内科胸腔镜在胸膜炎病因诊断中的应用

目的探讨内科胸腔镜在胸膜炎病因诊断中的应用价值,并初步分析结核性和癌性胸膜炎的镜下表现。方法对32例病因不明的胸膜炎患者进行内科胸腔镜检查,术中对肉眼可见的病变壁层胸膜进行活检。结果32例患者壁层胸膜活检病理报告：结核18例,癌症12例,慢性炎症2例。结核性胸膜炎患者中2例胸膜弥漫性充血,14例壁层和脏层胸膜上密集或散在分布的大小较均匀的色灰白或淡黄的小结节,2例壁层胸膜上分布大小不等伴坏死的结节状新生物,其中2例胸膜腔内伴有纤维条索状分隔。癌性胸膜炎中10例壁层胸膜、脏层胸膜、膈胸膜上可见大小不等的灰白色菜花状结节伴坏死糜烂,呈孤立或浸润分布,2例壁层胸膜明显增厚、质韧伴白色结节。结论本组患者经内科胸腔镜检查后阳性确诊率为93．8％,结核性胸膜炎镜下表现主要为胸膜充血、散在或密集分布的粟粒样结节和纤维条索状粘连;癌性胸膜炎镜下表现为脏层和壁层胸膜上的白色菜花状结节伴坏死糜烂和胸膜变韧。     

胸部创伤患者经纤维支气管镜吸痰的护理体会

胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施。但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,     

评价腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法采用腹腔镜与宫腔镜对2009年1月～2011年5月在云南省第一人民医院接受治疗的100例不孕症患者进行联合检查与诊断,并结合患者的具体病情实施不同的手术治疗方式。结果腹腔镜与HSG检查结果一致的133条,其中通畅的44条,不通畅的89条,总符合率为67.5%(133/197);腹腔镜与HSG检查结果不一致的64条,其中53条为HSG诊断不通畅而腹腔镜诊断通畅,假阳性率为26.9%(56/197),11条为HSG检查通畅而腹腔镜检查不通畅,假阴性率为5.6%(11/197)。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊断女性不孕症具有良好的准确性,是保留生殖功能、重建、恢复解剖结构以提高生殖能力的重要方式。     

人体细胞核移植研究进展

为解决免疫排斥问题,核移植技术获得深入发展。动物核移植技术方面的成功开展,加之再生医学与药物治疗的需要,促进了对人特异性胚胎干细胞的研究。文章对人体细胞核移植的研究进展及种间核移植研究存在问题和面临的挑战作一综述。     

单节段伤椎椎弓根固定治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折12例临床观察

目的:研究单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:对12例屈曲型胸腰椎压缩性骨折行手术治疗并随访观察。结果:12例患者术后随访1～2年,伤椎椎体前缘高度及Cobb’s角基本恢复正常。结论:单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折复位良好、固定可靠,可最大限度地保留脊柱运动节段。     

江西省赣州市蜱携带立克次体和埃立克体的调研

目的 了解江西省赣州市蜱的种类及其携带的病原体,为蜱传疾病的防控提供科学依据方法 在野外用布旗法和在动物体表采集蜱,进行种类鉴定。用PCR法扩增立克次体(Rickettsia sp.)gltA基因和埃立克体(Ehrlichia sp.)16S rRNA基因片段并测序,进行系统进化分析结果 江西省赣州市4县采集的395只蜱的种类包括2属4种,分别为血蜱属的长角血蜱(Haemaphysalislongicornis)、嗜群血蜱(H. concinna)、具角血蜱(H. cornigera)和扇头蜱属的微小扇头蜱(Rhipicephalus microplus)。395只蜱分为43批检测立克次体和埃立克体,共有18批阳性。系统进化分析显示,龙南县22批蜱中检测到16批阳性,来源于具角血蜱的LN1615株与扇头蜱立克次体(R. rhipicephali)处于同一分支,来源于微小扇头蜱的LN1620株与马赛立克次体(R. massiliae)处于同一分支,其余的12株来源于具角血蜱和2株来源于微小扇头蜱,与日本立克次体(R. japonica)处于同一分支。崇义县CY1602株来源于嗜群血蜱与R. raoultii处于同一分支。于都县YD1606株为来源于长角血蜱的埃立克体,与2010年Yonaguni206(HQ697589)、Yonaguni138(HQ697588)和2009年HLAE178(GU075695)处于同一分支。安远县微小扇头蜱检测均为阴性结论 本文对江西省赣州市采集的蜱进行了鉴定,首次在江西省赣州市的蜱中检测到日本立克次体、扇头蜱立克次体、马赛立克次体、R. raoultii和埃立克体,为江西省蜱种类的调查及其传播疾病的预防控制提供根据。     

HPLC测定两种不同浓度乙醇提取补骨脂素的含量

目的：建立高效液相色谱测定用50%和75%两种不同浓度乙醇分别从补骨脂中提取、分离补骨脂素含量的方法。方法：高效液相色谱法。C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）;流动相：甲醇-1%冰醋酸（50：50）;流速：1.0mL/min;λ：245nm。结果：两种不同浓度的补骨脂素提取物均在进样量22.0～440.0ng内线性关系良好;r=0.9993。结论：HPLC方法操作简便,重现性较好,结果准确。从含量测定方面进比较,认为在生产中用50%乙醇从补骨脂中提取补骨脂素优于用75%乙醇浓度。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的体会

目的探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术的临床应用。方法结合文献,总结和分析3例鼻内镜下JNA切除术的临床资料。结果经随访6~24个月,3例患者均无复发。结论采用鼻内镜下行JNA手术结合术前选择性动脉栓塞,具有创伤小、出血少、视野暴露充分等优点,但需选择合适病例。     

精液分析质量控制方法专家共识

精液分析是评估男性生育力的重要方法,也是辅助生殖治疗策略制定、避孕节育效果评估、男科疾病诊断、疗效观察的依据。由于精液分析高度复杂,操作难以标准化,因此每个从事精液分析的实验室,均应该在标准化方法和操作的基础上执行质量保证项目,以保证结果的准确性和精确性。为此,中华医学会生殖医学分会制定“精液分析质量控制方法专家共识”,为我国各地从事精液分析的实验室提供参考。