膀胱小细胞癌合并双侧乳腺癌1例报告

膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,合并双侧乳腺癌尚未见报道。我科收治1例,现报告如下。患者,女,34岁。因"间歇无痛性肉眼血尿半年"于2010年7月12日入院。既往曾于2007年行左侧乳腺癌根治术,病检提示浸润性导管癌,左侧腋窝下淋巴结:2/11。1个月后又发现右侧乳腺癌,行右侧乳腺癌根治术,病检提示原位癌。     

肾上腺区外生性肝癌二例

例1,患者,男,67岁,右上腹疼痛2周余入院.AFP 1.6ng/ml,CA 125 48.4U/ml,CA 153 33.84U/ml.CT提示右侧肝肾隐窝一6.7cm×7.3cm肿块,与右肾上极分界不清,下腔静脉见充盈缺损,初步诊断为右侧肾上腺囊性占位并下腔静脉栓子形成.全麻下经右十一肋间切口探查,右侧肾脏上极见一厚壁囊性包块与下腔静脉粘连严重,避开腔静脉切除包块.术后病理提示低分化肝细胞癌,肝血吸虫病.     

军队医院学科建设的实践

<正>学科建设是医院发展的制高点,是医院可持续发展的源泉。而学科是医疗、教学、科研的有机结合,是提高医疗技术水平的基础保障,是医院上等级、树品牌的关键所在,也是高素质人才、高水平成果的产出基地。因此,近年来笔者所在医     

胰岛素瘤误诊为癔症1例

1病例患者男,31岁。2年前走路时突然坐在地上不说话,脱掉衣服,回家后自行好转。后1年内发作3、4次,每次均表现不语,唤之不应,1~2h后自行好转,发作后不能回忆。近1个月发作频繁,多于清晨发作,每次5~6h才缓解。曾经抽搐过1次,双腿抖动,未出现舌咬伤及二便失禁。头部CT检查未见异常,脑电图检查阴性。其姑母有精神异常病史。体检阴性。重复测空腹血糖为2.71mmol/L。住院期间又几次在清晨发作,白天静滴葡萄糖液,未见发作。后多次测空腹血糖并检查1日内7次血糖,均低于正常,清晨发作时低于2.80mmol/L。怀疑为胰岛素瘤,行胰腺MRI扫描,胰尾部见一2…     

以急腹症就诊的小儿卵巢肿瘤14例临床分析

小儿患卵巢肿瘤比较少见,约占15岁以下小儿肿瘤的1% [1 ] ,大多发生于学龄儿童,偶见于婴幼儿。我院于1996年1月—2 0 0 2年12月共收治小儿卵巢肿瘤38例,其中以急腹症就诊14例。现就其发病特点、诊断、治疗等问题进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组以急腹症就诊的14例卵巢肿瘤患儿年龄最大14岁,最小7岁。按照WHO 1972年卵巢肿瘤组织学分类标准均为成熟性畸胎瘤。发生部位左侧6例(4 2 86 % ) ;右侧8例(5 7 14 % )。1 2　临床表现　本组病例均以突发腹痛就诊,呈急腹症表现。7例伴有消化道症状,11例发病前有运动史,全部病例均无…     

精原干细胞和睾丸组织的同种异体移植

背景：精原干细胞作为精子发生过程的基础和前提，其自我更新和分化途径目前仍不完全清楚。 目的：观察非免疫缺陷动物新生Wistar大鼠的精原干细胞和睾丸组织移植于去势成年Wistar大鼠后的成活及生长发育情况。 设计、时间及地点：组织细胞形态学水平的随机动物对照实验，于2007-04/08在广西医科大学实验动物中心外科实验室完成。 材料：选用健康新生7~9 d雄性Wistar大鼠为供体，受体为经过严格检疫合格的8~12周的成年雄性Wistar大鼠，体质量180~220 g。 方法：取新生雄性大鼠睾丸，采用两步法组合酶顺序消化制备大鼠精原干细胞悬液，以Percoll不连续密度梯度离心法初步纯化精原干细胞。取10只成年雄性大鼠，切除双侧睾丸形成去势大鼠，按随机数字表法分为2组，每组5只。精原干细胞悬液移植组将制取好的1 mL精原干细胞悬液在5 min内注射至受体背部皮下。睾丸组织块移植组将制备好的已剖开的睾丸组织植入受体背部皮下, 每个受体移植2个睾丸4块睾丸组织。 主要观察指标：移植物的生长发育情况，移植8周末移植物的组织学特点及C-kit免疫组化定性分析结果。 结果：精原干细胞悬液移植后，移植物未见成活生长。睾丸组织块移植后移植物部分成活，移植8周末组织学检查可见特征性的精曲小管和细胞结构，可见精子细胞，部分生精小管退化；睾丸间质中可见淋巴细胞浸润；免疫组化鉴定可见睾丸组织内C-kit阳性细胞表达。 结论：同种异体异位移植于非免疫缺陷鼠中，新生睾丸组织块可以成活并能形成精子细胞，而精原干细胞悬液移植后未见移植物生长。     

函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中的变化

目的:建立一种函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中变化的方法。方法:首先在睾丸根治术后复查AFP和β-hCG并计算其实测值坐标:以癌标实测值的半衰期个数为横坐标,癌标实测值的对数值为纵坐标。其次计算预测值坐标:设术前癌标实测值为a,半衰期个数为x,经过x个半衰期后预测值的对数值为y(以2为底取对数):y=log22axx+y=log2a(公式1),根据公式推导预测值坐标。最后比较癌标实测值与预测值坐标,了解是否有睾丸肿瘤残留或转移。结果:病例1为卵黄囊瘤和合体滋养层细胞的混合性生殖细胞瘤。其AFP和β-hCG在术后第10天的实测值坐标分别为(2.22,6.21)和(10,8.38),预测值坐标分别为(2.22,6.34)和(10,4.41)。该结果提示卵黄囊瘤尚未出现转移,合体滋养层细胞已出现转移。病例2为恶性畸胎瘤和卵黄囊瘤的混合性生殖细胞瘤,其AFP和β-hCG在术后第12天的实测值坐标分别为(2.67,-1.03)和(12,-3.32),预测值坐标分别为(2.67,1.41)和(12,-5.80)。但复查AFP和β-hCG的时间分别为2.67和12个半衰期,超过半衰期有效区间,此时癌标实测值均小于其正常值,可认为肿瘤无残留或转移。病例3为胚胎癌,其AFP在术后第1天的实测值坐标为(0.22,9.25),预测值坐标为(0.22,9.55),该结果提示胚胎癌尚未出现转移。结论:该方法预测的3例患者癌标变化均与实际病程吻合,睾丸根治术后如癌标实测值坐标与预测值坐标吻合,提示肿瘤尚未转移;如不吻合,则提示睾丸肿瘤残留或转移可能。     

儿童睾丸扭转24例临床诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科的急症,误诊率较高,易延误手术时机,造成睾丸不可逆的损伤,故早期诊断、正确处理尤为重要.我们1997年7月～2007年3月收治睾丸扭转24例,现报道如下.     

上颌骨骨折合并泪道损伤的早期处理及意义

目的:探讨上颌骨骨折合并泪道损伤的处理方法,以及早期处理的重要性。方法:回顾分析27例上颌骨骨折合并泪道损伤的临床资料,按外伤后治疗时间早晚分为2组:伤后10d以内组和10d以后组。泪道损伤患者根据不同的损伤情况给予局部抗生素点眼,冲洗泪道和泪道置管、泪小管吻合术、激光泪道成形术等相应手术治疗,以患者溢泪消失、泪道冲洗通畅为治愈指标。采用χ2检验分析2组间的疗效差异。结果:10d以内组16例经治疗,15例泪道通畅;10d以后组11例经治疗,5例泪道通畅。2组间差异有显著性(P<0.05)。结论:上颌骨骨折合并泪道损伤应引起口腔颌面外科医生的足够重视,早期诊断、早期治疗可获得良好的治疗效果。