学术型临床医学博士生科研能力与综合素养影响因素分析——基于院校影响因素理论模型

目的基于院校影响因素理论模型,探究影响学术型临床医学博士生科研能力与综合素养的关键影响因素。方法采用定性与定量结合的研究模式,对某“双一流”建设高校附属医院256名学术型临床医学博士生展开调查。结果通过回归分析,发现课程和科研训练、情感支持、导师指导、学术生态硬环境和学术生态软环境对博士生能力与素养产生显著性影响关系(F=45.83,P<0.001),学术型临床医学博士生的科研能力与综合素养在年级、性别、年龄、生源、培养类型、培养环境等不同特征下差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于培养过程视角设立的5个影响因素维度是影响学术型临床医学博士生科研能力与综合素养的关键因素,有助于提升临床医学博士生的培养质量。     

贫困地区卫生服务供需中的问题分析与对策研究

“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平,保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务,提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准,从安徽、重庆、甘肃、贵州、河     

西部145名村医对乡村卫生服务一体化管理的满意度分析

2010年,国家卫生部以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导,制定并颁布了《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,明确提出乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制[1].有关一体化管理的研究,前期多从患者满意度出发.但同时应考虑到,提高医务人员的工作满意度也是医疗卫生管理和医药卫生体制改革的目标之一[2].提升村医对一体化管理工作的满意度,不仅可以充分调动广大村医的工作积极性,还有助于提升村卫生室的卫生服务质量,改善乡、村两级卫生服务机构的关系[3-4].基于这一考虑,本研究拟通过对村医的调查,分析他们对乡村卫生服务一体化管理工作的满意度,从而为进一步改革与完善乡村卫生一体化管理提供借鉴.     

农村公共卫生绩效评价框架研究

目的 建立农村公共卫生绩效评价框架,为改善我国农村区域公共卫生绩效提供参考依据.方法 通过文献研究、理论推导和Delphi法,构建农村公共卫生绩效评价框架,并通过Kendall协调系数W检验、卡方检验,对专家咨询结果进行相应的检验分析.结果 构建的农村公共卫生绩效评价框架包含4个概念模块、10个绩效目标和28个绩效评价指标;专家积极系数为0.889,4个概念模块的专家权威程度均值在0.681～0.715之间,指标必要性、敏感性和可操作性的Kendall W一致性系数分别为0.167,0.209和0.185,P值均＜0.01.结论 构建的农村公共卫生绩效评价框架具有一定的应用价值.开展农村公共卫生绩效评价要注重科学性和适用性.     

公共卫生服务提供的公私合作模式综述

通过系统整理和分析国内外关于公共卫生服务提供的公私合作模式的研究文献,阐述了公私合作模式的内涵、分类和国内外公共卫生服务公私合作的主要方式和实践应用,并阐明了公共卫生服务领域公私合作对减轻政府财政压力、推动卫生体制创新、促进政府职能转换、提高公共卫生服务效率、提高私立卫生机构综合竞争力及贫困人群服务公平性都有积极作用;指出了公私合作过程中存在合作双方缺乏信任、沟通不足、政府管理滞后、职能不强等影响服务效果的问题;建议建立公私部门信息共享机制、设计合理的风险分担机制、改进政府对公私合作的管理手段、强化政府主导作用等措施;启示我国在基本公共卫生服务公私合作供给过程中要强化政府职责、成立第三方组织对公私合作进行协调、沟通、监督和考核以及建立有效的公私合作机制。     

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的 对样本县的国家基本公共卫生服务项目实施效果和问题进行分析,为改善农村地区公共卫生服务状况提供政策建议.方法 对样本县项目实施情况进行调查,收集监测数据,用SPSS 19.0软件进行描述性分析.结果 项目实施总体进展顺利;建立了乡村协作和管理机制;但存在部分项目实施效果未达到预期、基层卫生机构资源欠缺和配套机制不完善等问题.结论 为促进项目深入发展,应加强基层卫生机构基础设施和人才建设,完善监管机制,加强部门和合作乡村协作机制建设,促进公众参与.     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.     

贫困地区卫生服务质量管理中的主要问题及其对策

本文通过对部分卫生VⅢ项目县现场调研材料的总结与分析。找出了贫困地区卫生服务质量管理中存在的主要问题。提出了加强质量教育,提高质量意识,转变思想观察;完善质量管理制度,制定质量标准;健全监测网络,加强监督检查等加强贫困地区卫生服务质量管理的对策建议。     

贫困地区农村基层卫生机构基本药物和合理用药分析

卫生Ⅷ项目是中国目前最大的卫生项目。项目实施到中期 ,成效显著 ,贫困地区基层卫生机构的服务能力、人员的服务水平得到大幅度提高。考察卫生服务质量的一个很重要的指标就是合理用药情况。项目中期评估备忘录中指出 ,乡村级的基本药物目录已经开发完成 ,在大多数县根据当地的情况进行了调整 ,并在培训后得以实施 ,可危险处方的严重问题依然存在。收入过多依赖于出售的药物 ,这严重妨碍了处方的合理性。为了了解现状 ,寻求解决方法 ,在卫生Ⅷ支持性项目的支持下 ,世界银行基本药物专家E .Lauridsen博士 ,国内基本药物专家王育琴教授 ,中…