鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞术一例报告

鼻咽血管纤维瘤手术时,由于术中出血凶猛,常给彻底切除肿瘤带来困难。本文报告1例病人,术前行经皮股动脉穿刺插管,选择性颌内动脉造影及动脉栓塞,术中失血比预期大为减少,从而简化了手术。     

成人隐睾症腹股沟情况评估与一期行无张力修补术

目的 探讨成人隐睾症术中腹股沟管情况评估的方法及一期无张力修补术的必要性.方法 选取我院收治的成人腹股沟管隐睾186例,年龄18～32岁,分成两组,观察组94例,对照组92例,术中评估腹股沟情况,观察组对内环口扩张及腹横筋膜病例一期进行无张力疝修补术,对照组对单纯内环扩张病例进行单纯疝囊高位结扎术、对腹横筋膜薄弱或内环...     

前列腺移行区与全前列腺体积比和尿动力学的关系

目的:探讨前列腺中央叶和全腺体积比值与尿动力学的关系。方法:采用B型超声横断位、矢状断位检查膀胱充盈及排尿过程中的尿动力学改变,临床诊断为BPH的患者50例。结果:BPH患者的中央叶与全腺体积的比例与尿动力学改变有密切关系,当中央叶和全腺体积的比值增大时,最大流率(Qmax)降低,尿道开放压(Popen)和最大尿流率时膀胱尿道压(Pmax)升高,说明有梗阻的存在,但当中央叶与全腺体积比例超过0.5时,Qmax降低,Popen和Pmax反而降低。结论:中央叶指数与尿动力学梗阻变化的程度成正比,指数超过0.5时,尿动力常表现为逼尿肌代偿功能下降。     

可控性回结肠膀胱储尿囊尿液中SIgA的测定及临床意义

目的探讨可控性回结肠膀胱患者储尿囊尿液中SIgA在预防上尿路感染中的作用。方法采用放射免疫PEG双抗体法，测定10例可控性回结肠膀胱尿液中SIgA的浓度，并与9例正常组进行对照。结果可控性回结肠膀胱储尿囊尿液中SIgA的浓度较正常对照组尿液中的SIgA的浓度高，有统计学意义。结论可控性回结肠膀胱患者储尿囊尿液中具有高浓度的SIgA，对预防上尿路感染有重要的防御功能。     

盆底生物反馈治疗慢性盆腔疼痛综合征的应用研究

目的评价生物反馈治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法249例慢性盆腔疼痛综合征患者采用生物反馈治疗,治疗周期10～15d,每次20～30min,观察治疗前、治疗后12周的各项指标变化：前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）、排尿评分（VS）、生活质量评分（QOL）、疼痛强度评分（COVAS）、最大尿流率（Qmax）,并对结果进行统计学分析。结果213例患者坚持治疗10～15d,生物反馈治疗前后NIH—CPSI评分（22、4±5．1vs7．1±3．8）,COVAS评分（4．2±2．3vs1．9±1．6）、排尿评分（7．7±2．1vs2．3±1．5）、QOL评分（9．2±2．4vs2．3±1．9）、和Qmax（11.5±3.2ml／svs14．9±5．6ml／s）差异有统计学意义（P〈0．05）。有效率为68．1％。结论 生物反馈治疗能明显改善CPPS患者疼痛、尿频、尿急和生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的输尿管镜治疗(附十五例报告)

目的：探讨应用输尿管镜治疗上尿路梗阻并急性肾功能衰竭可行性。方法：13例输尿管结石引起梗阻用输尿管镜直视下碎石及ESWL。2例是直肠癌和卵巢癌术后造成腹膜后纤维化引至输尿管梗阻，行输尿管镜扩张术。结果：15例均得到满意疗效。结论：认为输尿管镜是目前治疗上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的一种安全，微创有效的方法。     

急性尿潴留前列腺穿刺的意义

目的探讨是否应该对PSA升高的急性尿潴留患者先进行前列腺穿刺活检。方法回顾分析2003年1月～2009年4月我科收治的109例血清PSA浓度均大于4ng/mL的男性急性尿潴留患者（无尿道狭窄,神经原性膀胱等病因）。根据是否活检分为2组,20例为前列腺穿刺活检组,年龄54～85（68.90±7.64）岁,前列腺体积38～130（70.94±27.97）ml,血清PSA4.30～487.46（48.12±106）L。89例为未活检组,年龄54～97（71.78±8.64）岁,前列腺体积16～293（61.79±43.77）ml,血清PSA4.06～411.2（24.90±52.61）ng/mL,2组间年龄、前列腺体积和血清PSA比较无统计学差异（P〉0.05）;未活检组56例经尿道前列腺切除术（TURP）,5例经开放手术。结果活检组20例,病理发现前列腺癌5例,阳性率25%;未活检组89例手术标本发现前列腺癌4例,均为经TURP者。阳性率4.49%。活检组和未活检组间比较有显著统计学差异（P〈0.01）。结论经直肠前列腺穿刺活检发现PSA升高的急性尿潴留患者前列腺癌的发生率至少在25%以上,比未经穿刺而经手术发现的前列腺癌发生率高21%,有显著统计学差异,而手术发现的前列腺癌给再次根治性手术增加了难度。本研究证明PSA升高的急性尿潴留患者应该先进行前列腺穿刺活检。     

BCA7基因在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达

目的:明确BCA7mRNA和蛋白在膀胱癌组织和癌旁正常组织中的表达情况。方法:通过荧光定量PCR方法对42对膀胱癌患者标本(包括癌组织和癌旁组织)的BCA7mRNA进行分析。通过蛋白电泳分析检测膀胱癌癌组织和癌旁正常组织中BCA7蛋白水平。并运用免疫组化对67对膀胱癌及癌旁正常组织切片进行染色分析。结果:荧光定量PCR结果显示BCA7在癌组织表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)。蛋白电泳分析结果显示BCA7蛋白在膀胱癌组织内呈高表达,而配对的癌旁正常组织内未见表达。67对癌及癌旁组织切片免疫组化显示,癌组织BCA7表达水平高于癌旁组织(P<0.001)。结论:BCA7mRNA和蛋白在膀胱癌中特异高表达,提示BCA7基因可能在膀胱癌发生、发展中的作用及对膀胱癌早期诊断、术后监测和预测预后具有重要的作用。     

后肾腺瘤临床诊治分析(附2例报道并文献复习)

目的探讨后肾腺瘤（Metanephric adenoma,MA）临床、影像学及组织病理学特征。方法我们报道2例MA并结合文献总结MA临床、影像学、组织病理学特征及诊治方法。结果MA通常没有典型临床及影像学特点,但有其独特的病理学组织结构,免疫组化检查有助于明确诊断。结论MA是一种罕见的肾脏良性肿瘤,临床及影像学特征不典型,其确诊依靠组织病理学特征及免疫组化检查。肾部分切除术安全可行,但仍有必要进行长期密切随访。     

肾动脉TH胶三明治栓塞方法的应用

肾动脉栓塞是手术治疗肾癌的一种良好的辅助方法,也是晚期病人的治疗手段。本文应用国产组织粘合剂—TH胶作为肾动脉栓塞材料,并介绍一种“三明治”栓塞方法。这种方法可使TH胶安全经皮经导管注入肾动脉而不堵塞导管本身。