轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥在婴幼儿急性腹泻伴惊厥疾病谱中的地位及意义

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)在婴幼儿急性腹泻伴惊厥疾病谱中的地位及意义。方法对2009-2011年收治的急性腹泻并有惊厥症状患儿的住院资料进行回顾性分析。结果 184例急性腹泻伴惊厥的病例中,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥58例、热性惊厥49例、癫癎43例、病毒性脑炎19例、低钠性脑病6例、高钠性脑病5例、中毒性脑病2例、低钙惊厥2例。BICE患儿年龄为(17.47±7.90)个月,全身症状轻,脱水轻或无,惊厥多呈全面性强直或强直阵挛发作,发作持续时间短,多发生在病程前2 d;轮状病毒阳性率为65.52%;血常规、生化、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。BICE患儿入院后予补液治疗,在首次惊厥后给予肌注苯巴比妥,住院过程惊厥再发者立即静脉注射地西泮,均住院2～5 d治愈出院。结论 BICE为婴幼儿急性腹泻伴惊厥中的常见疾病,临床应以对症治疗为主,应避免不必要的检查和过度药物治疗。     

PICU死亡病例血钙的变化

目的??探讨PICU死亡病例血钙浓度变化及其临床意义.方法??回顾性分析PICU死亡病例31例和对照组31例患儿血钙浓度变化情况.结果?PICU死亡病例低钙血症发生率占58%(18/31),普通对照组未见低钙血症,死亡病例低钙血症发生率明显高于普通对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论低钙血症在PICU死亡病例中较常见,观察患儿的血钙水平可能对评估病情和提示预后有重要价值     

心理小组式辅导对本硕连读临床医学专业学生儿科实习中学习态度的影响

目的　了解心理小组式辅导对本硕连读临床医学专业学生在儿科实习中学习态度的影响。方法　以在汕头大学医学院第二附属医院儿科实习的2012级和2013级本硕连读临床医学专业学生为研究对象。在按照实习大纲进行儿科实习的基础上,采用自愿参与的方式,开展心理小组式辅导。每个心理小组由5~6名学生组成,每周进行心理小组式辅导1次,每次时间为1.5 h;共6次。根据学生是否参加心理小组分为干预组和非干预组。每名学生在进入儿科临床实习的第一周和最后一周分别填写《儿科临床实习生学习态度评价表》和《大学生人格问卷》;应用SPSS 17.0对相关数据行卡方检验与t检验。结果　干预组有33人,问卷有效回收率为100%;非干预组有40人,问卷有效回收率为85%。两组学生的心理状态在实习前及实习后差异均无统计学意义（P＞0.05）。实习前,两组学生的学习态度总均分为（83.82±8.39）和（84.39±8.29）,差异无统计学意义（t=-0.28,P=0.781）;实习结束时,干预组的学生学习态度总均分为（88.91±7.40）,高于未干预组学生的总均分（75.03±11.19）,差异有统计学意义（t=-5.969,P=0.000）。结论　心理小组式辅导有助于培养医学生在儿科临床实习中对患儿及家长的同理心,从而改善自身在儿科实习的学习态度。研究结果能为心理小组式辅导在医学实习中的推广提供参考。