早期检测降低Ⅰ型糖尿病风险

Ⅰ型糖尿病患者的数量正处于不断的增长之中,然而迄今为止还没有有效的预防和治疗方法。为此,美国研究人员和公共卫生官员,正鼓励越来越多的民众接受糖尿病早期检测,以尽可能降低其对身体的危害。Ⅰ型糖尿病,又称青少年发病型糖尿病,因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病的发病原因在于患者免疫系统紊乱,体内胰腺产生胰岛素的细胞被彻底损坏,导致失去产生胰岛素     

妊娠糖尿病孕妇的体质量指数、孕期体质量增长与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇的体质量指数、孕期体质量增长与妊娠结局关系.方法 选择已分娩的临床资料完整的足月单胎妊娠糖尿病孕妇,共计1237例.根据孕前体质量指数(BMI)分成4组:79例BMI＜ 18.5 kg/m2为低体重组,781例BMI 18.5～23.9 kg/m2为理想体质量组,268例BMI 24....     

组织追踪显像分析心力衰竭的心室不同步性

目的　研究组织追踪显像对心力衰竭患者心室不同步性的反映。方法　选取 138例研究对象 ,78例无心衰症状且 EF≥ 5 0 %的作为收缩功能正常对照组 ;6 0例有心衰症状且 EF<5 0 %的作为收缩功能异常心衰组。用组织追踪显像 (tissue tracking imaging TTI)方法测量房室瓣环位移 ,求其差值 X=T- M。结果　 X在对照组 4 .4 8mm± 2 .6 9mm和心衰组 6 .6 9mm± 4 .0 5 mm之间有明显的统计学差异。对照组 X从 0～ 11mm,心衰组 X从 0～ 16 .5 mm不等。结论　组织追踪显像能评价心力衰竭患者的心室不同步性。     

用心品读名刊 携笔惠赠灼见 读者反馈表

病人到医院就医时都有一些不清楚、不明白的地方，但许多人总是不知该怎样去问。这里就为你支几招：     

术中经食管超声检测肝静脉血流与中心静脉压相关性研究

目的研究肝静脉血流（HVF）与中心静脉压（CVP）相关性。方法经食管超声心动图对24例不停跳冠状动脉旁路移植术中患者，144个时间点与心导管CVP同步检测HVF频谱。结果CVP〈10mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同）HVF频谱正向收缩期S波、舒张期D波血流速度（V）和速度时间积分（VTI）大于负向收缩末v波和心房收缩a波。CVP≥10mmHg，S波减低，a波增大，V（S＋D／（v＋a）〈2，VS＋a、Va和Vv与CVP呈显著相关（P=0．000）。VS＋a〈2cm／s，敏感性95．2％，特异性60％。结论术中TEE检测HVF可监测CVP，HVF与CVP有很好的相关性，是评估危重患者CVP的有效方法。     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

液囊空肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养支持中的护理与应用

目的经液囊空肠管实施营养支持，维持重症患者的营养支持，达到治疗的目的。方法置管成功后认真做好液囊空肠管的护理，严密监测出入量和血糖，以循序渐进为原则，做好口腔护理和预防鼻肠管的感染。结果12例患者经肠内营养支持，无1例发生水、电解质失衡。结论肠内营养是临床上治疗急性重症胰腺炎的主要手段，护理得当可保证治疗的顺利进行。     

妊娠期急性脂肪肝31例临床诊治分析

目的:通过对本院31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、高风险因素及转归预后,以便早期诊断和治疗。方法:对本院2013年1月至2018年2月收治的31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期脂肪肝发病有明显季节性,与妊娠胎儿性别、患者BMI、妊娠孕周等有明显相关性;妊娠期患者存在消化系统、泌尿系统、血液系统等多脏器损伤,及早给予血浆置换可能对患者治疗有益。结论:1)妊娠期急性脂肪肝患者多为年轻正常BMI孕妇,于妊娠34周左右发病,男胎多见,冬春季多发;2)患者总胆红素、直接胆红素升高显著,并与病情正相关;尿素、尿酸升高显著,积极治疗后可迅速改善;血浆纤维蛋白原降低明显,往往预示预后不佳;3)因病情进展迅速,对于诊断急性脂肪肝尚无有效影像学检查手段;4)尽快有效地行血浆置换可能会降低患者死亡率。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会

目的复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会。对52例浅Ⅲ度烧伤住院患者全程规范运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，对深度创面进行早期减张处理；同时做好休克期、创面、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理．结果52例患者创面全部愈合，无一例植皮。创面愈合时间最短36天，最长80天，平均58天，均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论浅Ⅲ度烧伤运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复．     

1980扁桃体切除术后护理体会

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后；邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理十分重要，现将护理体会浅谈如下：