MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的：检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和环氧化酶-2（Cox-2）在胃癌中的表达,并分析MMP-2、Cox-2的表达与胃癌淋巴结转移之间的关系。方法：以40例经病理确诊的胃癌组织为实验组,以20例正常胃黏膜为对照组,采用免疫组化法检测MMP-2和Cox-2蛋白的表达,并进行临床病理特点分析。结果：MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌组织中表达的阳性率分别为67.5%和62.5%,二者之间呈正相关,MMP-2、Cox-2蛋白在TNMⅠ期表达阳性率分别为53.8%,61.5%;在Ⅱ期阳性率分别为57.1%、64.2%;在Ⅲ期阳性率分别为85.7%、85.7%;在Ⅳ期阳性率分别为100%（6/6）,100%（6/6）。结论：MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌中的表达明显增高,与肿瘤的淋巴结转移和TNM分期有关。检测胃癌组织MMP-2、Cox-2可作为判断胃癌浸润转移的重要指标。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的临床疗效.方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗.对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察.结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异.结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势.     

两种检测生殖细胞遗传毒性方法的比较

初级精母细胞染色体畸变分析试验(PSCAT)和精子畸形试验(SAMT)是目前国内外学者使用广泛的检测环境因素生殖遗传毒性的方法,但这两种方法检测环境诱变剂对生殖细胞遗传毒性的比较研究尚未见有报道。本文选用六种已知的环境诱变剂,对这两种方法的检出率及最低检出量(MDD)进行了比较,现将结果报道如下。     

孙思邈治痹思想探析

孙思邈是唐代著名的中医药学家,其治痹的学术思想主要反映在其代表作《备急千金要方》与《千金翼方》中。从这两部书的有关章节中可以总结出：孙氏治痹重视虚损,创立了风毒学说;治痹注重扶助阳气,重用辛热之品;治痹“杂合以治”,汤膏丸散并用;创立治痹名方,妙用药物配伍。     

HBeAg阴性慢性HBV感染者血清HBVDNA定量动态观测

传统观点认为HBeAg的消失，表示病毒复制下降，传染性降低，病情的减轻或稳定。但临床上有部分HBeAg阴性病人病情变化复杂，肝功能反复异常，循环血中仍可见到病毒颗粒，为进一步了解HBeAg阴性病人体内病毒复制与肝损害的关系，我们对HBeAg阴性病人血清HBVDNA含量以及肝损害的情况进行了动态观测，现将观测结果报告如下：     

天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝22例

目的:探讨中药天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝的临床疗效。方法:将天台乌药散作为外用制剂熨脐治疗腹股沟直疝22例,观察治疗效果。结果:痊愈11例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率91%。结论:天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝简单有效。     

硬膜外单次剂量缓释吗啡（DepoDur^TM）与硬膜外普通吗啡用于剖宫产术后镇痛的比较

背景椎管内单次剂量硫酸吗啡可以为剖宫产术后提供良好的镇痛；但是，其疗效仅限于手术后l天。在近期的一项Ⅲ期研究中，与常规硬膜外吗啡相比，缓释硬膜外吗啡（EREM）为剖宫产手术后提供了更有效、更长时间的镇痛。然而，该研究方案不允许使用非甾体抗炎药物（NSAIDs），却使用了多种手术后镇痛药物，对于呼吸抑制的监测和治疗也没有标准化。我们进行本研究的目的是在更具代表性的妇科临床条件下，比较在剖宫产手术后使用EREM与硬膜外普通吗啡，两者在术后镇痛药用量、疼痛评分及副作用方面的差异。方法这项随机、双盲研究中纳入了70例接受择期剖宫产手术的健康产妇。采用腰．硬联合阻滞技术，蛛网膜下腔注入布比卡因12mg和芬太尼10斗g。在关闭腹膜后，硬膜外单次注射普通吗啡4mg或EREM10mg。所有患者手术后每6小时口服布洛芬600mg，如果出现爆发痛，可口服氢考酮或者静脉注射吗啡。手术后48小时内，监测患者的脉搏氧饱和度和呼吸情况。结果无论在静息时还是活动状态，单剂EREM均可显著改善疼痛评分。EREM组与常规硬膜外吗啡组相比，剖宫产手术后48小时内追加的阿片类药物用量（以吗啡等效剂量表示）中位数（四分位数间距）由17（22）mg降至10（17）mg（P=0．037）。两组药物均有良好耐受性且在不良反应方面无明显差异。结论EREM与普通吗啡相比，能够为剖宫产术后提供更好更持久的镇痛，而不良反应未见明显增加。     

自控镇痛泵在妇科腹部手术后应用的护理观察

目的:观察妇科腹部手术后病人应用一次性自控镇痛泵对术后康复的影响以及总结护理方法.方法:将妇科腹部手术后使用自控镇痛泵的病人317例作为观察组,未使用者306例作为对照组,对两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、不良反应、并发症的发生率等进行对比观察,记录结果,评价护理效果.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01).肛门排气比对照组明显提前(P＜0.01).术后腹胀较对照组减少,差异有显著性(P＜0.01).恶心、呕吐较对照组增多,但差异无显著性,(P＞0.05).尿潴留两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹部手术后应用自控镇痛泵镇痛效果好,不良反应及术后并发症少,提高术后病人生活质量,减少护理工作量.     

程序性细胞死亡蛋白配体1在结直肠癌免疫治疗中的研究进展

近年来,抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)药物在转移性结直肠癌患者错配修复缺陷治疗中的成功使得该疾病的免疫治疗得以重视。然而,失配修复缺陷的结直肠癌患者仅占结肠癌患者的一部分。目前的研究重点是将免疫治疗应用到疾病的早期阶段,包括辅助一线治疗,以及检测免疫检查点抑制剂治疗的敏感性。然而,哪些患者能够从该免疫治疗中获益仍是值得商榷的问题,因为这类药物具有自身免疫毒性。PD-1的配体之一程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)作为一种检测生物标记物,其检测可以通过免疫组化来实现。但其免疫组化的检测存在一些混杂因素,包括应用不同的检测抗体、不同的免疫组化临界值、肿瘤组织的采集准备方式不同、处理过程的不同、原发与继发的活检标本、肿瘤源性或诱导的PD-L1表达,以及肿瘤与免疫细胞的染色等。目前的结果表明,免疫组化检测肿瘤过表达PD-L1的患者在接受抗PD-L1治疗时临床效果更理想,而有些低表达的肿瘤也对该治疗有所缓解,这使PD-L1的分析中存在复杂性。阐明宿主免疫系统与肿瘤微环境的机制则能够更好地解释针对PD-L1药物是否让患者受益。     

慢性粒细胞白血病经异基因造血干细胞移植后复发的治疗

慢性粒细胞白血病（CML）是起源于多能干细胞的克隆增殖性疾病,CML发病是由于导致异常增高的酪氨酸激酶活性的BCR．ABL融合基因所致。近年来,CML有许多治疗方法可以选择,异基因或同基因造血干细胞移植是治疗CML的有效手段,能够获得长期无病生存,但复发率和死亡率都较高。近年来,采用停用免疫抑制剂、原供者淋巴细胞输注（DLI）、干扰素、第2次骨髓移植、格列卫等可以有效地治疗CML经异基因骨髓移植（allo-BMT）后复发。