.525,P＞0.05）,两组住院时间比较差异有统计学意义（t=19.65,P＜0.05）.结论 采用1.25%碳酸氢钠溶液行雾化吸人或用微量泵持续气管内匀速湿化可抑制真菌生长,充分湿化气道,促进患者气管、支气管内痰液稀释并排出,促进气管上皮柱状纤毛有效摆动,缩短痰菌转阴时间,有效辅助治疗真菌性肺炎,减轻患者的经济负担和痛苦,缩短其住院时间.     

社区老年慢性病病人分层护理模式构建

[目的]了解社区老年人慢性病患病情况和生活方式,构建合适的社区护理模式。[方法]采用老年健康状况和相关因素调查量表对500例社区老年人进行问卷调查。[结果]500例老年人中333例老人患病,其中吸烟51例,饮酒51例,从不吃大蒜20例,食盐口味重97例,独居44例,不常看电视84例,不常下棋310例,不常锻炼127例。患病率较高的6种慢性病依次为高血压、心脏病、偏头痛、高胆固醇血症、慢性支气管炎和糖尿病。[结论]根据本研究得出的老年人患病情况和生活方式,提出构建老年慢性病社区分层护理模式。     

过渡期护理的国内外研究现状

结合当前国际背景与我国实情,阐述了过渡期护理实施的必要性.从过渡、过渡期护理的概念为出发点,介绍国外过渡期护理的应用现状,如过渡期护理模式、过渡期护理干预模式、BOOST项目、RED项目、慢性病护理模式等.目前我国的过渡期护理也处于不断探索实践的过程中,将过渡期护理应用于多个专业领域产生了日益多元的成果.然而,我国人口基数大,地域差别显著,基于我国实情进行针对性的改良和完善,从而使过渡期护理能够本土化,是今后的研究方向.     

龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的:观察自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍(Tic disorder,TD)的临床疗效。方法:纳入2014年6月-2016年6月TD患儿随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用氟哌啶醇片,观察组采用自拟龙蝎钩藤汤,治疗后观察临床疗效,采用耶鲁抽动症整体严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)进行判定,并观察两组患儿的ADHD评分。结果:对照组临床痊愈9例、显效12例、有效9例、无效10例,观察组临床痊愈17例、显效14例、有效5例、无效4例,经Willcoxon秩和检验后观察组的临床疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医证候评分对比无差异(P0.05),经治疗后较治疗前评分均出现下降,且观察组较对照组下降更为明显。结论:采用自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童TD患者较西医治疗能有效的改善临床疗效及临床症状,并不会增加患儿的治疗风险,安全性较高。     

诺和针重复使用污染状况的监测

[目的 ]探讨重复使用中的诺和针污染状况。 [方法 ]对病房治疗室及家庭重复使用中的 110个诺和针进行无菌检验。 [结果 ]诺和针在病房治疗室连续使用 3d内无菌生长 ,在家庭使用 2d内无菌生长。 [结论 ]提示诺和针随着重复使用时间延长 ,污染状况值得重视。     

腰椎穿刺术后两种体位的比较研究

目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头痛、腰背痛及皮肤受压情况。结果 :观察组病人术后头痛、腰背痛及皮肤受压的发生率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :观察组体位护理能显著减少病人术后并发症的发生 ,提高病人的生存质量和促进病人康复。     

保护性约束被的研制及应用

<正>约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患