综合医院中药饮片使用情况分析

目的通过对本院三年来中药饮片的使用情况进行统计和分析,了解综合医院中药饮片用药情况,为中药饮片的采购及合理使用提供参考。方法对本院2009～2011年中药饮片的用药品种、销售金额、销售总量、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果统计本院使用中药品种308种,92%以上为《中国药典》收载品;中药饮片销售总金额呈逐年上升趋势;年销售量排序连续三年均列前7位的中药饮片有甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、赤芍、丹参;其中甘草、黄芪、党参、白术的销售量及DDDs排序各年度均列前5位。结论本院中药饮片使用品种构成合理,饮片销售量总体呈上升趋势,但存在人均日剂用量偏大的现象,应引起重视和加强对中药品使用的管理。     

哮喘儿童生存质量及其对家庭的影响研究

目的评价哮喘儿童的生存质量及其对家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据。方法运用儿童生存质量量表体系（PedsQLTM）的普适性核心量表、哮喘模块和家庭影响模块中文版对广州市142名哮喘患儿及其家长进行问卷调查,通过计算量表总表和各维度的得分来分析患儿的生存质量以及患儿对家庭的影响。结果在普适性核心量表家长报告总表得分中,以角色功能得分最低,为75分;而在儿童自评报告总表得分中,以角色功能和情感功能领域得分最低,为80分。在哮喘模块家长报告和儿童自评报告总表得分中均以症状维度最低,分别为79.54分和77.27分。在家庭影响模块中以家庭日常活动得分最低,为66.67分,其次为父母忧虑维度,为70分。结论儿童哮喘影响患儿及其父母生存质量,并给患儿家庭日常活动和父母工作也带来不同程度的影响。     

社区老年痴呆病人的家庭护理管理

介绍35例社区老年痴呆病人的家庭护理管理措施,提出采用访诊、电话随访、定期来社区医疗服务中心咨询等方法,从病人的心理护理、家居安全、认知能力和自理能力锻炼、饮食护理等方面进行护理指导。     

哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性研究

目的 探索哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性,为哮喘儿童的临床治疗护理提供理论依据.方法 运用PedsQLTM量表体系的普适性核心量表及哮喘模块中文版对哮喘患儿及其代理者进行问卷调查,采用配对设计资料的Wilcoxon秩和检验以及计算组内相关系数(ICC)来评估结果的一致性.结果 哮喘儿童自评报告和代理者报告(主要是父母)总分及各维度得分(除生理维度外)无显著差异,组内相关系数(ICC值)除生理维度外,其余均≥0.7.而通过对年龄进行分层分析后,部分维度得分有差异.结论 基于PedsQLTM问卷调查的结果显示儿童自评报告与代理者报告的一致性良好.     

哮喘患者主观幸福感与焦虑抑郁状况及其相关性研究

目的 了解哮喘患者主观幸福感和焦虑抑郁状况,探讨两者的相关性.方法 采用幸福感指数量表、医院焦虑抑郁量表（HAD）,对66例呼吸内科门诊哮喘患者进行测评,分析患者主观幸福感与焦虑、抑郁现状及其相关性.结果 哮喘患者幸福感指数为（9.27±2.46）分,居中等程度;焦虑得分（7.53±3.76）分,抑郁（6.38±3.43）分,焦虑抑郁负性情绪较严重;患者幸福感指数与焦虑、抑郁得分呈负相关（r值分别为-0.419和-0.478）.结论 哮喘患者主观幸福感与焦虑、抑郁负性情绪密切相关,对哮喘患者除予药物治疗,应及早给予心理干预,改善其情绪状态,增强主观幸福感,提高生活质量.     

基于知识图谱的公立医院去行政化改革政策研究可视化计量分析

目的 分析我国公立医院去行政化改革领域相关研究内容及发展特征,为我国公立医院去行政化改革的进一步研究提供借鉴与参考。方法 以2000年—2019年CNKI数据库有关公立医院去行政化论文为分析对象,采用CNKI文献计量法可视化分析和Citespace软件,分析了该领域的核心作者、主要研究机构、研究热点等。结果 我国公立医院去行政化领域的年度发文量呈现先递增后下降的总趋势,核心发文量占总发文量的比例为43%;研究者和研究机构多集中于高校和专业研究机构,形成少量核心研究群体,核心作者和主要研究机构高度相关,研究机构合作度不高;研究热点有如何建立法人治理结构、外部补偿政策、现代医院管理制度和县级公立医院改革。结论 卫生政策的研究热点与国家宏观政策出台密切相关,公立医院去行政化改革政策制定需同时考虑公立医院内部治理机制和外部治理体系,该领域研究与其他学科交叉交流较少、研究机构合作度不高,卫生政策评价是该领域未来重点研究方向之一。构建公立医院现代治理体系、完善公立医院绩效考核、实施员额管理,以及促进医保统筹管理和病种付费、构建区域整合型医疗服务体系是未来政策改革和研究的重要方向。     

乳房切除手术前后的心理分析及护理

1　一般资料我科 1995～ 1999年期间 ,共收治乳房切除病人 15 0例。其中 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 36岁 ,5 0岁以下者 4 9例 ,5 0岁以上者 10 1例。2　心理状态分析2 1　精神过度紧张 ,对手术感到恐惧对肿瘤患者实施手术治疗是一种强烈的心理刺激。术前病人易出现精神紧张 ,情绪波动大 ,恐惧、忧虑的心理状态 ,导致术前血压增高 ,从而易导致术中出血 ,术后痛阈值降低。此种病人占术者的 90 %以上。2 2　对自己的病情猜疑 ,情绪不稳定此种患者多见于 4 5～ 5 5岁更年期的病人。表现为时喜时悲、烦躁、性格固执 ,术后疼痛比一般患者强烈。…     

2009—2019年广东省公立医院服务效率研究

目的 分析2009—2019广东省公立医院核心卫生资源投入及产出情况,评价其配置效率,为推动广东卫生健康事业协同发展提供决策依据。方法 采用包络分析中的BCC模型比较各地市公立医院投入产出效率的相对高低。采用Malmquist指数分析2009—2019年广东省公立医院全要素生产率动态变化。结果 2009—2019年,公立医院床位数、卫生技术人员数、总诊疗人次、出院人次、健康检查人次数,年均分别增长6.7%、6.5%、4.7%、8.3%、6.3%。深圳等8个地市（占比38.1%）DEA强有效,云浮等10地市（占比47.6%）处于DEA无效。2009—2019年广东省公立医院TFP年均增长2.0%,分地市看,广州等16个地市（占76.2%）TFP大于1,其余地市TFP小于1。结论 广东省公立医院卫生资源总量逐年增长,服务效率总体呈现上升趋势。各地市之间卫生资源配置效率存在较大差异,需正视发展不平衡问题,推动不同地区医疗卫生健康事业协调发展。     

呼吸肌功能锻炼辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于支气管炎、肺气肿反复发作,造成气流受限不完全可逆,呈进行性加重的一组肺疾病.当病变侵入大气道内时肺通气功能明显障碍,最大通气量均降低.参考文献:     

血清地高辛浓度与临床中毒症状的分析

对５０例地高辛（Ｄｉｇｏｘｉｎ）中毒的心力衰竭患者的临床资料进行分析，探讨血清Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度与临床中毒症状的关系。结果Ｄｉｇｏｘｉｎ血清浓度正常组１３例，Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度升高组３７例。两组临床中毒症状相似，统计学处理无显著性差异。通过对中毒易患因素及血药浓度测定值的分析，认为Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度正常不能排除药物中毒可能，Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度单项测定不能作为诊断药物中毒的惟一指标。洋地黄中毒还与患者对Ｄｉｇｏｘｉｎ的敏感性和耐受性有关，心脏毒性是Ｄｉｇｏｘｉｎ中毒突出的表现。为减少Ｄｉｇｏｘｉｎ中毒的发生率，强调护士应重点监测引起Ｄｉｇｏｘｉｎ中毒的临床症状，尤其是出现心律、心率等突出改变时应高度警惕Ｄｉｇｏｘｉｎ中毒的可能