卡介菌多糖核酸用于慢性肺心病患者的疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液（BCG—PSN）对慢性肺心病患者的治疗作用。方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例，分成2组，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用BCG—PSN注射3个月，1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率。结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善（P〈0．05），对照组治疗前后心功能差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善，对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义；1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BCG—PSN能用于慢性肺心病患者，疗效可靠，安全性高，值得推广。     

弱精子症病因及临床诊疗专家共识

《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)将精液中前向运动的精子比例低于参考值下限(32%)的病症定义为弱精子症。弱精子症是导致男性不育的常见原因，其病因复杂多样，诊断和治疗中有不少问题尚待明确和探讨。为此，中华医学会生殖医学分会组织男性生殖领域专家，以循证医学资料为依据，参考国内外研究最新进展，结合专家的诊疗经验和意见，共同制定本共识。     

经外泌体释放的高迁移率族蛋白B1在菌群紊乱非酒精性脂肪性肝病小鼠中的表达及Toll样受体4信号的调控作用

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠中肠源性及肝源性高迁移率族蛋白B1(HMGB1)经外泌体的释放情况及其调控途径。方法 15只雄性8周龄野生型C57BL/6J小鼠及10只合并肠道菌群紊乱的NAFLD小鼠(ASC^-/-)模型。10只野生型小鼠喂食正常饲料(ND)为正常对照组、喂养高脂饮食(HFD)为高脂饮食组，每组5只，另外5只用于了解造模情况。10只ASC^-/-小鼠分别喂养ND(菌群紊乱组)及HFD(高脂菌群紊乱组)，每组5只。共喂养8周。采用共聚焦显微镜检测肝脏及肠黏膜外泌体标志物与HMGB1共定位情况；采用Western blotting及PCR等方法检测外泌体中HMGB1含量。通过棕榈酸(PA)及脂多糖(LPS)处理AML12细胞24 h构建体外模型，采用Western blotting检测HMGB1/CD63水平，并通过siRNA干预探讨经外泌体释放的调控机制。结果 高脂饮食组的外泌体分泌较正常对照组增多[(3.5±0.2) ng/ml vs.(1.1±0.3) ng/ml,P<0.05]，高脂菌群紊乱组的外泌体亦高...     

急性呼吸窘迫综合征的定义演变、争议及本质探讨

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组病因存在较大异质性的临床综合征, 指不同病因所致的弥漫性肺病导致顽固性低氧, 并最终导致严重的急性呼吸衰竭。虽然对ARDS的研究和治疗有所进展, 但其发病率和病死率仍然是临床不能忽视的问题。自1967年ARDS的概念提出至今, 其定义几经修订, 但一直存在争议, 并对临床诊疗措施的落实造成影响。目前, ARDS仍然是临床诊疗中所面临的巨大挑战。本文回顾了ARDS定义的演变过程, 对其目前的诊断模式和影响进行了分析和讨论, 以期为基于疾病本质的ARDS基础研究与临床研究寻找方向。     

阿拉伯木聚糖对帕金森病大鼠行为学和肠道菌群影响研究

目的 观察阿拉伯木聚糖(arabinoxylans, AX)对颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液致帕金森病(Parkinson’s disease, PD)大鼠的行为学及肠道菌群的影响，探讨其对PD模型大鼠的作用及相关机制。方法 选取40只SPF级健康雄性SD大鼠，空白组和假手术组各8只，其余24只造帕金森模型，并随机分为模型组、美多芭组、AX组，各组大鼠分别给予不同干预。干预14 d后进行行为学实验(悬挂实验)评估各组大鼠行为学变化；免疫组化检测大鼠黑质中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase, TH)及α-突触核蛋白(α-SYNuclein, α-SYN)的表达；肠道菌群16S rRNA高通量测序检测各组大鼠肠道微生物的变化。结果 AX组与模型组相比停留时间长(P<0.05);AX组与模型组相比α-SYN蛋白表达较低，TH蛋白表达含量较高；肠道菌群α多样性分析，与模型组相比，AX组和美多芭组ACE、Chao1、Shannon、Simpson指数升高，菌群多样性较丰富，差异有统计学意义(P<0.05);美多芭组与AX组相比，差异无统计学意义(P>0.0...     

2004-2021年云南省肾综合征出血热流行特征分析

目的 对2004—2021年云南省肾综合征出血热（HFRS）报告病例进行流行病学分析，了解HFRS流行特征。方法 从国家法定传染病监测系统获得了2004—2021年云南省HFRS报告病例数据，采用描述性流行病学方法对全省2004—2021年HFRS时间、地区和人群分布和诊断类别资料进行统计分析，并以县级为单位进行空间聚集分析。结果 2004—2021年全省共报告HFRS病例2 556例，年均发病率为0.30/10万，死亡病例17例，病死率为0.67%；每年主要以3—8月（春夏季）为发病高峰，70.81%患者为男性，16～60岁患者占76.72%,77.11%病例为农民；全局空间自相关分析Moran’s I系数0.010～0.319，仅2011—2021年有相关性（P<0.05），高-高聚集区主要集中在大理白族自治州、楚雄彝族自治州和丽江市，实验室确诊病例和病死率存在较强的负相关（r=-0.720,P=0.019），疑似病例和病死率存在较强的正相关（r=0.649,P=0.042），报告病例数少的地区病死率高。结论 云南省HFRS在2012—2021年间处于相对高发期，波及地理范围...     

卡介苗胞壁蛋白增强人肺腺上皮细胞hBD-1mRNA的表达及抗菌活性

目的：分离和鉴定增强人肺腺上皮细胞(SPC-A-1)抗菌活性核β-防御素-1(hBD-1)基因表达的菌种及其有效成份，为开发增强粘膜抗菌肽基因表达的免疫增强剂以防治粘膜感染的研究打下基础。方法：采用超声波破碎细胞、蔗糖密度梯度离心、SephadesG-150柱层析等方法分离卡介苗胞壁蛋白质组份：采用琼脂糖弥散杀菌法检测SPC-A-1细胞培养上清的抗菌性；     

卡介苗胞壁蛋白诱导THP-1细胞IL-12mRNA表达

目的：研究卡介苗(BCG)能否诱导人单核白细胞系细胞THP—1、IL-l2 P40基因表达，并鉴定其胞壁蛋白的活性组份。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)法检测THP—1细胞IL-l2 P40mRNA的表达；采用超声破碎细胞、蔗糖密度梯度离心、Sephadex G—150柱层析等方法分离卡介苗胞壁蛋白质组份。结果：卡介苗胞壁蛋白Sephadex G—150柱层析所得组分中，分子量范围约21—29kD的组份诱导THP—1细胞IL-12 P40mRNA的表达增强。结论：结果显示BCG胞壁蛋白可刺激白细胞IL-l2 P40基因的表达。     

精子DNA碎片检测的临床专家共识

精子DNA碎片(sperm DNA fragmentation, SDF)在男性不育症中发生率较高。SDF常伴发少、弱精子症，也可发生于常规精液指标正常的不育症患者。其发生机制包括精子成熟障碍、凋亡异常和氧化应激过高等。由于很多文献报道其与自然妊娠和辅助生殖技术结局存在负相关，SDF检测已在男性不育症和辅助生殖技术中得到越来越广泛的应用。本专家共识复习和评估了SDF相关文献，对SDF的危险因素、检测方法、临床意义和处理等提出2项良好实践要点和9项推荐建议。本共识大部分推荐建议的证据和级别属于低或中等，表明仍需要进一步的研究证实临床应用SDF检测的价值。     

无精子症不育诊断和治疗中国专家共识

无精子症引起的不育，是男性不育症少见而严重的一种类型。其病因复杂，诊断和治疗困难。卵胞浆内单精子注射术的诞生，推动了无精子症诊疗技术的发展。对无精子症进行规范的诊断和治疗，可以最大程度改善无精子症不育的预后。为此，中华医学会生殖医学分会制定“无精子症不育诊断和治疗中国专家共识”,为我国各地生殖中心从事男科学工作的临床医生提供参考。