共刺激后淋巴细胞产生Th1/Th2细胞因子的变化及免疫抑制剂的影响

目的 探讨CD28、CD40通路共刺激后淋巴细胞产生Th1(IL-2、IFN-γ、IL-12)及Th2细胞因子(IL-4、IL-10)的变化及免疫抑制剂环孢素(CsA)、雷帕霉素(RPM)及霉酚酸(MPA)对共刺激通路激活后淋巴细胞产生Th1及Th2细胞因子的影响.方法采用单克隆抗体(mAb)与淋巴细胞表面CD3、CD28及CD40L分子结合产生相应刺激信号,单刺激及共刺激组分为:a组,CD3 mAb单刺激;b组,CD3 mAb加CD28 mAb共刺激;c组,CD3 mAb加CD28 mAb加CD40 L mAb共刺激;d组,CD3 mAb加CD28 mAb加CTLA4 mAb共刺激.各mAb的终浓度均为100 ng/ml.干预组分别将终浓度为300 ng/ml的CsA、RPM、MPA加入上述4组.ELISA法测定上述细胞培养上清中的细胞因子值.结果 a、b、c 3组IFN-γ分别为(248.91±11.20)、(555.08±24.42)、(548.19±33.06)ng/ml,IL-2分别为(29.48±8.61)、(1100.82±99.29)、(842.23±29.31)ng/ml,IL-4分别为(32.29±6.76)、(116.02±15.03)、(147.28±18.07)ng/ml,IL-10分别为(147.01±10.47)、(291.79±12.47)、(302.52±35.18)ng/ml.b、c组与a组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);b、c组IL-2、IL-12、IL-4比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).d组IFN-γ、IL-2及IL-10分别为(497.42±29.03)、(739.77±18.58)及(120.33±13.21)ng/ml,与b组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).CsA、RPM及MPA对共刺激后Th1/Th2细胞因子的产生均有抑制作用,CsA对4种细胞因子产生的抑制作用强于RPM和MPA,其中对IL-2及IL-4的抑制作用更为明显.CsA与CTLA4 mAb有协同作用.共刺激后IL-12产生升高,MPA可抑制单刺激和共刺激后IL-12的产生,CsA和RPM对IL-12的产生无明显抑制作用.结论 CD28、CD40共刺激通路在淋巴细胞活化中起关键作用.CsA、RPM、MPA及CTLA4 mAb对共刺激后Th1/Th2细胞因子的产生均有抑制作用,CsA的抑制作用更为明显.CD40 L mAb使Th1细胞因子及IL-12水平下降,又促进Th2细胞因子(以IL-4为主)产生,该作用可能是抗CD40 L抗体诱导移植物存活期延长的机制之一.     

前列腺癌的早期诊断

目的分析目前前列腺癌诊断和治疗现状,认识前列腺癌早期诊断的不足。方法回顾性分析2004年7月至2008年12月我科收治的137例确诊前列腺癌的患者,分为手术治疗组（21例）和非手术治疗组（116例）,计算各年龄组的前列腺特异性抗原（PSA）水平,与同期来我院进行健康体检的16233例无泌尿外科症状男性（健康体检组）的血液PSA水平相比较,结果进行统计学分析。结果手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的15．3％,总PSA均数为19．235ng／ml;非手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的84．7％,总PSA均数为171．29ng／ml;健康体检组的PSA均数为0．9864ng／ml,标准差1．1901,按统计学方法计算得出健康体检组的PSA95％位数为2．3748ng／ml;低于2．5ng／ml的15498例,占95．47％;三组间PSA均数差别有显著统计学意义（P〈0．01）。结论①目前健康人群的PSA正常参考值应设在2．5ng／ml;②目前前列腺癌患者确诊时大部分（84．7％）已为晚期,失去了手术根治的时机,适宜手术治疗的患者低15．3％,并且手术治疗组的总的PSA均数为19．235ng／ml,明显高于健康人群的PSA正常参考值2．5ng／ml,说明在2．5ng／ml到19．235ng／ml这个区间内仍有非常大范围的前列腺癌患者未能得到早期诊断和有效的监测。     

肾癌80例临床分析

我院从1963年以来收治肾肿瘤237例,其中肾癌80例,仅次于肾胚胎瘤占第二位。本文回顾了80例肾癌的诊断治疗经过,提出B超、IVP、CT、肾动脉造影及B超指导下细针穿刺抽吸活检的诊断程序。发现肾动脉栓塞作为术前准备明显提高了晚期肾癌手术率及肿瘤切除率,减少了术中输血量,是一种有效的辅助治疗手段。     

深圳地区与其他地区男科就诊患者精液质量比较分析

目的 了解深圳地区就诊男科患者的精液质量特征.方法 对北京大学深圳医院泌尿男科及辅助生育科室就诊病人的6 964份精液标本检测结果进行统计分析,并将结果与成都、遵义及西班牙男科门诊就诊病人精液质量进行比较.分析指标包括精液量、密度、活动率、活力(A+B)精子百分比等.结果 在6964份精液中,正常的精液占19.74%,弱精子症占50.72%,少精子症占24.11%,无精子症占2.77%,其他指标异常占2.66%.各项指标均数:精液量(3.04±1.05)ml,精子密度(50.73±42.11)×106/ml,精子总数(148.03±127.05)×106/ml,精子活动率(50.06±17.90)%,a级精子(17.98±11.75)%,(a+b)级精子(32.80±15.14)%.对比成都、遵义地区的相关数据,精子密度下降、精子活动率下降、精子活力下降等精液异常的百分比较高,差异有统计学意义,而无精子症百分比差异有统计学意义.对比西班牙相关数据,(a+b)级精子百分比差异无统计学意义(P>0.05);精子密度、(a+b)级精子数目高于西班牙(P<0.01);精液量、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差异有统计学意义(P<0.01).结论 深圳地区就诊男科患者精液质量低于成都地区及遵义地区水平,与西班牙比较精液质量无明显下降.     

皋丸鞘膜纤维假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维假瘤临床较为少见,我院于2008年8月收治1例,现报告如下.     

VHL综合征--附1例报告

VHL综合征（Von Hippel-Lindau syndrome）,是一种常染色体显性遗传性疾病,临床上较为罕见,我们最近发现1例,现报告如下。     

前列腺癌患者血清RNA酶活性及意义

目的测定正常对照、前列腺增生症( Benign prostatic hyperplasia, BPH)患者、前列腺癌患者血清核糖核酸酶( Ribonuclease, RNA酶)活性,探讨其临床意义.方法以纯酵母 RNA为底物的生化反应测定血清 RNA酶活性.结果正常对照组、 BPH组血清 RNA酶活性分别为( 0.0625± 0.0120)、( 0.0638± 0.0182), 2组无显著性差异( P>0.05).前列腺癌患者组血清 RNA酶活性为( 0.1171± 0.0252),显著高于前 2组( P<0.05).结论血清 RNA酶活性分析有助于前列腺癌的临床研究.