超声引导前列腺精囊筋膜局麻经直肠前列腺穿刺活检

目的　减轻前列腺穿刺活检痛苦 ,改进经直肠穿刺操作技术。方法　将 35例临床怀疑前列腺癌 (PCA) ,行多平面经直肠超声 (multi- plane TVUS)引导下前列腺穿刺活检患者分成 2组。 组 10例直接行普通经直肠穿刺活检 , 组 2 5例予 1.0 %利多卡因 10 ml 肾上腺素 1滴混合液 ,在前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉后进行。结果　 组平均穿刺 (1.6 1± 0 .5 1)次 ;疼痛指数 6 .90± 1.4 5。 组平均穿刺活检 (6 .4 1± 1.0 8)次 ,疼痛指数 (2 .6 4 1±0 .5 7)。 2组比较 :均 P<0 .0 5 ,差异显著。结论　前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉能有效减轻疼痛 ,增加对穿刺的耐受 ,作为活检操作的一部分 ,值得临床推广应用。     

无创性动态阴茎海绵体测压初探

目的 :初步评价VISER软件进行无创性动态阴茎海绵体测压在ED诊断中的应用。　方法 :采用AquariusXLT型尿流动力学仪配置的VISER软件 ,辅助眼镜式影像仪听觉视觉性刺激 (AVSS)或阴茎海绵体内血管活性药物注射 (ICI)进行无创性动态海绵体测压 68例 ,其中ED病人 4 8例 ,正常对照 2 0例。　结果 :正常对照 2 0例均可通过AVSS诱发勃起 ;4 8例ED病人中 ,18例单纯通过AVSS可诱发勃起 ,占 3 7.5 % ;3 0例单纯AVSS无效者 ,给予罂粟碱 10mg海绵体内注射 ,其中 19例出现勃起 ,占 63 .3 %。VISER检查结果表明 ,除受ICI影响 ,ED罂粟碱组的勃起平均时间延长外 ,勃起数据和峰值数据中的其他多项指标ED各组均低于对照组 ,尤其表现为勃起和峰值总能量降低。　结论 :VISER具有精确的动态阴茎海绵体测压功能 ;辅助眼镜式影像仪有助于增强AVSS的效果和减少阴茎海绵体ICI剂量 ;由于VISER检查具有无创、准确、便捷等优点 ,有望成为今后ED诊断的首选方法。     

夜尿症的临床研究进展

夜尿症或夜间排尿是打断睡眠的一个重要因素,该病严重影响生活质量,是能够导致死亡率增加的现象或疾病[1].夜尿症或夜间排尿在老年人群中高发,因此常被认为是随年龄增长而正常发生的现象,但目前尚无任何证据表明健康的老年人应该患该病症.夜尿症可由多种泌尿系统疾病或非泌尿系统疾病引起,某些病例中甚至同时存在多种疾病.本文将回顾夜尿症的确切定义、流行病学、病理生理学、病因以及老龄化对夜尿症的影响,此外,本文还探讨了夜尿症的各种治疗方式.     

血小板衍生生长因子在苯乙酸钠调控PC3细胞增殖和凋亡中的作用

目的 探讨血小板衍生生长因子(PDGF)在苯乙酸钠(NaPA)调控人前列腺癌细胞株(PC-3)细胞增殖和凋亡过程中的作用。 方法 在PC-3细胞培养液中加入不同浓度的NaPA,采用流式细胞术(FCM)检测PC-3细胞增殖和凋亡情况,同时用RT-PCR检测凋亡相关基因血小板衍生生长因子(PDGF)在mRNA水平的表达。 结果 在体外经不同剂量NaPA处理后的PC-3细胞,随着NaPA浓度的增加则增殖指数(PI)逐渐降低(P<0.001);凋亡细胞数逐渐增多(P<0.001):在前列腺癌PC-3细胞凋亡过程中,PDGF在mRNA水平随NaPA剂量的增加,表达量降低(P<0.001)。 结论 PDGF基因可能在由苯乙酸钠调控的前列腺癌细胞系PC-3细胞增殖和凋亡过程中起着重要作用。     

三种免疫抑制剂对共刺激后淋巴细胞产生IL-2的影响

目的 探讨CD28、CD40通路共刺激后淋巴细胞产生IL-2的变化及免疫抑制剂环孢素A(CsA)、雷帕霉素(RPM)及霉酚酸(MPA)对共刺激通路激活后淋巴细胞产生IL-2的影响.方法 采用单克隆抗体与淋巴细胞表面CD3、CD28及CD40L分子结合产生相应刺激信号,根据刺激条件不同设组为:①单刺激及共刺激:A:CD3mAb单刺激;B:CD3mAb CD28mAb共刺激;C:1CD3mAB CD28mAb CD40LmAb共刺激;D:CD3mAb CD28mAb CTLA4mAb共刺激.各单抗的终浓度均为100ng/ml.②CsA干预组:将终浓度为300ng/ml的CsA加入上述A、B、C、D四组.③RPM干预组:将终浓度为300ng/ml的RPM加入上述A、B、C、D四组.④MPA干预组:将终浓度为300ng/ml的MPA加入上述A、B、C、D四组.用ELISA法测定上述细胞培养上清中的IL2值.结果 CD28、CD40通路刺激后淋巴细胞产生IL-2的水平均明显升高.抗CD3单抗 抗CD28单抗 抗CD40L单抗共刺激后,与抗CD3单抗 抗CD28单抗共刺激组相比,IL-2呈现下降趋势.CTLA4mAb所提供的信号使共刺激后IL-2的产生降低.三种免疫抑制剂CsA、RPM及MPA对共刺激后IL-2的产生均有抑制作用,CsA的抑制作用更为明显.CsA与CTLA4mAb的作用有协同作用.结论 CD28共刺激通路在淋巴细胞活化中起着关键作用.CsA、RPM、MPA及抗CTLA4单抗对共刺激后IL-2的产生均有抑制作用,CsA的抑制作用更为明显.     

MicroRNA-21在肾细胞癌中高表达的研究

目的 本研究旨在检测MicroRNA-21(miR-21)在肾细胞癌及其相应癌旁肾实质组织中的表达,并分析其与临床病理指标的关联.方法 应用实时荧光定量PCR 技术(RT-qPCR)对miR-21 在48 例不同阶段肾细胞癌和癌旁组织中的相对表达量进行检测,并分析其表达量与临床病理指标之间的关联.结果 与相应癌旁组织比较,miR-21 在肾细胞癌中存在显著高表达(P ＜0.05),平均升高倍数约13.miR-21 表达水平上调与患者年龄、性别、病理类型、病理分期无关联(P 均＞0.05).结论 miR-21 在肾细胞癌组织中显著高表达,提示其可能在肾细胞癌的早期诊断、治疗、判断预后等方面具有重要意义.     

辣椒辣素在膀胱颈部不全梗阻及不稳定膀胱中的作用

采用辣椒辣素造成传入神经所谓“脱敏”作用,观察是否可治疗膀胱出口梗阻所引发的不稳定膀胱。同时也从动力学的角度评价辣椒辣素对梗阻逼尿肌的作用。材料与方法实验用２６例雌性ＳＤ大鼠,体重２５０～３００ｇ,随机分为四组：对照组（ＣＯＮ,ｎ＝４）;辣椒辣素膀胱...     

多次家庭尿流率测定和单次门诊尿流率测定的一致性研究：Bland-Altman分析

目的 探讨多次家庭尿流率测定和单次门诊尿流率测定的一致性.方法 参与家庭尿流率测定的男志愿者共27例,年龄19～37岁,平均年龄26.2岁.每位志愿者在门诊测定尿流率一次,再用移动式家庭尿流率仪连续测定全天的家庭尿流率.共测定家庭尿流率156次,平均每人5.78次.用Bland-Altman法分析两种方法测定的最大尿流率和平均尿流率的一致性.结果 两种方法测定的最大尿流率、平均尿流率的95％一致性界限均超过临床可接受的界限（5％×50mL/s）.44.4 ％（12/27）、48.15％（13/27）的最大尿流率和平均尿流率在临床可接受的界限内.结论 多次家庭尿流率测定和单次门诊尿流率测定间的一致性差,采用单次门诊尿流率测定来评价下尿路功能不可靠.     

侧入路经腹途径腹腔镜肾上腺切除术45例报告

目的探讨侧人路经腹途径腹腔镜肾上腺切除术的应用价值。方法2007年8月～2010年12月,行腹腔镜肾上腺切除术45例。左侧27例,右侧18例。大小0.8～5．2am,平均2．8em。采用侧入路经腹途径,置3～4个troear,分离、切除肾上腺及其肿瘤。结果44例手术由腹腔镜完成,1例因粘连严重和大网膜出血转开放手术。手术时间50-240min,平均80rain。术中出血量10～100ml,平均40ml。术后10例应用止痛药。下床活动时间2～4d,肠功能恢复时间l～4d,留置引流时间1—3d,术后住院时间5～8d（平均6．2d）。无术后并发症发生。42例随访1—74个月,平均21个月,未发现肿瘤复发和转移。结论侧入路经腹途径腹腔镜肾上腺切除术是一种安全可行的治疗肾上腺良性肿瘤的手术方式,具有手术视野清晰、创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点。     

TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 67例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定,并对TVT手术及TVT-O手术的手术时间和出血量进行比较。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。两种方法在手术时间和术中出血量方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。但是在手术时间和术中出血量上:TVT-O优于TVT。