重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况，为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法：收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果：共检出致病菌227株，其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势，其次是革兰阳性球菌50株，真菌44株，44例中有30例为二重感染，占68％。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数；真菌主要为白色念珠菌，占75％。药敏显示，主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，耐药率＜20％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0％。结论：ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，会理诜柽经验性抗菌药物．有效控制威染，减少新的耐药菌株出现。     

白藜芦醇通过调节iNOS抑制C57BL/6J小鼠动脉粥样硬化的机制探讨

目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对卵巢切除小鼠血脂四项总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)含量、胸主动脉的过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite anion,ONOO-)及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)蛋白表达水平的影响。方法:雌性C57小鼠经卵巢切除建立去势模型后,分为假手术组、单纯去势组、假手术高脂组、模型高脂组和RES组。单纯去势组和假手术组给予普通饲料,其余给予高脂饲料。14周后,收集血清检测各组血清的CHOL、TG、LDL-C和HDL-C水平,硝酸还原酶法测血浆NO水平,油红O染色观察动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)情况,DAB染色测定血管ONOO-及iNOS水平,免疫印迹测定血管组织的iNOS表达。结果:模型高脂组血清CHOL、TG、LDL-C和NO较正常对照组升高(P0.05);与模型高脂组相比,RES组可降低小鼠血清的TC、TG、LDL-C和NO(P0.05);14周后,AS模型成功建立,模型高脂组有明显的AS病理改变,单纯去势组无明显AS斑块,RES组AS病变明显减轻;高脂喂养14周后,模型高脂组血管组织的iNOS及ONOO–表达也较正常对照组明显提高(P0.05);与模型高脂组相比,RES组可降低小鼠胸主动脉的iNOS表达(P0.05),与此同时,血管ONOO-含量较模型高脂组降低。结论:RES可以抑制iNOS表达,减少NO生成,防治动脉粥样硬化。     

临床护理记录中潜在的法律问题

临床护理记录是病案中不可缺少的部分，它包括体温单、执行医嘱的记录、一般护理记录单、特殊护理记录单、护理病例、护理计划等。准确及时的做好各项记录足护理工作的重要组成部分，在护理记录中潜在的各种各样的法律问题应给予足够重视。     

糖化血红蛋白与糖耐量联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,多发于妊娠中晚期,是孕妇妊娠期临床常见的并发症之一,如果不能及时进行筛查和诊断,会对母婴健康造成重大威胁。糖耐量（OGTY）虽然是实验室诊断GDM的金标准,但是需多次抽血、耗时长,常因患者身体原因无法完成。     

中医院校药学专业本科生理学教学初探

生理学是中医药院校药学本科学生必修的一门重要的西医基础课程，教学内容应具有中医药院校及药学学科的特色。理论课教学应重视因材施教，统筹安排；中西结合，融会贯通；教学相长，寓趣于教；医药结合，打好基础；同时采用启发、讨论、提问和多媒体等多种教学方式，提高学生的学习兴趣与学习质量。     

补阳还五汤含药血清对星形胶质细胞谷氨酸转运体1和谷氨酰胺合成酶的影响

【目的】观察补阳还五汤含药血清对体外缺氧缺糖后星形胶质细胞谷氨酸转运体1(GLT-1)及谷氨酰胺合成酶(GS)蛋白表达的影响。【方法】体外培养新生SD乳鼠大脑星形胶质细胞,采用抗神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)单克隆抗体确认星形胶质细胞。缺氧缺糖2 h后,应用Western blot法检测各组星形胶质细胞复氧复糖后各个时间点(12、24、48 h)GLT-1、GS蛋白表达的变化情况,采用谷氨酸试剂盒测定细胞外液谷氨酸浓度。【结果】与正常组比较,缺氧缺糖对照组各时间点星形胶质细胞GLT-1、GS蛋白表达均显著下降(P<0.05);补阳还五汤含药血清组于复氧复糖24 h后GLT-1、GS蛋白表达均显著上调达到最高水平,与缺氧缺糖对照血清组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与此一致的是补阳还五汤含药血清组显著降低了24 h后细胞培养液中谷氨酸的浓度(P<0.05)。【结论】补阳还五汤可通过上调星形胶质细胞GLT-1、GS表达促进缺氧缺糖后谷氨酸的转运,进而降低谷氨酸的毒性作用。     

全脑缺血再灌模型大鼠皮层神经元GluR2表达的变化

目的:采用免疫组化技术,研究全脑缺血后再灌不同时点大鼠皮层神经元AMPA受体亚单位GluR2表达的变化,探讨GluR2在缺血性神经元损伤中的作用。方法:将36只SD大鼠随机分为6组,即正常组、缺血再灌注后2h、12h、24h、48h、72h 5个时间点组。参照改良的Pulsinelli四血管闭塞法制备全脑缺血大鼠模型,缺血再灌后的大鼠分别在存活2h、12h、24h、48h及72h后采用免疫组化法测定皮层神经元GluR2的表达量。结果:模型再灌5个时点之间SD大鼠皮层神经元GluR2表达量没有统计学差异(P>0.05),但与正常组相比,各组的的表达量明显降低(P<0.05)。结论:脑缺血再灌后皮层神经元AMPA受体亚单位GluR2表达减少,介导胞外Ca2+内流,引起神经细胞死亡。     

新生儿出生缺陷手术患儿以家庭为中心的护理模式效果分析

目的探讨以家庭为中心的护理模式对新生儿出生缺陷产妇产后恢复质量的影响。方法选取2014年3月—2016年3月于本院分娩先天性出生缺陷儿的66例产妇作为研究对象,根据入院时间将2014年3月—2015年3月分娩出先天性出生缺陷儿的33例产妇作为常规护理组,2015年4月—2016年3月分娩出先天性出生缺陷儿的33例产妇作为家庭护理组,常规护理组应用常规护理,家庭护理组应用以家庭为中心的护理模式,比较两组产妇产后心理健康状况和性生活恢复情况,同时记录两组产妇对护理的满意度情况。结果家庭护理组出院后6个月SAS、SDS评分均较护理前和常规护理组明显降低(P0.05);常规护理组出院后6个月SAS、SDS评分与护理前比较无显著差异(P0.05);家庭护理组产后性生活恢复优于常规护理组(P0.05);家庭护理组护理满意度高于常规护理组(97.0%比57.6%)(P0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可有效减轻新生儿出生缺陷产妇的产后焦虑、抑郁程度,有利于产妇产后性生活恢复,提高产妇对护理的满意度。     

读者链接

《生活与健康》编辑部:我的生活已经离不开贵刊了。不仅每期的文章我都细细拜读,而且还分门别类,珍藏起来。生活中遇到问题时,查询这些资料,难题就迎刃而解了。比如,夏令时节,正是吃水果的时候,贵刊第六期《水果别样吃》中介绍的“香蕉茶”可以预防心脏病、动脉硬化,“苹果小米粥”可起到改善食欲不振、身体消瘦的功效。这样,我吃水果时,就知道怎么吃科学、有益。所以,我的体会是:提高生活质量,必读《生活与健康》;增强健康水平,必读《生活与健康》。在此,希望贵刊的封面要和内容一样生动,更有特色。顺祝:贵刊越办越好。北京读者 关 莉读…     

作用于钙通道中药的研究现状

195 8年Fatt和Katz等最早发现钙离子通道 (L型钙通道 ) ,1970年Fleckenstein博士首先提出钙阻滞或钙拮抗 (calciumantagonist ,Ca A)一词。随着膜片钳技术的发明、改进与完善 ,钙通道药理学[1] 的研究进入了一个崭新的阶段。目前认为细胞膜有 5大类钙通道[2 ] :①电压依赖性钙通道 (voltage operatedCa2 + channels ,VOCs ;亦称voltage dependentCa2 + channels ,VDCCs) ;②受体依赖性钙通道 (receptor operatedCa2 + channels ,ROCs) ;③第二信使活化钙通道 (secondmessengeroperatedCa2 + channels ,SMOCs ) ;④机械活化钙通道(…