雌孕激素受体在子宫全层中的表达

 目的 研究子宫肌瘤患者非瘤体正常肌组织的雌孕激素受体在子宫全层的表达,为去除子宫内膜保留子宫的术式安全有效性寻找理论依据.方法 选择子宫肌瘤患者非瘤体正常组织(距离肌瘤组织2 cm以上),用免疫组织化学的方法 研究雌孕激素受体在子宫全层中的表达情况,采用图像分析仪进行测定,对雌孕激素受体阳性细胞的表达率进行比较.结果 雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫全层中均呈梯度分布:子宫内膜层>子宫肌层>子宫浆膜层.子宫内膜层受体含量与其他各层有统计学差异(P<0.01),子宫浆膜层亦与其他各层有统计学差异(P<0.01),子宫浅肌层与深肌层之间无统计学差异(P=0.871).结论 在子宫肌瘤非瘤体的正常组织中雌孕激素受体在内膜层中高度表达,故与雌孕激素及受体相关的疾病如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病,去除了绝大多数雌孕激素受体的子宫内膜层即去除了大部分雌孕激素受体,选择子宫内膜去除术有效地治疗了疾病,从而保留了子宫,而并非选择传统的创伤大的子宫切除术.     

46例骨巨细胞瘤的X线诊断

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,为常见的骨肿瘤,国内统计占骨肿瘤的11.9％～16.1％,几乎占良性骨肿瘤的20％。它的性质可分为良性生长活跃和恶性。局部手术刮除极易复发。在发展过程中可发生肺和淋巴结转移,病理组织上虽属良性,但可发生转移,因此巨细胞瘤是一种特殊属性的肿瘤,有时诊断困难。为了提高骨巨细胞瘤的诊断水平,结合我们遇到的46例病例,对各种X线征象的产生及其演变等讨论报道如下。     

宫腔镜诊治宫腔内病变的几个焦点问题

1853年法国医生Desomeaux应用早期的内窥镜观察了“子宫内口”，首次报道了“宫腔检查”。1869年，爱尔兰的Pantaleoni为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查，发现了子宫内膜息肉。并提出了宫腔镜(Hysteroscopy)或子宫镜(Metroscopy或Uteroscopy)的概念。近20余年来，随着科学技术的飞跃发展，宫腔镜也得到了快速的发展。     

子宫内膜息肉在子宫内膜异位症中的高发率

探讨子宫内膜息肉在子宫内膜异位症(EMs)妇女中的发病率。183例不孕症妇女中92例腹腔镜证实EMs(实验组,平均年龄30.6±3.9岁),无EMs 91例(对照组,平均年龄30.8±4.6岁)。腹腔镜和宫腔镜诊断:EMs和子宫内膜病变,病理确诊子宫内膜息肉。 结果:子宫内膜息肉在EMs妇女中发病率很高。EMs患者     

ER、PR结构在女性生殖器官的分布

我们知道，雌、孕激素发挥其生物作用是通过其受体，故ER、PR对子宫内膜影响的分子生物学机制以及其在子宫的分布将成为子宫内膜正常变化和子宫内膜异常病变的决定性因素，随着现代分子生物学及其相关学科的发展，一些生物学指标，例如某些生长因子及其受体的水平、雌孕激素受体水平、分布特点、原癌基因蛋白表达及组织细胞增生动力学等对病变组织的影响及处理意义越来越受到国内外学者的重视，现就ER、PR的分子生物学特征、在女性生殖系统的分布方面进行阐述。     

宫腔镜在绝经后宫腔积脓诊断和治疗中研究

目的 探讨宫腔镜诊治绝经后宫腔积脓的价值.方法 回顾性分析1998年10月～2007年10月在该院就诊的32例绝经后宫腔积脓患者的诊治经过.结果 22例患者应用了宫腔镜下引流+药物治疗法(宫腔镜组),10例患者只应用单纯引流+药物治疗的传统诊治方法(单纯引流组).宫腔镜组的手术时间、脓液持续天数及平均住院天数均明显少于单纯引流组(P<0.01);宫腔镜组无1例子宫穿孔及复发,单纯引流组子宫穿孔及复发各1例.结论 宫腔镜对于绝经后宫腔积脓的诊治有较高的临床应用价值,但还需要更大样本量的临床观察.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的亚型分布特点,探讨HR-HPV分型检测对宫颈病变诊治的指导价值。方法 采用回顾性病例对照分析方法,收集2020年1～12月于北京天坛医院行阴道镜检查+宫颈活检,病理证实CIN 2和CIN 3共183例,CIN 1共137例,同时收集病理结果为正常/炎症改变285例,所有患者均有HR-HPV感染。结果 CIN 2/3组中,HR-HPV检出率最高的前5位分别为HPV16(47.54%)、HPV52(21.31%)、HPV58(12.57%)、HPV31(8.74%)、HPV18(8.20%),以HR-HPV单一感染多见,其中HPV16亚型感染最常见(42.27%)。单因素分析表明,不同年龄段、不同怀孕次数和不同HPV16感染状态下,宫颈病变程度差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV多重感染与宫颈病变程度进展有显著的相关关系(P<0.001)。多因素Logistic回归结果表明,“HPV16阳性”以及“HPV31阳性”为宫颈病变程...     

宫腔粘连分解术后预防再粘连的探讨

宫腔粘连是育龄期女性常见的宫腔内疾病,因子宫内膜基底层不可逆损伤在修复过程中子宫壁相互粘连,导致宫腔部分或全部闭锁,引起月经量减少或生育能力降低。常发生于宫内感染或有创操作术后。本文综合目前宫腔粘连的临床诊治现状,对于宫腔粘连分离术后预防再粘连的多种临床方法进行阐述,为更优化的治疗方案提供新的思路,保护患者生育能力。     

子宫下段疤痕妊娠2例报告

子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,危及生命。本文就2004年遇到的2例报告如下。1病例摘要例1,40岁,孕3产1。12年前行子宫下段剖宫产术分娩1女孩,术后行人工流产2次。因月经不规则3个月,阴道淋漓流血2个月就诊。B超提示:宫内强