成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病

本文综述成纤维细胞生长因子23的结构、功能特点,阐述它与慢性肾脏疾病、特别是规律维持性血液透析的终末期肾病患者预后的相关性.     

品酒之趣

点点酒意 带来神来之笔 酒赐予吾灵气。常酒后行文，数部拙著于案，盖盖于此！或得缪赞，以得酒资而侃之。     

含银介孔二氧化硅-壳聚糖复合材料的制备与性能研究

目的探讨含银介孔二氧化硅-壳聚糖复合材料(Ag/MSN-Chi)的制备方法及其微观表征、细胞毒性、吸水性能、抗菌性能及止血性能。 方法以正硅酸乙酯为前驱体，十六烷基三甲基溴化铵为致孔剂，采用离子交换法在介孔二氧化硅纳米粒子(MSN)中引入银离子，制备出具有抗菌作用的新型有序的含银介孔二氧化硅纳米粒子(Ag/MSN)材料。再利用烷基化壳聚糖负载Ag/MSN，制备出Ag/MSN-Chi。根据所用材料不同将实验分为实验组和空白对照组，实验组又分为3个亚组：MSN组、Ag/MSN组、Ag/MSN-Chi组，空白组为不加任何材料的阳性对照。计算MSN和Ag/MSN的比表面积、孔容、孔径和Ag/MSN与Ag/MSN-Chi的电荷。并通过吸水实验、体外凝血实验、抗菌实验对MSN、Ag/MSN和Ag/MSN-Chi的细胞毒性、吸水性能、止血性能及抗菌性能进行评价，计算细胞相对存活率、吸水率、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)及抑菌率。取健康成年新西兰大白兔18只，随机分成3组：对照组(采用医用纱布处理)、Ag/MSN组(采用Ag/MSN处理)、Ag/MSN-Chi组(采用Ag/MSN-Chi处理)，每组6只，建立肝创伤出血模型，计算止血时间。数据比较采用方差分析和t检验。 结果MSN的比表面积为(523.8±12.4) m²/g、孔容为(1.2±0.4) m³/g、孔径为(3.5±0.9) nm；Ag/MSN的比表面积为(521.6±11.7) m²/g、孔容为(1.15±0.5) m³/g、孔径为(3.6±0.7) nm，2种材料的比表面积、孔容、孔径比较差异均无统计学意义(t＝0.224、0.135、0.015，P值均大于0.05)。经测量，Ag/MSN的Zeta电位为－19.7 mV，Ag/MSN-Chi的Zeta电位为10.27 mV，表明Ag/MSN表面电荷从负值变为正值。Ag/MSN-Chi组、Ag/MSN组和MSN组与小鼠成肌细胞共培养1、4、7 d的细胞相对存活率比较，差异均无统计学意义(F＝2.61、4.72、3.52, P值均大于0.05)。Ag/MSN组吸水率分别与MSN组和Ag/MSN-Chi组比较，差异均无统计学意义(t＝0.482、1.159，P值均大于0.05)。经检测，Ag/MSN-Chi组、Ag/MSN组、MSN组和空白对照组的PT比较，差异无统计学意义(F＝10.28，P>0.05)；Ag/MSN-Chi组、Ag/MSN组、MSN组和空白对照组APTT分别为(20.9±2.1)、(28.5±3.4)、(31.4±2.6)、(38.7±2.5) s，4组比较差异有统计学意义(F＝8.70，P<0.05)；Ag/MSN-Chi组、Ag/MSN组、MSN组APTT分别与空白对照组比较，差异均有统计学意义(t＝9.443、4.186、3.506，P值均小于0.05)；Ag/MSN-Chi组APTT与Ag/MSN组比较，差异有统计学意义(t＝3.294，P<0.05)。MSN组在培养0.5、2、4、6、24 h 5个时间点抑菌率比较差异无统计学意义(F＝5.437，P>0.05)；培养0.5 h，Ag/MSN组和Ag/MSN-Chi组抑菌率分别为(99.7±5.2)%、(97.1±5.4)%，与培养0.5 h MSN组抑菌率(11.2±5.8)%比较，差异均有统计学意义(t＝19.678、18.775, P值均小于0.05)；培养24 h，Ag/MSN组和Ag/MSN-Chi组抑菌率分别为(73.2±5.1)%和(72.9±6.9)%，与MSN组(11.8±5.7)%比较，差异均有统计学意义(t＝13.904、11.825, P值均小于0.05)。Ag/MSN-Chi组、Ag/MSN组和对照组止血时间分别为(12.3±1.5)、(17.2±3.4)、(28.1±3.8) s，3组比较差异有统计学意义(F＝5.892，P<0.05)；Ag/MSN-Chi组和Ag/MSN组止血时间分别与对照组比较，差异均有统计学意义(t＝9.473、5.236, P值均小于0.05)；且Ag/MSN-Chi组与Ag/MSN组止血时间比较，差异有统计学意义(t＝3.230，P<0.05)。 结论Ag/MSN-Chi在不增加细胞毒性的基础上具有有较好的吸水性能、止血性能及抗菌性能。     

四种方法治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的,其发病率逐年上升,治疗方法有冷冻、CO2激光、高频电刀、外用药及外科手术切除等。但复发率均高．为探索降低其复发的方法,我们分别对A组87例显性尖锐湿疣进行激光治疗;B组69例显性和亚临床感染尖锐湿疣进行激光治疗;C组57例显性尖锐湿疣进行激光治疗加肌注干扰素;D组60例显性尖锐湿疣进行激光治疗加息处基底部注射干扰素,取得了不同的疗效,现报告如下：资料及方法273例患者均来自门诊,并都符合卫生部防疫司1991年关于尖锐湿疣的诊断标准、患者随机分为四组,其资料如表1所示：在198例男性患…     

甲状腺锥叶顶端肿瘤误诊为甲状腺舌管囊肿3例

近三年来我科收治颈部包块病例中 ,发现 3例甲状腺锥叶顶端肿瘤。术前均首先考虑甲状腺舌管囊肿 ,术后病检分别是 :甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、甲状腺桥本改变。提醒我们对于甲状软骨上方包块 ,应及时明确诊断 ,避免 2次手术 ,现将 3例报告如下。　　例 1 　 女 ,2 9岁。 3年前发现颈前约黄豆大小结节 ,无痛 ,活动佳。甲状腺功能及甲状腺扫描正常 ,未治 ,渐长大 ,于 1 998年 3月收入我院。体检 :颈中部甲状软骨上缘处可触及约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小包块 ,质中、活动、与周围组织无粘连 ,随吞咽动作上下移动 ,无压痛。甲状腺不大。手术 :…     

刺血加艾灸治疗乙肝36例临床观察

本文运用刺血加艾灸法治疗乙型肝炎36例，取得较满意疗效。本组36例中，病程最短3个月，最长15年，就诊前肝功能异常者19例，HBsAg、HBeAg、抗HBC三项均阳性者21例，HBsAg、HBeAg、抗HBC三项阳性者21例，HBsAg、抗HBe、抗HBC三项阳性且HBVDNA阳性者15例，经中药、针灸、西药等治疗者27例，使用过白细胞介素-II、干扰素者3例。中医辩证属中焦湿热者10例，气滞血瘀者9例，肝郁牌虚者17例。（1）刺血：取太阳、曲地、足三里、三阴交、大推等穴，用三梭针点刺穴位上或穴位附近的静脉血管，视体质的强弱决定出血量，一般控制在每穴…     

ARIMA模型在天津港交通量预测中的应用

为探讨 ARIMA模型在时间序列资料分析中的应用 ,建立天津港交通量的预测模型 ,对数据进行平稳化后 ,通过SAS8.2软件 ,拟合 ARIMA模型。结果显示 ,模型中各参数均有统计学意义 ,且残差序列白噪声的 χ2检验表明 ARIMA( 0 ,1,2 )是适合的。     

解毒生肌膏调控GSK-3β/β-catenin减轻炎症反应促糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响

目的 从GSK-3β/β-catenin角度探讨炎症反应对糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响。方法 使用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲霉素（Streptozocin,STZ）及手术制备全层皮肤缺损的方法建立糖尿病SD大鼠创面模型,成模后随机分为模型组（n=15）,磺胺嘧啶银组（n=15）及解毒生肌膏组（n=15）,并设立正常创面组（n=15）。磺胺嘧啶银组创面和解毒生肌膏组创面予以磺胺嘧啶银软膏和解毒生肌膏外敷,每日1次,模型组与正常创面组不予干预。给药后第3天、7天和14天肉眼观察各组大鼠的创面愈合情况,计算创面愈合率;HE观察组织基本形态;Masson检测胶原生成情况;超微电镜观察内质网结构差异;免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）表达;蛋白质免疫印迹法检测糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）蛋白和β-连环蛋白（β-catenin）蛋白表达。结果 给药后3天解毒生肌膏组创面愈合率高于模型组（P<0.05）;给药后14天解毒生肌膏组创面愈合率高于磺胺嘧啶银组（P<0.05）。HE结果 给药后3、7天解毒生肌膏组创面较其他组肿胀程度较小,毛细血管数量丰富;14天,解毒生肌膏组和正常创面组出现皮肤附属器新生,组织结构完整度好。Masson结果 解毒生肌膏组较其他各组胶原纤维分布均匀,排列结构较为整齐,新生胶原纤维更为粗壮,分布均匀,排列整齐。电镜结果：解毒生肌膏组内质网丰富,数量较多,形态结构趋于正常。免疫组织化学法结果：与模型组相比,各组TNF-α、IL-6表达水平明显降低;解毒生肌膏组TNF-α表达水平低于正常创面组;解毒生肌膏组TNF-α、IL-6表达低于磺胺嘧啶银组。Western blot法结果显示：与正常创面组相比,各组β-catenin表达量均上调（P<0.05）,解毒生肌膏组上调表达量最少;与正常创面组相比,各组GSK-3β蛋白表达含量明显下调（P<0.05）;给药后7天,磺胺嘧啶银组和解毒生肌膏组GSK-3β蛋白表达含量上调（P<0.05）,但仍低于正常创面组。结论 解毒生肌膏作用糖尿病大鼠创面修复机制通过调控GSK-3β和β-catenin表达,使炎症因子IL-6和TNF-α表达下调,最终达到糖尿病大鼠慢性创面愈合。     

神经反馈技术在毒品成瘾矫治中的应用

神经反馈是一种利用操作性条件反射原理,通过持续地为被试提供自身大脑状态的反馈,使个体学会增强或抑制特定的大脑活动,进而改善认知、情感和行为的非侵入型技术。本文将分别对基于EEG的神经反馈和基于fMRI的神经反馈在毒品成瘾矫治领域中的应用进行梳理和总结,着重介绍不同方案的作用机制和干预效果,并从关注无反应者的预测指标、优化训练方案以及联合应用新技术三个方面对其发展前景进行展望。