糖尿病足发展史

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，其以长病程、难治愈、高心理负担、高经济负担、高致残率、高致死率为特点，对糖尿病患者的生活质量和生命预后带来严重威胁。     

糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗

目的探讨糖尿病足感染中细菌的变化规律和主要感染细菌对抗生素敏感程度,为糖尿病足感染治疗提供最优的抗感染方案。方法收集、对比空军总医院内分泌科26a间糖尿病足感染细菌培养结果,确定糖尿病足感染细菌谱变迁情况及主要感染细菌对抗生素敏感程度。结果糖尿病足感染中革兰阳性菌感染率逐年下降,革兰阴性菌感染率逐年上升,对大部分抗生素敏感;绿脓杆菌感染明显减少,金黄色葡萄球菌中MRSA比例逐年增加,真菌感染比例有所升高。结论糖尿病足感染的细菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染细菌的种类可能不同,或者同一种细菌在不同阶段对某一种抗生素的敏感度不同;糖尿病足感染患者中近半数为混合感染,多发生在重症患者;应多次进行创面细菌培养及药物敏感试验,根据药敏结果选择合适的抗生素。     

糖尿病足截趾术后创面是否缝合对愈合速度影响的对照研究

目的 比较无明显缺血的糖尿病足(diabetic foot,DF)行半趾截断手术后,切口皮缘是否缝合对创面愈合速度的影响.方法 入组患者按手术先后序号,单号入缝合组,双号入对照组,共26例.缝合组13例:术后皮缘间隔1 cm缝合2～3针对合切口,隔日换药;对照组13例:采用术后创面开放,应用负压吸引促进肉芽填充,以瘢痕形式愈合.比较两组创面愈合时间.结果 两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05).缝合组中11例创面术后9～14d一期愈合,平均时间(11±2)d,另2例出现皮缘逐渐发绀,脓性分泌物渗出,术后10d拆线、清创,予以对照组方式处理,创面分别在手术后31d、46 d愈合.对照组术后创面愈合时间18～30 d,平均(24±3)d.缝合组术后一期愈合的11例创面愈合时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DF行半趾离断术时,如患足血供可,创面无明显感染,术后切口皮缘对合良好,创面内部无明显腔隙,间断缝合治疗可明显缩短愈合时间,疗效满意.     

妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系

<正>原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,对促进蛋白质的合成,体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素,在妊娠期间又得不到有效治疗,可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响[1],如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠     

糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症介入治疗适应证的选择

目的探讨糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症的患者,根据其下肢动脉闭塞的程度选择介入治疗的适应证。方法对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者90例,102条肢体行下肢动脉内介入治疗,根据术中、术后1、3、6个月动脉血管的再通情况,回顾性分析下肢动脉狭窄、闭塞的程度、部位、分级、临床症状对介入治疗效果的影响及预后的关系。结果90例102条患肢术中下肢动脉通畅率达90.2%（92/102）;术后1个月以及术后3个月测定的下肢动脉磁共振血管造影（MRA）、超声、踝/肱指数（AB I）、下肢皮肤温度以及肢体凉、麻、痛、皮肤苍白或发绀的缺血状况较术前有不同程度改善,足伤口愈合时间缩短。结论糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症的患者行介入治疗时,合理的选择适应证,对能否再通动脉血管、维持时间的长短以及糖尿病足的预后至关重要。     

抓好环节管理,做好野战条件下军事活动中的疾病防控

2006年，我们在无依托的野战条件下对亚热带某地的军事演习实施卫勤保障，部队没有发生任何疾病暴发流行，总发病率控制在3％以下。     

一起集体食物中毒的情况分析

2005年10月11日21:30到次日5:00,我院急诊部共接诊、救治、收住院食物中毒患者48名,根据病情分别治疗后全部治愈,无一例死亡,现将情况报告如下。1中毒发生的经过从济南清河社区来京旅游的144人于2005年10月11日12:00在某旅游景点附近的酒楼进餐后,当天下午5:00第一例患者出现腹     

做好检伤分类工作提高卫勤保障能力

我们参加了＂联合卫勤-2005＂保障演习.经过系统的理论知识培训、实际操作演练及联合演习,我们充分认识到了做好检伤分类工作对提高卫勤保障能力的重要性.     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

从病因入手防止老年人跌倒

随着老年人口的稳定增长 ,遭遇跌到的老年人数也在逐年递增。同样是跌倒 ,老年人和年轻人相比 ,则更容易受伤且伤势更严重。在 75岁之前 ,被车撞伤一直是最常见的外伤事故 ,然而 ,75岁之后 ,则被跌倒取而代之。由于老龄的生理变化 ,对损伤的抵抗能力降低 ,胸廓变得更脆 ,肋骨更易骨折 ,甚至从很低的高度跌倒都会造成。同时 ,由于呼吸系统功能的变化 ,容易使骨折的老年人患上肺炎。老年人跌倒 ,有年龄的原因 ,如视力减退、听觉不灵敏等 ,但有些疾病也是跌倒的主要原因。护士应时刻注意 :健康状况不佳的老人 ,如易发生晕厥、体位性低血压、心…