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消化性溃疡的外科治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
消化性溃疡外科治疗的基本手术方式有胃大部切除术,胃肠道重建有胃十二指肠吻合术(Billroth—Ⅰ式)和胃空肠吻合术(Billroth—Ⅱ式),并被证明是行之有效的术式,治愈了大量消化性溃疡患者。但是,其众多的术后并发症亦同样引起了人们的重视。国内外学者在这二种术式的基础上,不断创新,设计出许多更为合理、完善的新术式,使术后并发症大为减少,吻合更加符合解剖生理要求,提高了患者术后的生存质量。 相似文献
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【目的】 探索哮喘儿童对其主要照顾者及其家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据。 【方法】 运用儿童生存质量量表体系(PedsQLTM)的家庭影响模块对哮喘儿童主要照顾者进行问卷调查,运用协方差分析方法分析不同病情、不同病程、不同家庭经济状况的患病儿童对家庭主要照顾者的生存质量和家庭功能得分的影响。 【结果】 父母生存质量评分中以忧虑维度得分最低,为70分;家庭功能评分中以家庭日常活动得分最低,为66.67分。60%以上的被调查者均表示哮喘儿童对父母的工作和家庭日常生活都带来一定程度的影响。不同病情、病程患儿对家庭的影响差异无统计学意义(P>0.05),不同家庭经济状况患儿对家庭影响差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 哮喘儿童对其主要照顾者和家庭都带来一定程度的影响。在对哮喘儿童进行治疗时,应重视对家长的心理帮助与支持,结合病情作好解释工作,减轻家长心理负担,树立信心配合治疗,使哮喘病情得到有效的控制,最终提高患儿及其父母的生存质量。 相似文献
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目的∶分析肺癌患者中戒烟行为与肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险之间的关系,为基于筛查的行为干预研究提供循证医学证据。方法∶选择美国前列腺 、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库(prostate,lung,colorectal,and oxarian,PLCO)中 413 例基线吸烟并在研究期间确诊为肺癌的患者为研究对象,基线时收集社会人口学特征、吸烟情况、肿瘤家族史等信息,2006 年再次收集研究对象的吸烟情况。采用 Cox 比例风险模型量化戒烟行为与肺癌相关死亡及全死因死亡风险间的关系。结果∶413 例肺癌患者中,47.5%的受试者戒烟,IV 期患者的戒烟率显著低于Ⅰ~III期患者。已戒烟患者相对于持续吸烟者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险的风险比(HR)分别为0.70(95% C∶0.50~0.97,P=0.034)和0.87(95% CI∶0.63~1.21,P=0.406)。其中,1~Ⅱ期、III期和IⅣ期患者中,肺癌相关死亡风险的HR分别为0.32(P=0.018)、0.50(P=0.096)和1.46(P=0.094),全死因死亡风险的HR分别为0.46(P=0.036)、0.50(P=0.081)和 1.55(P=0.051)。结论∶戒烟可以显著降低肺癌患者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险,尤其是在筛查发现的早期肺癌患者。 相似文献
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目的 考察慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表的信度与效度.方法 通过文献分析,结合专家和患者访谈,形成描述患者受歧视的项目并构建维度,编制量表初稿.通过便利抽样的方法选取151名慢性乙肝病毒感染者进行调查,并分析量表的信度和效度.结果 量表应答率为94.5%;量表各维度的Cronbach's α系数介于0.75 ~0.87之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强(r值为0.62 ~0.86),而与其他维度的相关较弱(r值为0.14 ~0.55);量表能较好地区分低分组[各维度得分分别为(1.89±0.30)分,(1.86±0.29)分,(1.96 ±0.23)分,(2 29±0.45)分,(1.59±0.42)分]与高分组[各维度得分分别为(3.62±0.44)分,(3.99 ±0.41)分,(3.79±0.37)分,(4.13±0.34)分,(3.10±0.53)分]患者的得分(均P<0.01);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为0.94,非范拟合指数NNFI为0 92,近似误差均方根RMSEA为0.087.结论 慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表具有良好的信度和效度. 相似文献
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目的 分析2012—2019年广东省公立医院住院次均医药费用变化趋势,分析探讨影响结构变动的主要因素。方法 用灰色关联分析住院次均医药费用与其各个分项费用之间的关联程度,利用结构变动分析方法描述各个分项费用的变动程度方向和对住院费用影响程度。结果 广东省公立医院住院病人次均医药费用在2012—2019年间呈现逐年增长趋势,年均发展速度4.1%。药品、床位费用占比逐年下降,检查、化验、护理费用占比逐年上升。住院次均医药费用中关联度最大的为检查费用(0.914),其次是治疗费用(0.913)。药品费用在所有时间段均负向变动,检查费用、化验费用、护理费用所有时间段均为正向变动。药品费用的结构贡献率最大(41.473%),其次是卫生材料费(23.135%)。结论 公立医院医疗费用的过快增长得到有效抑制,取消药品加成取得明显成效,医务人员技术劳务价值得到提升,需进一步完善相关政策,优化费用结构。 相似文献
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目的探索哮喘儿童生存质量A我评价与代理者评价的一致性,为哮喘儿童的临床治疗护理提供理论依据。方法运用PedsQLTM量表体系的普适性核心量表及哮喘模块中文版对哮喘息儿及其代理者进行问卷调查,采用配对设计资料的Wilcoxon秩和检验以及计算组内相关系数(ICC)来评估结果的一致性。结果哮喘儿童自评报告和代理者报告(主要是父母)总分及各维度得分(除生理维度外)无显著差异,组内相关系数(ICC值)除生理维度外,其余均≥0.7。而通过对年龄进行分层分析后,部分维度得分有差异。结论基于PedsQLTM问卷调查的结果显示儿童自评报告与代理者报告的一致性良好。 相似文献
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间(一级响应期)广东居民住院病例疾病谱的特征。方法 收集2020年新冠肺炎疫情期间(一级响应期)广东省居民住院病案首页数据,根据ICD-10按系统分类,分析其疾病谱特征;将疫情期间疾病谱与2019年同期进行对比,分析其变化特点。结果 2020年新冠肺炎疫情期间住院病人96.1万人次,较2019年同期下降26.3%,其中男性占43.9%,女性占56.1%;15岁以上占83.9%。住院病例前6位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒。疫情期间住院病例疾病谱有所变化。前10顺位疾病中,妊娠、分娩和产褥期由第2为上升为第1位,其他接受医疗服务由第5位上升为第4位,泌尿生殖系统疾病由第8位上升为第7位,肿瘤由第9位上升为第8位,起源于围生期疾病由第10位上升为第9位;呼吸系统疾病由第1位下降为第2位,消化系统疾病由第4位下降为第5位,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病由7位下降为10位。眼和附器疾病由13位下降为19位。男性10种疾病顺位改变,女性12种疾病顺位改变。结论 新冠肺炎疫情期间住院服务需求减少,疫情期间住院病例疾病谱有较大变化;妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒仍然是居民主要的住院疾病。 相似文献
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高龄患者静脉输液外渗的原因及预防 总被引:9,自引:0,他引:9
静脉输液是高龄患者常用的治疗方法 ,但由于老年人生理功能处于退行性状态 ,故经常出现液体外渗 ,轻则引起局部肿胀疼痛 ,重则引起组织坏死 ,甚至造成功能障碍。为了有效保障老年人的治疗 ,本文结合多年的工作经验 ,对老年患者静脉输液外渗的原因及预防 ,总结如下。1 静脉输液外渗的原因1 1 药物因素输入的药物浓度过高 ,输液速度过快 ,输入药物引起血pH值及渗透压的改变 ,药物本身的毒性作用 ,均可损伤血管壁 ,使通透性增高 ,而发生输液外渗。常见的药物有血管收缩药 ,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、垂体后叶素 ;碱性溶液 ,如碳酸氢… 相似文献
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目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术的护理配合,确保冠状动脉介入术的顺利完成.方法:我院2005年1-12月收治老年急性心肌梗死患者共43例,并实施了急诊经皮冠状动脉介入术,术中严密观察心电图变化、监测血压变化、冠状动脉急性闭塞及不良反应的表现并给予有效的心理护理和处理.结果:43例患者中有3例出现室颤,5例心动过缓,5例低血压,3例冠状动脉急性闭塞,急性心包填塞2例,经有效处理后,均完成冠状动脉介入术.结论:掌握老年急性心肌梗死术中的并发症,采取有效的抢救措施,医护默契配合,对确保顺利完成手术具有一定的意义. 相似文献
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对50例地高辛中毒的心力衰竭患者的临床资料进行分析,探讨血清Digoxin浓度与临床中毒症状的关系。结果Digoxin血清浓度正常组13例,Digoxin浓度和蔼同组37例,两组临床中毒症状相似,统计学处理无显著性差异。 相似文献