腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术

目的 探讨腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术.方法 浸润性膀胱癌患者6例,男5例,女1例,年龄60 71岁.均在腹腔镜下行根治性膀胱切除,尿流改道采用回肠膀胱术.结果 手术全部成功,无严重并发症.手术时间330-540 min,腹腔镜下操作120-320 min;出血量100-400 ml.术后随访1-3年,未见肿瘤复发,肾功能正常,B超检查未见肾积水.结论 腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术,创伤小、出血少、手术时间短、恢复快.     

环氧化酶-2在肾缺血再灌注损伤的实验研究

目的检测大鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤90分钟后COX-2的表达,探讨两者的关系。方法构建I/R模型,取30只大鼠平均分为6组,分别于再灌注后0、1.5、3、5、12和24 h处死,采用免疫组化染色分析分为0-4等级,计算COX-2的表达。结果COX-2内皮细胞的表达在再灌注后3~5 h最明显,12~24 h后逐渐减弱。COX-2的表达在再灌注后1.5、3、5、12和24 h均明显高于0 h(P<0.05)。COX-2表达的最高峰后几小时可发现肾(I/R)损伤最明显。结论COX-2表达和肾(I/R)损伤有关。     

封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的探讨英诺伟输尿管管路封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用价值。方法45例单侧输尿管结石并轻、中度积水患者,输尿管镜探及结石后于工作通道内置入封堵器防止结石上移,予钬激光完全击碎结石或使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖入膀胱。结果早期2例肾盂输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器时出现结石漂移至肾盂,留置D—J管后予体外冲击波碎石治疗。术后4周随访,2例结石漂移人肾盂的患者结石尚未完全排出外,43例无明显结石残留,结石清除率为95．56％。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,有望成为输尿管镜下碎石手术中重要附属器械之一。     

多媒体在泌尿外科双语教学中的应用体会

自从我国加入WTO后，国际交往日益频繁，为适应经济全球化和科技革命的挑战，双语教学已成为高等教育培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和热点。我院也越来越重视双语教学，有些教师提出了不少建议。多媒体是伴随高科技发展在近年逐渐开展与普及的新事物，具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，     

上尿路肿瘤ErbB1、ErbB2和ErbB3受体表达和临床病理的关系

目的:探讨上尿路肿瘤患者ErbB1、ErbB2和ErbB3受体表达和临床病理的关系.方法:对70例输尿管和肾盂癌患者行肾及输尿管切除术外加膀胱袖套切除(随访1～165个月,平均38个月),切除的标本连续分段进行ErbB1、ErbB2和ErbB3免疫组化染色.通过Kaplan-Meier图表、Log-rank检验和Cox比例风险模型分析ErbB受体表达和关于复发、进展、无瘤生存期和总生存期等临床结果之间的关系.结果:ErbB1、ErbB2和ErbB3在肿瘤的表达分别为7例(10.0%),10例(14.3%)和21例(30.0%).34例(48.6%)至少有1个受体表达和6例同时有2或3种受体表达.ErbB2表达和肿瘤浸润的关系有显著意义(P=0.03),而ErbB1和ErbB3没有.膀胱肿瘤复发的发生率和是否输尿管肿瘤及ErbB2表达有显著关联(P分别为0.03和0.03).在多变量分析中,肿瘤分期和ErbB2表达是肿瘤进展(P分别为0.03和0.02)、无瘤生存(P分别为0.04和0.01)和总生存(P分别为0.03和0.04)的预后因素.结论:ErbB2可以预测上尿路肿瘤进展和相关生存.     

尿核基质蛋白在膀胱癌中的临床意义

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）测定在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法：应用免疫酶标记法（ELISA）检测28例初发性膀胱癌,10例复发性膀胱癌和20例对照组尿中NMP22水平。初发性膀胱癌组中有10例患者在术后5～7d再次检测其尿NMP22。结果：初发性膀胱癌组尿NMP22的中位数为27．1149IU／mL,复发性膀胱癌组为13．001IU／mL均明显高于对照组1．6574IU／mL（P〈0．001）;初发性膀胱癌患者尿NMP22随肿瘤病理分级的递增而升高。lO例初发性膀胱癌患者术后复测尿NMP22,结果较术前明显下降。结论：尿NMP22作为膀胱癌的肿瘤标记物具有较高的特异性和敏感性,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。     

双J管在输尿管结石术中的应用(附167例报告)

目的探讨双J管内引流在输尿管结石手术中的置管方法、时间、适应症、禁忌症、并发症及处理.方法对167例输尿管结石采用开放性手术及腔内手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间1～3个月.结果术后无伤口感染、漏尿等并发症.结论双J管具有内支架和内引流的双重作用、操作简单、并发症少等特点,宜于推广应用.     

编码人IKK2dn重组腺病毒载体的构建及表达验证

目的构建含有人IKK2dn基因的重组腺病毒载体,为转染未成熟树突状细胞（DC）诱导免疫耐受研究奠定基础。方法从质粒pACCMVPLPASR（＋）-IKK2dn中酶切出IKK2dn基因,并插入pShuttle-CMV-GFP（-）TEMP载体中构建成腺病毒穿梭质粒,KpnI/HindⅢ酶切鉴定。将pShuttle-CMV-GFP（-）TEMP-IKK2dn转移到pAdxsi载体上,得到pAdxsi-GFP-IKK2dn病毒质粒,XhoI酶切后鉴定。将鉴定正确的质粒用脂质体法转染人胚肾细胞株HEK293细胞,包装成重组病毒颗粒;并在HEK293细胞中反复扩增并纯化,根据报告基因GFP测定病毒滴度。转染宫颈癌细胞株HeLa细胞后采用RT-PCR检测目的基因的表达。结果经酶切和RT-PCR鉴定,得到预期的1060bp条带,证实成功构建了携带IKK2dn基因的重组腺病毒载体,并制备出高滴度（2×1011PFU/ml）的重组腺病毒。结论成功构建了含IKK2dn-cDNA的重组腺病毒,为进一步研究用IKK2dn基因修饰DC诱导免疫耐受等研究奠定了基础。     

两种分离技术在大鼠原位肾移植模型中的比较

目的 比较棉签分离技术和水分离技术在大鼠原位肾移植模型中的优缺点.方法 将雄性Wistar大鼠和SD大鼠各40只分别作为供体和受体.受体左侧肾切除后,使用标准的显微外科技术将移植肾移植入左侧肾.使用两种不同的方法分别分离供体和受体的血管:A组使用棉签头和镊子钝性分离;B组使用水分离方法.结果 肾脏均移植成功.B组取肾时问和移植时间均比A组短[(15.62 3.15)min vss(21.20±4.02)min,(55.34±6.78)min vs(61.54±7.05)min],两者比较有统计学意义(P＜0.05).B组总的手术并发症发生率和血管痉挛发生率比A组低(10% vs 60%,5% vs 15%),两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 水分离技术具有安全、快速和创伤小的特点,不需要特殊的设备,要求较少的外科技巧,对其他移植模型的建立也有一定的意义.     

泌尿外科临床见习双语教学探讨

自从我国加入WTO后,全球一体化的进程逐渐加快,对外交流逐渐增多。为此,我国教育部要求各高等院校逐步开展双语教学,我院领导对此很重视并提出一些建议[1],但双语教学在我国尚属实验阶段,尚无现成的教材和教学大纲可循,目前主要用于理论教学。随着国际交往和学术交流日益频繁,医学英语的交流不仅运用于学术报告、学术会议和涉外医院,也逐渐运用于教学医院。因此,对教学医院在临床见习中运用双语教学具有一定的意义,同时也可巩固双语教学在课堂理论所取得的效果。对于如何在临床见习中运用双语教学,使医学生能够充分掌握医学知识,国内各医…