内镜下三线减张鼻中隔矫正术的临床效果及患者心理健康状况

目的分析内镜下三线减张鼻中隔矫正术的疗效以及对患者心理健康状况的影响。方法对2009年10月—2013年2月在成都市第五人民医院经鼻内镜结合鼻窦CT检查确诊为鼻中隔偏曲的138例患者行三线减张鼻中隔矫正术,对患者治疗效果进行评价,采用SCL-90量表对患者手术前后的心理健康状况进行调查分析。结果 138例患者中,治愈125例（90.6%）、好转13例（9.4%）;鼻中隔偏曲患者手术前在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个方面的因子评分高于手术后评分,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术前检出例数最多的前5位健康因子依次为：躯体化（11.6%）、精神病性（10.1%）、人际关系敏感（8.0%）、焦虑（7.2%）和抑郁（6.5%）,手术后患者心理健康因子检出率均低于5%,手术前后心理健康因子检出率比较发现,躯体化和精神病性改变最为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术处理鼻中隔偏曲疗效确切,患者心理健康状况与临床疗效改善有很大关系。     

老年认知功能量表对老年下肢骨科手术患者POCD的评价

目的探讨老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)对老年下肢骨科手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的评价效果。方法择期行下肢骨科手术的老年患者84例,于术前1d,术后1d、3d以及术后7d采用简易智能状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)以及SECF量表对认知功能进行测定。结果应用MMSE时,POCD在术后1d、3d以及术后7d的发生率分别为34.52%、28.57%以及19.04%;应用SECF评价时相应发生率则为36.90%、30.95%以及20.24%;两种方法对POCD的检出率无统计学差异;两种方法在术后3d以及术后7d对POCD的评估效果是一致的,Kappa值分别为0.7732和0.8115(P<0.05)。结论 SECF量表具有和MMSE一致的评价效果,并且消除了年龄和受教育因素对老年患者认知功能的影响,在对老年患者POCD的评价中有一定的临床应用价值。     

下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗突发性耳聋的临床研究

目的 探讨下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗突发性耳聋的临床疗效和不良反应发生情况.方法 随机抽取2011年10月至2012年9月接受治疗的突发性耳聋患者192例,按照治疗方法不同分为两组,A组(89例)患者接受下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,B组(103例)患者接受下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和前列地尔.观察比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 B组痊愈67例,显效14例,有效12例,无效10例,总有效率90.29％(93/103),A组痊愈34例,显效13例,有效14例,无效28例,总有效率68.54％(61/89).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后休克2例,腹泻2例,转氨酶升高2例,头晕2例,视力下降1例,A组治疗后休克5例,腹泻9例,转氨酶升高6例,头晕7例,视力下降5例.B组各不良反应发生率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗突发性耳聋效果显著,不良反应少,可在临床中推广应用.     

丙氨瑞林对子宫内膜癌Chk1/2和Plk1蛋白表达的影响研究

目的本文分析子宫内膜癌患者Chk1/2和Plk1蛋白的表达变化及其相关性,并探讨丙氨瑞林治疗相关机制。方法本文采用Real-time PCR及Western blot分析本院2009年5月~2013年5月诊治的40例子宫内膜癌患者接受丙氨瑞林治疗后肿瘤组织中Chk1、Chk2、Plk1、Bcl2和Bax蛋白及caspases 3表达的差异性,并采用Spearman对plk1,Chk1,Chk2进行等级相关性分析。并以30例子宫内膜癌患者的肿瘤组织及癌旁组织为对照。结果研究显示Chk1、Chk2、PIk1及Bcl2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01),而促凋亡蛋白Bax及caspase3表达明显低于癌旁组织中的表达,且差异具有统计学意义(P<0.01),而丙氨瑞林治疗后子宫内膜癌组织的上述蛋白异常表达均得到部分恢复。相关性分析显示PIk1表达与Chk1和Chk2的表达具有正相关性。结论丙氨瑞林通过抑制子宫内膜癌组织上调的Chk1、Chk2、PIk1及Bcl2蛋白及下调的Bax及caspase3发挥抑制子宫内膜癌的作用。     

卵巢癌新辅助治疗对lncRNA差异表达的影响

目的 探究卵巢癌新辅助治疗对lncRNA差异表达的影响.方法 采用定量实时聚合酶链反应分析ln-cRNA PVT1在卵巢癌和相邻非肿瘤组织中的表达水平.Kaplan-Meier生存分析PVT1表达与患者生存率的相关性.单因素和多因素Cox回归分析PVT1表达的预后意义.结果 相比邻近非肿瘤组织,PVT1在卵巢癌组织中的表达显著增强.PVT1表达与临床分期和N分级(P<0.05)有关.高PVT1表达水平患者总生存时间较短.单因素和多因素Cox回归分析表明,PVT1可能是总体生存率较低患者的独立预后因素(P<0.05).结论 lncRNA PVT1在卵巢癌组织中的表达与肿瘤进展相关,PVT1可作为一个潜在的分子生物标记物,用于预测卵巢癌患者的预后.     

成都市温江区慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及危险因素调查研究

目的调查成都市温江区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能及其危险因素。方法对资料完整的1335例COPD患者进行x线正位胸片及/或肺CT、l2导联心电图检查、肺功能检测。所有患者由呼吸专科医生进行面对面危险因素问卷调查。结果 1335例患者中男性825例,女性510例,平均年龄68.9±15.1岁。其中轻度肺功能异常155例、中度456例、重度541例、极重度183例,以中重度为主。115例病人没有慢性咳嗽病史。有35%患者合并慢性肺源性心脏病。本组COPD患者吸烟率为77.0%,生物燃料接触者占30.9%,5.2%COPD患者有家具厂工作史。患者病情知晓率仅为35.8%,吸入药物治疗率为7.1%。结论温江地区COPD患者吸烟率和生物燃料使用率高,是极为重要的危险因素。应该加强对高危人群的肺功能筛查。患者病情知晓率和吸入药物使用率低,治疗严重不规范。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死50例

近3年来，我院急诊科应用国产尿激酶进行静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI），取得了较好的疗效。现报告如下。 临床资料 1 一般资料 50例患者均符合AMI的诊断标准，其中男43例，女7例，年龄35-70岁。梗死部位：前间壁8例，广泛前臂15例，高侧壁＋广泛前臂10例，下壁10例，下壁＋后壁＋右室2例，侧壁5例，所有患者均排除溶栓禁忌证。     

3例中线外周T细胞恶性淋巴瘤不典型病例报告

中线外周T细胞恶性淋巴瘤(MPTL )是恶性肉芽肿病变常见类型,临床少见。1994年7月～2 0 0 3年7月近9年间,我科收治的MPTL患者有10多例,近期3例均表现不典型,即无沿鼻中线溃烂坏死穿孔的典型表现,但病理诊断明确,为提高临床对此种患者的认识,现将其临床资料报道如下。1　临床资料     

阴道镜与宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变检出率的临床对比研究

目的 对比分析阴道镜与宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变的检出率.方法 选取行宫颈病变筛查的540例已婚妇女作为研究对象.所有研究对象行阴道镜及宫颈HPV检测.结果 阴道镜对宫颈癌及癌前病变的阳性检出率为75.00％,而HPV对宫颈相关疾病的阳性检出率为70.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).阴道镜在宫颈癌及癌前病变的检测中的灵敏度(93.43％)以及准确率(59.26％)都优于HPV,差异具有统计学意义(P＜0.05).阴道镜和HPV联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断率为99.53％,显著高于阴道镜(93.43％)和HPV(85.45％)单独对宫颈癌及癌前病变的诊断率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道镜对宫颈癌及癌前病变的检出率高于HPV检测,但阴道镜与宫颈HPV检测两者联合应用可以显著提高宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率,临床诊断时应该根据患者的实际情况选择合适的方法.     

妇科术后发生盆腔血肿的临床分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔血肿的危险因素及其治疗方法。方法采用病例对照研究的方法,在湖北省襄阳市中心医院就诊的42例妇科手术后并发盆腔血肿妇女作为病例组,按照1∶2原则选取妇科术后未发生盆腔血肿妇女84例作为对照组,采用单因素、多因素的非条件logistics回归方法分析发生盆腔血肿的危险因素。结果 42例诊断盆腔血肿患者后均采用静脉滴注头孢二代加甲硝唑及口服败酱汤治疗,住院天数20~31 d,平均住院时间(25.44±4.56)d,42例盆腔血肿患者均未进行二次手术,均痊愈出院。多因素分析:年龄≥45岁(OR=1.276)、合并心肺部疾患率(OR=1.775)、术前应用抗凝药物(OR=1.692)、术中出血量较多(OR=1.302)、纤维蛋白原值降低(OR=1.276)是妇科手术患者术后并发盆腔血肿的独立危险因素。结论年龄、合并心肺疾患、纤维蛋白原降低及术前使用抗凝药物是妇科手术患者术后并发盆腔血肿的独立危险因素,妇科术后盆腔血肿患者的治疗以抗炎、活血化瘀为主。