基层医院创伤患者院前救护特点分析

目的探讨基层医院创伤患者院前救护的模式和技术应用特点。方法回顾分析2005年1月-2006年1月院前创伤救护1973例临床资料，从一般构成情况、伤因、伤情、急救技术措施、创伤患者转运中意外风险等方面分析院前创伤患者救护的组织实施和技术应用特点。结果院前创伤男性比女性多，年龄分布以21～50岁为最多占79．30％；创伤原因分类以交通事故和斗殴为多，占69．49％；创伤急救技术运用以吸氧为最多占100．0％。结论快速到达创伤现场，及时准确、有效的急救措施是抢救成功的关键，而装备有各类先进的抢救器材、药品、通讯设备的救护车和一支管理科学、训练有素、操作规范的专业队伍是院前急救成功的保证。     

铬酸盐中毒致急性肾衰竭1例

洛阳市中心医院于1995年2月收治1例患，热碱水烧伤并诱发铬酸盐中毒致急性。肾衰竭，经血液透析治疗痊愈，现报道如下。     

封闭式负压吸引技术在烧伤及慢性创面中的效果及安全性

目的:研究封闭式负压吸引技术在烧伤及慢性创面中的应用效果及安全性。方法:选取广州市增城区派潭镇中心卫生院2016年5月至2019年4月期间收治的烧伤及慢性创面患者60例,随机纳入对照组和观察组各30例。对照组使用常规清创换药处理,观察组使用封闭式负压吸引技术处理。比较两组患者的治疗总有效率,对患者的术后换药次数、创面愈合时间和住院时间进行比较,并统计患者的创面感染发生率。结果:观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的换药次数、创面愈合时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有2例(6.67%)发生感染,对照组中有8例(26.67%)发生感染,观察组的感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压吸引技术在烧伤及慢性创面中的应用效果较好,能明显提升患者的恢复速度,并降低患者的感染发生率。     

热休克蛋白表达对缺血性脑损伤的保护作用

INTRODUCTIONThecytoprotectioneffectofcerebralischemicpreconditioning(CIPhasbeenprovedbymanyfacts,buttheconcretemechanismofitre-maintobesolved.Thelateststudiespointoutthatpreconditioningischemiamaygeneratetheinternalantitraumicprocessinbodycelandinducetheischemicpreconditioningadaptationthuseliminatethbrainischemictrauma犤1,2犦.Heatshockprotein(HSPs)istheseriesoemergentproteinresultingfromthebadstimulation,whichprotectthebodycellfrominjuries.HSPsarethoughttobethebasicmaterialfotheintern…     

肥厚梗阻性心肌病合并冠心病的介入治疗

肥厚梗阻性心肌病 (hypertrophicobstructivecardiomyopathy ,HOCM)以室间隔非对称性肥厚造成动态性流出道梗阻为主要特征。Sigwart[1] 于 1995年首次将经皮室间隔化学消融术 (percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation ,PTSMA)应用于临床 ,其肯定的疗效受到重视并被广泛接受。据资料统计 ,HOCM患者中约有 1/ 3同时合并冠状动脉的病变 ,对该类患者同时进行PTSMA和经皮冠状动脉腔内成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty ,PTCA) ,国内外鲜见报道。我院进行了几例尝试 ,现总结如下。1　临床资料1.1　研究对…     

小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的培养对研究其心功能的意义

目的：培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞，探讨其对研究心功能具有的意义。方法：采用Jian-Mei Li的方法，从ICR小鼠心室肌获得组织，用胶原酶、胰酶和DNase进行消化，通过离心、种植和培养及经VⅢ因子、CD34相关抗体进行免疫组化鉴定。结果：培养的细胞呈单层贴壁生长，细胞初为圆形，伸展后为多角形和菱形，五六天呈不规则“铺路石样”征象，CD34相关抗体免疫组化鉴定为阳性。结论：体外培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的方法简单、易行，对其心功能的研究具有重要意义。     

大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究

目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。     

兔心肌梗死后自体骨髓干细胞移植时机的确立

背景:心肌梗死发生后心肌组织将经历炎症反应、心肌纤维化等复杂病理过程,在此期间移植的骨髓干细胞其分化及存活情况均会受到影响.目的:实验选择兔心肌梗死后不同时间点行自体骨髓干细胞移植,通过心脏病变区域组织学变化分析最佳移植时机.设计、时间及地点:随机对照细胞观察,于2005 06/2006-04在东南大学试验动物中心完成.材料:清洁级雄性青紫蓝兔36只,随机分成细胞移植组、模型对照组,每组又设立造模后即刻、造模后2周、造模后4周3个亚组,6只/时间点.方法:两组兔均采用液氮冷冻法建立心肌梗死模型.细胞移植组自双侧髂骨抽取骨髓,FICOLL法分离骨髓单个核细胞,加入5-氮杂胞苷予以诱导,移植前行Brdu标记,分别于造模后即刻、2周、4周在心肌梗死部位与正常心肌交界处分4点注入制各好的骨髓干细胞悬液,细胞总数1.0×107个.模型对照组按同样方式于对应时间点注入等量DMEM培养液.主要观察指标:移植后4周心肌组织病理学变化.结果:免疫组织化学染色结果显示,造模后2周、4周细胞移植组均可见Brdu标记细胞,造模后即刻细胞移植组呈阴性.苏木精一伊红染色结果显示,造模后2周细胞移植组出现心肌样细胞,造模后即刻、4周细胞移植组均呈阴性.模型对照组于各时间点仅观察到瘢痕、纤维组织的出现,未见特异性结构.结论:兔心肌梗死后第2周是比较适宜的移植时机,植入后的自体骨髓干细胞可向心肌样细胞方向分化.     

湖北汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病患者203例与健康对照者过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因的多态性

背景：过氧化物酶体增殖物激活受体γ是核受体超家族的成员，与动脉粥样硬化的形成密切相关。目的：通过分子生物学方法，分析过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关关系。设计：随机对照实验。单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科，武汉大学中南医院心内科，华中科技大学人类基因研究中心，湖北中医学院附属医院内科，北京中医药大学东直门医院老年病研究所。对象：所选对象均来自武汉大学中南医院与华中科技大学同济医院2002-06／2005-12住院患者及至门诊体检者，冠状动脉粥样硬化性心脏病组共203例，汉族，男129例，女74例，平均年龄（65&;#177;11）岁，有156例经冠状动脉造影诊断，冠状动脉无病变和冠状动脉狭窄〈50％的患者43例，冠状动脉狭窄〉50％的患者113例，对照组：共89例，男56例。女33例，汉族，平均年龄（59&;#177;9）岁，为本院例行体检的健康人群。确认各组人群之间无血缘关系。方法：本实验于2002-06／2005-12在华中科技大学同济医院完成。运用聚合酶链式反应及限制酶片段长度多态性技术分析无血缘关系汉族人群（包括89例正常健康人，203例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者）的过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因多态性；结合放射免疫技术、冠状动脉造影，以及临床常规生化检测指标，综合分析基因型频率、等位基因频率分布及不同基因型与临床资料、生化指标的关系，并对不同基因型患者冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性进行评价。主要观察指标：参与者基因型频率、等位基因频率分布及不同基因型与临床资料、生化指标的关系及血脂、血糖、空腹胰岛素、体质量指数等。结果：203例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和89例对照组均参与基因多态性分析，得出了不同的基因分布频率。①正常组T等位基因频率为0．213，C等位基因频率为0．787；冠状动脉粥样硬化性心脏病组T等位基因频率为0．192，C等位基因频率为0．808；两组间基因型频率及C、T等位基因频率分布差异无显著性意义（P〉0．05）。②存在冠状动脉病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病组以CC基因型为主，与T等位基因携带者（CT＋TT）相比较差异有显著性意义（P〈0．05）．且T等位基因携带者（OR：0．56，95％CI：0．24～0．63）冠状动脉粥样硬化性心脏病危险性低于CC基因型（OR=1．92，95％C／：1．09～2．54）。③冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中CC基因型载脂蛋白B明显高于T等位基因携带者（CT＋TT）（P〈0．05），胰岛素抵抗指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T的置换与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间有重要的相关性，T等位基因携带者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性较少。     

尿毒症病人维持性腹膜透析的死亡原因及其影响因素分析

随着透析治疗的广泛开展 ,终末期肾功能不全患者的生存期已明显延长 ,但由于合并症等多种因素的原因 ,死亡率仍在较高水平。现就我院不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗的尿毒症病人的死亡情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例住院治疗的尿毒症病人 ,其中男性 18例 ,女性 3例 ,平均年龄 6 1.2± 8.3岁。原发病为慢性肾炎 6例 ,高血压肾病 7例 ,糖尿病肾病 3例 ,梗阻性肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,先天性肾钙质沉着征 1例。全部采用ＣＡＰＤ方式进行透析且均已治疗 1个月以上 ,其中 10例采用Ｏ—ＳＥＴ连接系统 ,11例采用Ｙ型…