代谢综合征的定义及进展

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心性肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床症候群。随着社会经济发展、生活水平改善以及人口老龄化进程,MS患病率日趋上升,已成为一种新的慢性病和重要的公共卫生问题。据国际糖尿病联盟(IDF)2005年估计,全球约1/4的人口罹患MS,而初步统计我国MS的患病率已达16%～30%。近年来,由于MS与心脑血管病的发病关     

抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系

近十年来,抵抗素作为新近发现的一种脂肪细胞因子,被认为是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的一种激素.多数动物实验发现抵抗素可引起胰岛素抵抗,且与肥胖、糖尿病有关,但目前临床研究结果尚存争议,并且对于抵抗素在人体内确切的生理作用机制尚不明了.本文就抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系研究进展进行综述.     

老年原发性高血压24h脉压与前列腺体积的相关性

目的探讨老年原发性高血压患者24 h脉压与前列腺体积的相关性。方法 101例老年高血压患者分为两组:老年高血压合并良性前列腺增生(BPH)组(n=40)和老年高血压不合并良性前列腺增生组(n=61)。所有患者均进行动态血压监测及前列腺超声检查。结果 BPH组脉压高于非BPH组(P<0.05)。老年高血压患者的24 h平均脉压与前列腺体积具有相关性(r=0.184,P=0.035)。结论老年原发性高血压患者的脉压与前列腺体积正相关。     

血液净化直接动静脉穿刺的技巧

由于病情需要临时实施血液净化的病人，需建立临时性血管通路。直接动静脉穿刺是重要的临时性血管通路。现将操作技巧介绍如下。[第一段]     

肠系膜上动脉综合征28例分析

我科1986-01～2004—10肠系膜上动脉综合征手术治疗28例分析如下。     

严重急性呼吸综合征合并消化道出血的临床特点与影响因素

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并消化道出血的临床特点与影响因素。方法 回顾性分析与比较我院收治的SARS患者中合并消化道出血者的临床资料。结果 220例SARS患者中并发消化道出血20例,占9％,出血发生在病程的5-35d。5例有呕血或黑便,15例粪潜血阳性。经法莫替丁、奥美拉唑、立止血、凝血酶和输血治疗,16例7-10 d内出血停止,4例因SARS合并呼吸衰竭死亡。在预防性服用H2受体阻滞剂组消化道出血率低于未预防性服药者(P<0.01)。伴明显精神症状、低氧血症、以及T淋巴细胞亚群CD3+计数低下者消化道出血率较高(P<0.05)。而应用糖皮质激素剂量的大小以及性别、年龄、多肺叶受损、肝功异常、血小板减少,T淋巴细胞亚群CD4+CD8+计数减低等因素与对照组比较差异无显著性。结论 低氧血症、精神恐惧、免疫功能低减在SARS患者病程中为诱发消化道出血的重要因素;H2受体阻滞剂法莫替丁对预防SARS患者消化道出血有一定作用,对明显缺氧的危重患者,为预防出血应使用更强抑酸剂。     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血清淀粉样蛋白A(SAA)浓度与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)的关系。方法2005年1月至7月对郑州大学第一附属医院的20名健康体检者和69例2型糖尿病病人采用高敏感B型超声测定颈动脉IMT,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定每个受试者的血清SAA质量浓度。结果T2DM组较正常对照组血清SAA明显升高[3·08(2·1~5·06)mg/L与1·37(1·07~1·86)mg/L,P<0·01]。单因素相关分析结果显示SAA与IMT值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TC)、空腹血糖(FPG)分别呈正相关,P<0·01。糖尿病组患者的颈动脉IMT值与对照组比较,差异有显著性意义[(0·98±0·23)mm与(0·73±0·19)mm,P<0·01]。在IMT与基本生化指标及血清SAA之间的多组分析显示年龄、SAA和降低的HDL-C与IMT的升高有独立的相关性,且危险系数年龄>SAA>降低的HDL。结论SAA和颈动脉IMT密切相关,提示SAA和2型糖尿病的大血管病变有关,也是亚临床期动脉粥样硬化的一项危险因素。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL与NT-proBNP的水平及临床意义

目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断价值。方法测定54例老年冠心病CHF患者、30例老年冠心病心功能代偿患者和31例老年健康者血清NGAL和NT-pro BNP水平。采用Pearson相关分析得出血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清NGAL诊断早期肾损害的准确性。结果老年冠心病CHF患者血清NGAL和NT-pro BNP水平均明显高于心功能代偿患者和老年健康者,3组血清NGAL和NT-pro BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与NT-pro BNP、Scr、BUN、Um ALB呈正相关(r值分别为0.809、0.553、0.439、0.441,P均<0.01);与估计肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r值为-0.563,P<0.01)。血清NGAL诊断肾功能不全的ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为93.5%和84.5%。结论血清NGAL是反映老年冠心病CHF患者心衰病情严重程度和诊断早期肾损害的较好指标。     

老年大鼠内毒素血症时心肌血红素氧合酶1和一氧化碳系统变化分析

目的探讨内毒素血症时老年大鼠心肌血红素氧合酶1(HO-1)和CO系统的变化。方法 39只SD大鼠分为老年对照组7只、青年对照组12只、老年内毒素组8只、青年内毒素组12只。采用尾静脉注射脂多糖(3 mg/kg)制备内毒素模型,4 h后取血及心脏,检测血浆CO水平;光镜及电镜观察心肌病理改变;免疫组织化学法检测心肌HO-1的表达。结果与老年对照组和青年对照组比较,老年内毒素组和青年内毒素组CO水平明显升高(P<0.05);与老年内毒素组比较,青年内毒素组CO水平明显降低(P<0.05)。注射脂多糖后,老年和青年内毒素组大鼠均出现心肌细胞变性,间质毛细血管轻度扩张充血等病变,但老年组较青年组更严重。与青年内毒素组比较,老年内毒素组HO-1 A值明显升高(P<0.05)。结论内毒素血症时,老年大鼠心肌更容易受到损伤。HO-1/CO系统在老年内毒素组的表达更加明显,可能与其心肌细胞内蛋白变性严重、存在更加强烈的氧化应激有关。     

血清肌酸激酶同工酶MB假性升高的前列腺癌1例

肌酸激酶（ creatine kinase , CK ）及其同工酶MB （CK-MB）常用于检测急性心肌损伤,CK-MB的假性升高会给临床工作带来一定困扰,现通过总结1例因CK-MB假性升高继而筛查出恶性肿瘤的患者资料,探讨其常见原因。