DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法:搜集经术后病理证实为卵巢上皮源性肿瘤的39例患者,术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI及DCE-MRI检查,与术后病理结果进行对照,分别测量卵巢肿瘤实性区域及囊性区域的ADC值及DCE-MRI定量参数.采用RO...     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。     

骨髓腔输液抢救危重患儿15例的护理

目的探讨骨髓腔输液在抢救危重患儿时的应用及护理。方法选择2006-08-2010-12住院患儿反复静脉穿刺3次失败或90s内未能穿刺成功者应用骨穿针进行骨髓腔穿刺。结果 15例均一次穿刺成功,综合抢救成活13例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈13例经3个月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症患儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

循证护理干预对CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防效果分析

目的研究分析循证护理干预在预防CT增强扫描碘造影剂不良反应中的应用效果。方法选取2015年7月—2016年12月在我院进行CT增强扫描的患者90例纳入研究,所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组45例给予常规护理,观察组45例在常规护理基础上予以循证护理干预措施。对比两组不良反应发生情况、对CT增强扫描的认知度及护理前后情绪的变化。结果观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);观察组对CT增强扫描的认知度评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组低(P<0.05)。结论采用循证护理干预可有效减少CT增强扫描中碘造影剂的不良反应,有助于改善患者的不良情绪,同时提高患者对检查的认知度,可有效推进检查的进行,在临床应用中值得推广。     

指固有动脉背支掌背逆行皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损的临床观察

手指皮肤软组织缺损是显微外科最为常见的疾病,其最主要的治疗方法即为皮瓣修复,目前临床使用较多的传统皮瓣修复,需要二次手术断蒂,且皮瓣欠饱满。皮肤感觉恢复差,而手背皮肤质地好,皮下脂肪少。是修复手指软组织缺损的良好供区。我科白2007年1月。2011年12月应用指固有动脉背支掌背逆行皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损56例,皮瓣修复手指软组织缺损全部成活,取得了较好的疗效,现报道如下。     

磁共振联合血清CA125对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值

目的:探讨磁共振扫描联合血清CA125对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:回顾性针对我院2015年1月至2018年1月收治并经手术病理确诊的45例卵巢囊腺瘤与28例囊腺癌患者的磁共振表现及血清CA125的关系。结果:45例经手术病理确认的卵巢囊腺瘤中,29例表现为多囊,16例表现为单囊,所有囊腺瘤囊壁及间隔表现为厚度均匀或厚度不均匀,囊腺瘤中40例CA125在正常范围,5例CA125增高,DWI序列b值800大部分病例信号不高;28例例经手术病理确认的卵巢囊腺癌中,22例表现为多囊,6例表现为单囊,均表现为囊实性肿物,其中实性部分最大径平均约4.97±3.16CM,囊腺癌中24例CA125高于正常值,4例CA125在正常范围,CA125平均值约451.84±654.56,DWI系列b值800大部分病例呈明显高信号。结论:卵巢囊腺瘤和囊腺癌在磁共振上具有特征性的表现方式,结合血清CA125,能在术前做出较为准确的定性诊断。     

灌肠护理后磁共振对直肠癌病人临床分型的判断价值分析

[目的]研究灌肠护理后磁共振(MRI)对直肠癌病人临床分型的判断价值。[方法]选取2016年1月—2017年8月我院收治的直肠癌病人32例为研究对象,另取同期我院收治的非直肠癌病人32例为对照。分别于未灌肠状态下以及灌肠状态下对所有研究对象进行MRI检测,并比较灌肠前后MRI对直肠癌病人的检出情况,同时观察灌肠后MRI对直肠癌病人术前分期、有无淋巴结转移以及侧切缘侵犯的诊断情况。[结果]灌肠后MRI诊断直肠癌的敏感度、特异度以及准确度分别为100.00%(32/32)、87.50%(28/32)、93.75%(60/64),均明显高于灌肠前MRI的65.63%(21/32)、62.50%(20/32)、64.06%(41/64),组间比较有统计学意义(均P0.05)。灌肠后MRI诊断直肠癌T1~T2期的准确度为81.82%(9/11),诊断直肠癌T3期的准确度为85.71%(12/14),诊断直肠癌T4期的准确度为85.71%(6/7),总体准确度为84.38%(27/32),其中低估肿瘤分期1例,高估肿瘤分期4例。灌肠后MRI诊断直肠癌淋巴结转移的敏感度为78.95%(15/19)、特异度为69.23%(9/13)、准确度为75.00%(24/32)。灌肠后MRI诊断侧切缘侵犯的敏感度为88.89%(8/9)、特异度为95.65%(22/23)、准确度为93.75%(30/32)。[结论]灌肠后MRI检查对直肠癌病人具有较高的诊断价值,有利于术前分期,且可在一定程度上诊断直肠癌病人淋巴结转移情况,同时可有效确定侧切缘侵犯情况。     

多连环内镜下结扎术对食管静脉曲张治疗的疗效分析

目的对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果。方法应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血。其中手术后再出血46例。首次出血预防性EVL21例。结果紧急止血平均止血率97．5％,食管静脉曲张渗血控制率100％,喷射性出血控制率95％。延迟止血出血控制率98％。平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态。结论多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态。     

单纯型输尿管囊肿误诊二例原因分析

1病例资料【例1】男,31岁。因排尿中断、尿痛1年,加重半月入院。患者1年前无明显诱因出现排尿中断、尿痛,疼痛向双侧腹股沟及腰部放射,跳跃后可继续排尿,无尿频、尿急、尿失禁,无发热,尿液色泽正常,在当地卫生院诊断泌尿系结石,予石淋通口服,症状缓解。