前馈控制在提高护理记录书写质量中的应用

为了适应新形势的质量管理要求 ,强化全院护理人员从执法的高度认识护理记录的重要性 ,护理部采取了积极有效的前馈控制措施 ,取得良好效果 ,现介绍如下。护理队伍结构及认识现状分析1.护理人员思想观念评估。我院是一所大型综合医院 ,现有护理单元 5 4个 ,1996年加入全国整体护理协作网以来 ,有 5 0 %的病区相继开展了整体护理。护理部逐步完善了护理病历的设计 ,部分护士刚刚适应了PIO记录模式 ,而护理记录归于客观资料后 ,从内容到形式都发生了变化 ,许多护士在认识与理解上存在着迷茫和困惑。在未开展整体护理的病区 ,护理人员的工作…     

腮腺涎石病误诊1例

病人，女，48岁。右侧耳前区胀痛2周余。查体：腮腺开口区无红肿，颈部对称，未扪及明显肿大淋巴结，右耳屏前下方可扪及一大小约2cm×2cm的质软、界较清的肿块。B超示：右侧腮腺低弱回声占位（考虑混合瘤可能）：颈部CT示右侧腮腺占位，考虑为混合瘤可能性大。术前考虑腮腺混合瘤。术中探查发现腮腺浅叶中有两枚大小约0．2cm的质硬钙化点，腮腺较肥厚，未发现有明显肿块，分离过程中有较多渗血，考虑腮腺血管瘤可能，术中病理考虑腮腺炎性病变。行腮腺浅叶切除。     

钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级（GOS）。结果颅内积气发生率钻孔引流组[（52%（32/61）]高于2个微创引流组[7%（3/44）,18%（9/50）]（x^2=30.110,P=0.000）,但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%（5/44）,10%（5/50）,x^2=7.009,P=0.030;14%（6/44）,10%（5/50）,x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异（x^2=0.489,P=0.783）。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。     

卫生职业学校实施学分制过程中的问题与对策

我校在2001年秋季入学的新生中开始试行学分制，经过一学年的实践，我们获得了一些体会也发现了一些问题。1成效与体会1.1更新了教育观念我国的职业教育经历了从50年代的“学科本位”到80年代的“能力本位”到目前的“人格本位”的过程。广大教职工通过宣传学习，意识到职业教育要不断地适应社会的进步，教育要“人性化”，要正视目前生源的实际情况，改变传统的“精英教育”、“淘汰教育”的思想，代之以“普及教育”、“成功教育”的思想，使每个学生都能学有所长，人尽其才。1.2促进了学生个性发展学分制充分体现了“以人为本”、“以学…     

支气管结石症1例

支气管结石症为少见疾病，其诊断比较困难，常被误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病。我们通过纤维支气管镜检查发现支气管结石并取石成功，报道如下。     

肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理

肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法.余肺切除手术难度及创伤大,术后并发症的发生率较高,围术期的护理尤为重要.对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析,认为手术前后的心理护理,术后加强循环系统观察,保持呼吸道通畅,保证充足的氧气吸入,给予正确的雾化吸入,对术侧胸腔内压力的正确判断,适当的入量及有效的止痛措施是手术成功及患者平稳恢复的重要保障.     

人胆管癌模型的研究现状

胆管癌是胆道常见恶性肿瘤,临床症状出现较晚,有向周围组织、血管、神经浸润的特点,化疗、放疗又不能降低胆管癌患者术后的复发率和提高其生存率,因而预后很差。近年来研究显示:胆管癌的发病率和死亡率逐年上升[1]。因此,通过建立模型这一有效手段,对提高胆管癌的临床诊疗具有重要的意义。现对胆管癌模型的研究现状做如下综述:1肝内胆管癌模型肝内胆管细胞癌属于肝癌的范畴,目前文献中报道较多,早期研究就是从该类模型开始的。1.1诱发肝内胆管癌模型该类模型通常用化学物质、微生物寄生虫感染等诱发手段建成。1.1.13'甲基4二甲氨偶氮苯(3'M…     

高压电弧放电烧伤的实验研究

方法健康大耳白兔10只,体重1.6～2.8kg,随机分为非接触电源电弧烧伤组(非触组,n=5)和接触电源烧伤组(触组,n=5)。致伤电压2kV,致伤时间5秒。右踝内侧定为电流入口,右大腿近端为电流出口。非触组入口极板与踝部保持2mm 距离,通电时引发电弧。触组入口极板紧贴踝部。高压电烧伤器由升压变压器、电压表、SC-16型光线记录示波器等联结制成。SC-16型光线记录示波器可     

发热案例

向××,女,21岁。1990年3月24日诊。患感冒后,发烧(T38～39.5℃)月余,寒热如疟,汗出,头痛(两侧为甚),胁疼时(时左时右),午后为甚。每日可发1～2次,或不居时发。不欲食,口干腻,舌红、苔淡黄薄腻,脉弦细滑数。久治未效。镜检:未发现疟原虫,血象正常;胸透未见异常。证属湿热蕴结少阳胆经,枢机不利。治宜清胆利湿,和解少阳。用蒿芩清胆汤合三仁汤化裁:青蒿、薏