继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT观察

目的：探讨继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT表现特征。方法：回顾性分析73例继发性肺结核抗结核治疗后CT复查资料，筛检发生肺内矛盾反应的病例，并记录其影像学特征的变化及出现、吸收时间。结果：共发现13例矛盾反应，发生率为17.8％（13／73），可发生在抗结核治疗后3～9个月，以树芽征、腺泡实变融合以及实变进展为主要表现。老年病例易发生矛盾反应发生率44．4％（8／18），高于青壮年的发生率（X^2=10．229，P=0.001〈0.05），以新发腺泡实变融合以及实变进展为主，可发生在抗结核治疗后3～9个月，4～18个月吸收；青壮年矛盾反应发生率9.1％（5／55），以新发树芽征为主，多发生在抗结核治疗后3个月，4～9个月吸收。结论：继发性肺结核治疗过程中肺内矛盾反应并不少见，准确的诊断直接影响进一步的治疗方案，CT复查有助于其诊断。     

伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响

背景经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumber discectomy,PLD)已成为治疗多数腰椎间盘突出症的主要治疗手段.临床诊治腰椎间盘突出症过程中,部分患者表现出抑郁情绪的特点.但伴发抑郁情绪是否对PLD疗效及术后康复产生影响尚无报道.目的探讨腰椎间盘突出症患者伴发抑郁情绪对PLD疗效的影响,以及PLD术后有效的康复干预手段.设计病例对照研究.单位新乡医学院第二附属医院放射介入科、精神科.对象2001-07/2002-12新乡医学院第二附属医院放射介入科行PLD治疗的74例腰椎间盘突出症患者中选取符合腰椎间盘突出症诊断、采用PLD治疗、抑郁自评量表SDS得分＞50、既往无精神病史及精神病家族史标准的腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者26例为抑郁组.每一病例选配本院自1997-06/2002-03经PLD治疗的腰椎间盘突出症患者一例加以对照,即对照组.干预采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)于术前、术后在病房安静环境下,被调查者独立完成;随访6个月,评定SDS和疗效.主要观察指标①术前、术后SDS评分.②随访6个月时的SDS评分和疗效.结果腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35%(26/74);抑郁组显效率46%(14/26)与对照组显效率81%(21/26)比较,差异有显著性意义(x2=4.282,P=0.039);抑郁组总有效率85%(22/26)与对照组总有效率92%(23/26)比较,差异无显著性意义(x2=0.754,P=0.385).两组患者的疗效的构成比差异无显著性意义(x2=4.339,P=0.114).同期74例患者PLD疗效总有效率92%.术后6个月腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者SDS评分(56.29±10.27)与术前(61.37±9.68)比较,差异有显著性意义(t=5.701,P＜0.001),抑郁情绪的缓解比例为35%.结论腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群,并且其PLD的疗效显效率低于无伴发抑郁情绪人群,但提高对抑郁情绪的认识能够提高PLD的总体疗效.     

人文护理对广泛性焦虑患者心理影响的研究

目的:探讨人文护理对广泛性焦虑患者心理的影响.方法:将76例广泛性焦虑患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组在给予抗焦虑药物的同时予以常规护理措施,观察组在给予抗焦虑药物治疗和常规护理的基础上再予以人文护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)进行评分比较.测评工作由心理测验室专业人员完成.结果:入院4周后SAS和SCL-90评分两组间均存在显著差异(P <0.05~0.01). 结论:实施人文护理措施后能有效降低广泛性焦虑患者的焦虑程度,促进患者的康复.     

精神科住院患者医院感染的调查分析及预防对策

目的：探讨住院精神病患者医院感染的相关因素及预防对策。方法：对2006年1月～2007年12月我院出院病例进行回顾性调查分析。结果：2年内住院患者发生医院感染率为7．7％,感染部位以上呼吸道多见,其次为胃肠道、下呼吸道、皮肤、121腔、泌尿道。结论：应加强住院精神病患者医院感染因素的评估,加强医院感染管理,针对性采取措施。降低医院感染发生率。     

双介入方法治疗腰椎间盘脱垂的临床疗效观察

目的 探讨钳取式经皮腰椎间盘切除术联合盘外胶原酶化学溶核术的双介入疗法对腰椎间盘脱垂的治疗效果.方法 用双介入方法治疗经临床及影像资料确诊的腰椎间盘脱垂患者共116例,其中男68例,女48例.急性发作期患者84例,慢性期患者32例.用双介入治疗方法治疗的患者与早期及同期用相同纳入与排除标准进行钳取式经皮腰椎间盘切除术治疗患者的疗效进行比较;对急性发作期治疗的患者与慢性期患者的疗效进行比较;对不同脱垂程度的椎间盘脱垂患者的疗效进行比较.结果 对患者分别进行6个月的随访,用Macnab标准进行疗效评价,双介入方法治疗的优良率为72.41%,高于单用经皮腰椎间盘切除术37.65%的优良率(P=0.001<0.05); 急性期患者治疗的优良率为78.57%,高于慢性期患者56.25%的优良率(P=0.016<0.05);轻度脱垂治疗的优良率为75%,高于重度脱垂患者54.17%的优良率(P=0.019<0.05).结论 双介入方法结合了2种介入治疗方法的特点,可提高椎间盘脱垂介入治疗的有效率.     

水通道蛋白在帕金森患者不同大脑部位表达的磁共振影像研究

目的探究水通道蛋白在帕金森患者磁共振影像中不同大脑部位的表达及意义。方法前瞻性收集2015年1月到2015年12月在我院接受治疗的由神经内科锥体外系疾病专家确诊的PD患者34例,应用磁共振扩散加权成像(MR-DWI)多b值水通道蛋白分子成像技术测量不同脑区水通道蛋白表观扩散系数(Aquaporinapparent diffusioncoefficient,AQP-ADC)值;另外选取性别年龄相匹配的健康体检者24名作为对照组。应用Hoehn-Yahr改良分级对PD患者评级,然后比较轻度、中、重度PD组与对照组不同脑区的AQP-ADC值,并对不同脑区的AQP-ADC值与Hoehn.Yahr分级进行相关性分析。结果两组患者双侧半球广泛脑区的灰质体积数据比较显示,相比HC组,PD组显示双侧半球广泛脑区的灰质体积缺失,两侧半球脑体积缺失不对称,PD组与HC组间脑灰质体积有统计学差异(P0.05);数据比较发现轻度PD患者红核、苍白球的AQP-ADC值明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05),而中重度PD患者较轻度PD患者明显降低,数据差异具有统计学意义(P0.05);PD组红核、苍白球AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级成负相关(红核r=-0.478,苍白球r=-0.394,均P0.05)。结论水通道蛋白对于研究帕金森患者不同大脑部位表达有其重要意义,为PD等神经退行性疾病的发病机制提供了新的观点和思路。     

急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断作用探讨

目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗。保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功能不全患者进行CTPA及超声心动图检查。观察并记录患者采用不同方法所得检查结果,给予统计学分析,得出结论。结果急性肺栓塞所致右心功能不全患者经CTPA检查阳性率为89．47％,显著高于经超声心动图检查结果阳性率73．68％,且P〈0．05,对比结果具有统计学意义。结论使用CTPA检查急性肺栓塞所致右心功能不全患者可获得较为满意的诊断正确率,从而使临床医师及时确诊患者病情,给予有效治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

MTX灌注联合UAE治疗剖宫术后；子宫疤痕妊娠引发大出血的疗效评价

目的：评价联合氨甲喋呤（ MTX）灌注和子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠（ CSP）引发大出血的疗效。方法：2010年7月～2013年5月确诊为CSP并发大出血患者52例进行了MTX灌注UAE治疗,超选择插管双侧子宫动脉后注入MTX 50～80 mg,之后采用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：52例患者UAE成功率100％;无1例严重并发症发生;术后3～7天刮宫术均成功完成,术中出血量平均32．6±10．5 ml。结论：MTX灌注联合UAE是一种安全有效的治疗CSP引发大出血的方法。     

青年女性慢性非特异性腰背痛椎旁肌变化的CT表现

目的通过CT测量观察青年女性慢性非特异性腰背痛患者腰椎旁肌肉的形态学改变。方法分别测量第4腰椎下缘平面双侧竖脊肌、多裂肌、最长肌、腰方肌、腰大肌的横截面面积(cm2)与平均密度CT值(HU)。结果(1)慢性腰背痛患者组,左右竖脊肌、左右多裂肌和右侧腰大肌的横截面积均小于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。(2)慢性腰背痛患者组,左右多裂肌和右侧腰大肌的横截面平均CT值低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论青年女性慢性非特异性腰背痛患者多伴有椎旁肌肉的萎缩,CT测量可较好的反映出这些变化。     

16层CT头颅CTA扫描成像方式对比

目的比较16层螺旋CT实时血管阈值测试法与峰值跟踪法。方法将80例接受头颅CTA患者随机分成两组以实时血管阈值测试法和峰值跟踪法扫描,比较两组之间动脉显示的差异。结果两组病例头颅动脉均获得清晰显示。结论 16层螺旋CT头颅CTA扫描方式可用实时血管阈值测试法,可节省跟踪法消耗的造影剂剂量和减少受检者照射剂量。