双相式护理分级模式的研究

对双相式护理分级的概念、现行分级护理模式的局限性、实施双相式护理分级的必要性与可行性进行综述,为今后开展双相式护理分级的进一步研究提供借鉴和思考。     

新生儿母乳喂养影响因素调查

母乳是最理想的天然食品,母乳喂养无论是对婴儿还是对母亲、对家庭、对社会都具有无可比拟的益处。为了解产妇产后母乳喂养的情况,分析影响新生儿母乳喂养的因素,以期提高纯母乳喂养率,我们对海门市正余镇2008年10月~2010年9月出生的318名新生儿的母乳喂养状况和影响母乳喂养的     

中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用

目的探讨中心静脉压（CVP）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的救治过程中的应用价值。方法对17例DKA患者在常规救治的基础上行右锁骨下静脉穿刺置入8F双腔静脉导管，一侧通路快速输注液体及测量CVP，另一侧输注胰岛素。结果17例中救治成功16例，死亡（多脏器功能衰竭）1例。16例救治过程中未出现急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿及低血糖状况。结论救治DKA患者过程中动态监测CVP，可有效预防并发症，提高抢救成功率。     

万古霉素个体化给药辅助决策系统在烧伤患者中的应用

摘要：目的:评价个体化给药辅助决策系统PharmVan、Smart Dose和“万古霉素剂量推荐和血药浓度预测系统”（G系统）在预测烧伤患者万古霉素血药谷浓度中的临床效用。方法:回顾性分析2018年10月～2021年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科收治的97例使用万古霉素治疗且进行血药浓度监测的烧伤患者临床资料。使用PharmVan、Smart Dose和G系统预测万古霉素血药谷浓度,比较血药谷浓度预测值与实测值的差异,以评价3种个体化给药辅助决策系统对烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测效能。结果:PharmVan对烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值无统计学差异（P=0.187）,但预测误差绝对值（APE）＞30%。Smart Dose和G系统万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值差异有统计学意义（P=0.021和P＜0.001）,且APE＞30%,说明Smart Dose与G系统万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值无相关性。单因素分析发现,肌酐清除率与PharmVan预测万古霉素血药谷浓度的准确性呈显著相关（P=0.027）,随着肌酐清除率增加,PharmVan的绝对预测误差呈增加趋势（P=0.012）。多因素Logistic回归分析显示,肌酐清除率＞130 ml·min-1时,PharmVan对万古霉素血药谷浓度的预测能力差[优势比（OR）=3.997,95%置信区间（CI）:1.032,15.478,P=0.045]。ROC曲线分析显示,肌酐清除率构建的ROC曲线对应的ROC曲线下面积（AUC）为0.626,95%CI:0.510,0.741,P=0.036,当肌酐清除率大于106.07 ml·min-1时,PharmVan预测万古霉素血药谷浓度不准确的风险增加,其敏感度为71.9%,特异度为52.5%。结论:PharmVan对肌酐清除率大于106.07 ml·min-1的烧伤患者预测万古霉素血药谷浓度不准确的风险增加。Smart Dose和G系统不适用于烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测,提示需要建立适合中国烧伤患者的群体药物动力学模型。     

系统护理干预对恢复期颈髓损伤患者的综合效果评价

目的 分析护理干预对恢复期颈髓损伤患者的护理效果及对患者医疗费用等的影响.方法 将36例恢复期颈髓损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各18例,对照组行颈髓损伤疾病的常规护理,实验组在对照组的基础上给予系统护理干预,包括呼吸训练、雾化吸入、预防性的振动排痰治疗、心理干预,分别在干预前、干预后1个月对两组患者的焦虑和抑郁情况、肺部感染发生率、排痰效果、住院天数、生活质量、医疗费用等情况进行综合效果评价.结果 干预后患者的焦虑和抑郁评分降低（P＜0.05）;实验组患者的排痰效果、肺部感染情况及住院天数明显优于对照组（P＜0.05）;生活质量明显高于对照组（P＜0.05）;实验组医疗费用明显低于对照组（P＜0.05）.结论 系统护理干预优于常规护理方法;呼吸训练、预防性的振动排痰治疗、雾化吸入,可降低肺部感染的发生率及医疗费用,缩短住院日,减轻了护理人员的工作强度;心理干预可减轻患者心理压力,促进康复,提高患者生活质量.     

加强检验与临床的合作 促进检验质量的提高

检验医学服务于临床医学,同时它又对临床医学有着非常重要的指导意义[1]。临床医学需要检验医学的支持来完成对患者的诊断和治疗,同时,检验医学也需要临床医学的合作来保证检验质量[2]。保证检验质量是检验工作的首要目标,     

物理疗法在治疗慢性期下肢深静脉血栓形成中的作用

下肢深静脉血栓形成的发病率有逐年增高的趋势,病程在1个月以上的病人血栓机化,单纯采用药物治疗效果不好.2001年1月-2003年5月,20例病人在药物治疗的同时行物理治疗,取得了较好的效果.现介绍如下.……     

自发性气胸215例临床分析

本院10年来共收治自发性气胸（SP）215例，现将诊治效果分析报道如下。     

护理本科急救护理学考试试卷分析与评价

目的 对郧阳医学院2003级护理本科急救护理学期末考试试卷质量进行分析,对教学效果进行评价.方法 选择2003级护理本科96名学生的期末考试试卷进行统计分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩为68.4分,标准差为7.09分,试卷信度为0.64,难度为0.68,区分度为0.17.结论 本试卷能较全面地考核学生对课程的掌握程度,区分度好,但试题总体难度偏大,为今后命出较高信度和较高效度的试题库提供参考依据,进一步改进教学方法,提高教学质量.     

3H特色护理服务的实施与评价

目的探讨开展特色护理服务的方法,提高患者的满意度和护理质量。方法2005年1月开展3H特色护理服务并比较实施前后患者满意度、护理质量、护理人员技能考核情况。结果开展3H特色护理服务前、后患者的满意度、护理质量及护理人员技能考核成绩比较,差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论开展3H特色护理服务既可提高患者的满意度和护理质量,又可提高护理人员的综合素质。