程序性死亡受体1抑制剂对恶性实体瘤患者甲状腺功能的影响

目的 观察恶性实体瘤患者采用程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)抑制剂治疗后甲状腺功能变化,探讨其发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 恶性实体瘤患者146例,均采用PD-1抑制剂治疗,按照标准剂量2 mg/(kg·d)治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程后采用电化学发光法检测患者甲状腺相关激素水平,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组89例,甲状腺功能异常组57例(亚临床/临床甲状腺功能减退症或亢进)。比较2组年龄、性别比例、KPS评分、肿瘤类型、手术史、放疗史、化疗史、治疗方式、治疗方案、靶向治疗史等临床资料;采用多因素logistic回归分析恶性实体瘤患者采用PD-1抑制剂治疗后发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 146例恶性实体瘤患者PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常57例,发生率为39.04%,其中甲状腺功能减退44例(30.14%),甲状腺功能亢进13例(8.90%)。甲状腺功能异常组有化疗史(68.42%)、治疗方式三线以上(40.35%)、联合抗血管生成治疗(66.67%)比率均高于甲状腺功能正常组(44.94%、14.61%、35....     

语前聋患儿国产人工耳蜗植入效果分析

目的 观察语前聋患儿植入诺尔康-晨星人工耳蜗(Nurotron-Venus cochlear implant,Nurotron-Venus CI)后的听觉言语发育情况及其安全性和稳定性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院行Nurotron-Venus CI植入的78例语前聋患儿的临床资料,患儿植入年龄为13~96月,按植入年龄将患儿分为 A组(13~24月,16 例)、B 组(25~36月,13 例)、C组(37~48月,16 例)、D 组(49~72月,18 例)、 E 组(73~96月,15 例);在患儿术前及开机后1、3、6、12个月采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(C、D、E组)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS )(A、B组)进行听觉能力评估,开机后1、3、6、12个月使用有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)进行言语能力评估.术后行X线耳蜗平片检查明确电极位置及形态,定期随访了解术后相关并发症及佩戴人工耳蜗时间和使用情况.结果 所有患儿术前及开机后1、3、6、12月IT-MAIS或MAIS得分分别为1.67±1.19、6.60±5.12、11.86±5.44、17.41±5.04、22.87±5.46分,术后1、3、6、12月MUSS得分分别为5.01±3.26、8.38±3.58、11.88±3.88、16.58±4.95分,随着植入时间延长得分不断上升(均P<0.05);不同年龄组IT-MAIS或MAIS得分比较:术前A组低于C、D、E组,开机后1、3月A、B组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组(均为P<0.05);不同年龄组MUSS得分比较:开机后1月B组低于E组,开机后3月A、B、C组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组,开机后1年A组低于C、D、E组(均为P<0.05).所有患儿在开机后1、3、6、12月MUSS与IT-MAIS或MAIS得分相关系数分别为0.918、0.808、0.881、0.756(均为P<0.05),两者呈正相关.78例患儿术后耳蜗位X线平片均显示电极位置正常,形态良好;2例患儿出现处理器故障,其余CI整体工作状态良好.结论 语前聋患儿国产人工耳蜗植入后1年内,所有患儿的听觉言语能力随时间延长不断提高;小龄组患儿听觉言语得分在术后早期低于大龄患儿;听觉能力在开机后12月时已无差异,但小龄组患儿的言语能力仍低于大龄患儿;听觉整合能力越强,言语使用能力越强;Nurotron-Venus CI安全、效果可靠.     

Asporin-骨关节炎易感基因在腰椎间盘退化人群中的表达

Asporin也被称为牙周韧带相关蛋白-1(PLAP-1),属于富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白多糖(SLRP)家族,它存在于软骨细胞外基质(ECM),与骨关节炎有相关性。最近发现亚洲人群的腰椎间盘退化和它的D14等位基因有相关性。但是,这种基因的正常免疫组织化学定位在人类椎间盘,在椎间盘退化的高加索人群中的表达水平还没有研究。方法本研究是由人类研究审查委员会通过批准,用免疫组织化学方法研究asporin基因在人类和沙鼠椎间盘的表达(一种与年龄相关的、自发的、椎间盘退变的小型啮齿类动物),并用Affymetrix公司的微点阵系统分析(基因芯片技术)asporin基因在体内和体外的表达。结果免疫组织化学方法研究人类的椎间盘发现,asporin基因不仅在外环的部分细胞中,而且在内环的少量细胞中均表达,但是几乎不能在髓核中表达。在沙鼠的腰椎间盘中也发现了类似的asporin基因表达模式,在椎间盘组织和立体培养的细胞中也发现了大量的asporin相关基因的表达。椎间盘退化严重组(汤普森Ⅳ级)与椎间盘退化轻微组(汤普森Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)比较,有显著的差异(P=0.004),asporin基因显著高表达。结论高加索受试者和沙鼠的椎间盘在免疫组化水平上asporin阳性表达在外环比内环多,而且几乎没有在髓核表达。基因表达研究也证实了asporin基因在椎间盘退化严重的人群体内表达最为明显。     

深度学习重建算法在低管电压冠状动脉CT血管成像中的应用

目的：比较深度学习重建算法(deep learning-based image reconstruction,DLIR)、自适应统计迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASiR-V)和滤波反投影重建算法(filtered back-projection,FBP)对低管电压冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像质量的优化效果。方法：前瞻性纳入100例行CCTA扫描的患者,根据其身体质量指数(body mass index,BMI),选择使用70 kVp(50例,BMI≤26 kg/m²)或80 kVp(50例,BMI>26 kg/m²)管电压扫描,每例患者的图像分别用FBP(A组)、ASiR-V 50%(B组)、中级DLIR(DLIR-Medium,DLIR-M,C组)和高级DLIR(DLIR-High,DLIR-H,D组)进行重建,比较4组重建算法图像的CT值、噪声、信噪比(si...     

班氏丝虫病防治后期残存微丝蚴血症传播作用的研究

<正> 我国淋巴系统丝虫病流行区主要分四种类型:以中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种为媒介的马米丝虫病流行和以淡色库蚊、致倦库蚊为媒介的班氏丝虫病流行区。商邱地区柘城县胡襄乡张庄村系以淡色库蚊为媒介的班氏丝虫病流行区。为了解该区班氏丝虫病的防治效果及其巩固情况,并监测其残存中低密度微丝蚴血症者(微丝蚴简写为mf、微丝蚴血症及微丝蚴阳性简写为mf~+,微丝蚴感染率简写为mfr,下同)对丝虫病的传播作用;为制定消灭     

ICU经鼻高流量氧疗患者机械通气风险预测模型的建立

目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型, 为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机, 提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料, 包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等, 对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者, 根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后, 结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818～1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226～0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003～1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368～4.5...     

246例儿童牙外伤的回顾性分析

目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1～2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8～10岁年龄段为发生的高峰期(P<0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8～10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。     

碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。     

Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制

目的 探讨Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制。方法 采用小干扰RNA(siRNA)转染技术,下调BT20细胞中Notch3 mRNA表达,MTT法检测转染后5 d的细胞增殖情况,并进行Transwell细胞迁移和侵袭实验;RT-PCR检测BT20细胞中CyclinD1、BCL-2、BCL-xl mRNA表达水平;Western blot检测BT20细胞核内NF-κB蛋白表达水平。结果 培养第2天、第3天、第4天、第5天时,Notch3 siRNA组细胞增殖水平明显低于空白对照组与阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.15、4.03、2.94、3.26、4.01、3.50、2.97、3.11,P均<0.05）;随着培养时间的延伸,三组细胞增殖水平均逐渐增加,差异均有统计学意义（F分别=5.94、7.65、9.76,P均<0.05）。Notch3 siRNA组迁移细胞数、侵袭细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.32、6.02、4.97、5.07,P均<0.05）;空白对照组与阴性对照组迁移细胞数、...     

黄芩汤灌肠联合疗法治疗溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨黄芩汤灌肠疗法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例口服美沙拉嗪治疗,观察组40例则在美沙拉嗪治疗基础上配合黄芩汤灌肠治疗,对比两组溃疡性结肠炎的治疗效果及炎性因子水平。结果 治疗后观察组溃疡性结肠炎腹泻、腹痛、脓血便症状积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）明显低于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;随访调查结果显示观察组治疗后6个月复发率明显低于对照组（P ...