小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月～2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45～120min,平均60min。术中出血量50～200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2～3d,三腔气囊尿管3～7d。术后住院5～8d,平均6d。32例随访4～16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。     

ICIQ-SF问卷中文版与尿动力学检查的相关性研究

目的为了评价尿失禁对患者生活质量的影响,国际尿控协会开发了ICIQ-SF问卷。我们将其翻译成中文版,再次有效化,并评价其在确定尿失禁类型中的诊断价值。方法将ICIQ-SF问卷翻译成中文版,并再次有效化。患者完成问卷后接受尿动力学检查,其尿动力学结果与ICIQ-SF问卷的第6个问题进行比较。用Kappa（k）检验进行分析。结果 ICIQ-SF问卷中文版很有效。其检验-再检验稳定性良好,内部一致性良好,对改变反应良好。问卷与尿动力学结果一致性良好。问题6（漏尿可感知的原因）是尿失禁客观病因的一个很好的指标（Kappa值0.77）。结论 ICIQ-SF问卷中文版是评价尿失禁的一个有效、可靠的问卷。除了能评价尿失禁对患者生活质量影响,它还具有诊断尿失禁类型价值。     

皋丸鞘膜纤维假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维假瘤临床较为少见,我院于2008年8月收治1例,现报告如下.     

深圳地区与其他地区男科就诊患者精液质量比较分析

目的 了解深圳地区就诊男科患者的精液质量特征.方法 对北京大学深圳医院泌尿男科及辅助生育科室就诊病人的6 964份精液标本检测结果进行统计分析,并将结果与成都、遵义及西班牙男科门诊就诊病人精液质量进行比较.分析指标包括精液量、密度、活动率、活力(A+B)精子百分比等.结果 在6964份精液中,正常的精液占19.74%,弱精子症占50.72%,少精子症占24.11%,无精子症占2.77%,其他指标异常占2.66%.各项指标均数:精液量(3.04±1.05)ml,精子密度(50.73±42.11)×106/ml,精子总数(148.03±127.05)×106/ml,精子活动率(50.06±17.90)%,a级精子(17.98±11.75)%,(a+b)级精子(32.80±15.14)%.对比成都、遵义地区的相关数据,精子密度下降、精子活动率下降、精子活力下降等精液异常的百分比较高,差异有统计学意义,而无精子症百分比差异有统计学意义.对比西班牙相关数据,(a+b)级精子百分比差异无统计学意义(P>0.05);精子密度、(a+b)级精子数目高于西班牙(P<0.01);精液量、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差异有统计学意义(P<0.01).结论 深圳地区就诊男科患者精液质量低于成都地区及遵义地区水平,与西班牙比较精液质量无明显下降.     

肾上腺素能神经纤维与膀胱输尿管返流关系的实验研究

目的　探讨大鼠发育期膀胱输尿管返流 (VUR)与不同鼠龄及膀胱儿茶酚胺含量的关系。　方法　选择 4 5只鼠龄不同的Long Evans鼠分为 3组 ,幼鼠组 15只 ,成年鼠组 15只 ,老年鼠组15只。大鼠仰卧位 ,开腹显露两侧输尿管 ,套管针经膀胱顶穿刺 ,拔出针芯 ,排空膀胱。导管用照明灯加热并连接Haverd泵以 0 .116ml/min的速度注入膀胱亚甲蓝溶液 ,Zess外科显微镜下观察输尿管返流及尿道口尿液溢出情况。测压导管与Bentley生理压力换能器连接 ,测定VUR的发生率以及VUR发生时的膀胱压力 ,容量。放射免疫方法测定儿茶酚胺含量。　结果　幼鼠组无 1例VUR ,成年鼠组VUR的发生率为 6 0 % (9/ 15 ) ,老年鼠组VUR发生率为 4 7% (7/ 15 ) ,而膀胱儿茶酚胺含量测定显示多巴胺和肾上腺素含量在幼年时较高而随年龄增长逐渐下降。　结论　幼年大鼠膀胱的高多巴胺和肾上腺素水平可能起到了神经成熟前的代偿功能以防止VUR的出现。     

辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症

目的　介绍辣椒辣素类似物RTX (Resiniferatoxin)治疗膀胱过度活动症的体会。　方法　膀胱过度活动症患者 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 39岁。病程 2～ 30年 ,平均 6 .9年。治疗前排尿日记显示日间排尿 9～ 2 6次 ,平均 15 .0次。夜间排尿 3～ 13次 ,平均 6 .4次。 12例经膀胱镜检查 ,10例显示黏膜呈慢性炎症改变。活检病理诊断腺性膀胱炎 1例 ,间质性膀胱炎 2例 ,其他为慢性炎症改变。膀胱灌注用 10 0nmol/LRTX溶液 10 0ml,膀胱内保留 30min。　结果　RTX灌注无膀胱刺激 ,不需用局部麻醉 ,未见明显副作用。灌注初始监测无逼尿肌收缩现象。 30例尿频症状于灌注后 1d开始改善 ,其中 2例伴尿痛者症状缓解 ;灌注 1周及 1个月后排尿日记显示日间排尿 5～15次 ,平均 8.9次 ,夜间排尿 0～ 5次 ,平均 3.0次 ;排尿频率明显减少 ,治疗前后相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。　结论　RTX膀胱灌注疗效好 ,无副作用 ,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。     

经皮硬化疗法治疗精索静脉曲张(附10例报告)

本文报告经皮精索内静脉注射硬化剂治疗左侧精索静脉曲张共10例。硬化剂选用国产5％鱼肝油酸钠。其中9例经一次,一例经重复注射硬化剂后,精索内静脉返流得到立即阻断。3日内阴囊静脉曲张完全消失。非手术经皮硬化疗法治疗精素静脉曲张能避免麻醉和手术的痛苦,可在门诊进行,具有简单、经济、可靠等优点。这种治疗在国内还是初步尝试,其近期效果和良好的手术结果相同,远期结果尚待随访观察。     

栓塞疗法用于膀胱颈部嗜铬细胞瘤一例报告

<正> 患者张某,女性,17岁。五年来持续性头痛,常于排尿后明显加重,伴有恶心呕吐,服抗高血压药物无效。头痛日益严重入我院。查体BP:24.0/16.0kPa.四肢雷诺氐现象。左眼视力0.2,右眼0.1.跟底检查:乳头边界不清,动脉变细。可见以乳头为中心放射性网膜出血,黄斑部可见星芒状渗出。心界略向左     

种植性雄激素非依赖型前列腺癌动物模型的建立

目的建立种植性雄激素非依赖型前列腺癌动物模型。方法使用化学致癌剂3,2-二甲基-4-氨基联苯(DMAB)和丙酸睾酮(TP)诱发大鼠激素非依赖型前列腺癌。再将该大鼠激素非依赖型前列腺癌组织种植于裸鼠(ICR-nu/nu)皮下,建立种植性激素非依赖型前列腺癌动物模型。应用免疫组化方法检测种植性前列腺癌组织中雄激素受体表达。结果种植在裸鼠皮下的肿瘤组织生长快,瘤体倍增时间约为10d,种植成活率为100%。种植性肿瘤的组织学形态与原发肿瘤相同,传8代后无肿瘤组织结构改变。种植肿瘤雄激素受体检测均为阴性。结论种植性前列腺癌产生的模型为雄激素受体阴性肿瘤,符合雄激素非依赖型,该肿瘤制作时间短,易于观察,可用于前列腺癌浸润、转移和激素依赖性的研究。     

辣椒辣素灌注对大鼠膀胱组织的影响

目的了解膀胱灌注辣椒辣素后局部的组织学反应。方法选用66只雌性SD大鼠，体重201—225g。随机分成对照组（n=18），100μmol／L辣椒辣素膀胱灌注组（n=24）和2mmol／L辣椒辣素膀胱灌注组（n=24）。辣椒辣素经尿道插管注入膀胱。大鼠分别于1h（n=6），1周（n=6），4周（n=6）和8周（n=6）处死，取出膀胱，测湿重并行光镜检查。结果3组问及各组不同时间膀胱湿重差异均无统计学意义（P〉0．05）。100μmol／L组镜下仅显示固有层表面轻度的血管扩张；2mmol／L组可见膀胱黏膜糜烂，水肿，固有层毛细血管扩张及肌层表面的局灶性损伤。黏膜层的改变于1周后开始修复。8周后黏膜层恢复正常。结论对大鼠行100μmol／L辣椒辣素膀胱灌注是一种安全的治疗方法。过高剂量的辣椒辣素可引起可逆性的黏膜损伤和炎性改变。