南昌市中学教师脑力负荷分布规律及其相关因素研究

目的探讨南昌市中学教师脑力负荷的现状及主要影响因素。方法采用随机整群抽样的方法抽取南昌市城、郊区中学教师504名,并用验证了信度效度的脑力负荷评价量表任务负荷指数(NASA-TLX量表)评价其脑力负荷水平。结果南昌市中学教师脑力负荷得分呈近似正态分布;31~35岁组中学教师脑力负荷水平最高,≤35岁时,脑力负荷与年龄呈正相关关系(r=0.146,P<0.05),>35岁时,脑力负荷的变化不大;中学教师脑力负荷水平与文化程度呈负相关关系(r=-0.172,P<0.05),文化程度越低的中学教师感到的脑力负荷越大(P<0.01);每天工作时间越长,中学教师脑力负荷越大,且对脑力负荷的影响最大(P<0.001)。结论年龄、学历以及每天工作时间等与南昌市中学教师脑力负荷水平密切相关,每天工作时间过长是影响其脑力负荷水平的重要危险因素,降低每天工作时间特别使其控制在8 h以内可能是减轻该市中学教师脑力负荷的重要有效措施。     

5-HTTLPR基因多态性与职业人群失眠易感性研究

  目的  通过5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域（5-HTTLPR）基因多态性与失眠的相关性分析,探讨失眠的易感性基因,为职业人群的失眠干预提供理论依据。  方法  根据失眠调查问卷（AIS-5）测定情况,按照病例对照设计,选取失眠组177例（病例组）与非失眠组285例（对照组）,共计462例研究对象,采用聚合酶链反应（PCR）测定技术分析研究对象的5-HTTLPR基因型,同时收集研究对象的人口学、生活习惯、职业特征等信息,分析5-HTTLPR基因多态性与失眠易感相关性及风险。  结果  失眠组5-HTTLPR的S等位基因分布频率（95.5%）高于非失眠组（87.0%）（P<0.01）;基因型组间AIS-5得分比较:SS组>SL组>LL组（P均<0.05）;调整年龄、接触有害因素工龄及婚姻状况等混杂因素后的logistic回归显示,S基因型个体发生失眠风险是L基因型个体的1.750倍（95%置信区间:1.246～2.444）。  结论  5-HTTLPR基因多态性与职业人群的失眠易感相关,且S等位基因个体是失眠发生的易感人群。     

接尘工人工作能力研究

目的了解接尘工人工作能力的变化规律。方法用"工作能力指数测量问卷"对213例健康不接尘工人(对照组)、307例接尘工人的工作能力进行测量。结果 WAI均值无论是对照组、接尘组还是尘肺组均随着年龄的增长而下降,不同性别间差异无统计学意义。对照、接尘和尘肺组间差异有统计学意义(P<0.01),其中接尘组显著低于对照组,尘肺组又显著低于接尘组,进一步分析发现接尘组中的石棉组和煤尘组的WAI低于对照组(P<0.01),而矽尘组与对照组间差异无统计学意义。结论早在尘肺发生前,接尘工人的工作能力已显著下降。应该尽早采取措施,保护接尘工人的工作能力和身体健康。     

化工与建筑工人工作能力及职业紧张水平的调查

目的　比较不同职业体力劳动者的工作能力及职业紧张水平 ,探讨工作能力与紧张水平的关系。方法　采用工作能力指数 (WAI)表和职业紧张调查问卷 (OSQ) ,对某市 376名化工工人及 2 4 0名建筑工人进行了问卷调查。结果　化工组工人的WAI和OSQ得分显著高于建筑组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,以男性、年龄在 35～ 4 5岁年龄段的工人表现尤为明显。随着年龄的变化 ,化工组各组工人的OSQ得分差异有显著性 (P <0 0 1) ,建筑组各组工人的WAI得分差异有显著性 (P <0 0 1) ,特别表现在 <35岁和 35～岁的年龄段。随着紧张程度的增加 ,化工组工人的工作能力呈下降趋势 (男性r =- 0 397,P <0 0 1;女性r =- 0 4 2 7,P <0 0 1)。两职业组的工作能力指数评分情况显示 ,化工组工人的工作能力评分为“好”者所占比例均高于建筑组工人。结论　化工与建筑工人的工作能力及职业紧张不同 ,应针对不同职业、不同的劳动类型、不同性别和年龄阶段 ,采取不同的措施来防止工作能力降低 ,减轻紧张程度 ,从而增强体力劳动者的身心健康 ,提高劳动效率。     

职业相关的累积噪声暴露评估方法初步探讨及应用

目的 基于职业人群的职业史、岗位噪声水平及暴露时间，探索职业相关的累积噪声暴露定量评估方法，为开展噪声所致慢性疾病风险的职业流行病学研究提供可行的暴露评估策略。方法 依据等能量原理，在岗位8 h工作日噪声等效声级[dB(A)]的基础上，以工作持续时间（累积天数）为权数，将较长时间内的噪声暴露按能量累积，提出职业相关的累积噪声剂量（Dnoise）估算指标，并采用线性回归模型分析和比较不同类型噪声暴露评估指标（定性指标、定量指标和剂量指标）与高频听力损失的关系，以验证剂量指标的准确性。结果 Dnoise指标相比于定性指标（岗位是否接噪）和定量指标（岗位噪声强度），对高频听力损失有更好的解释度（R2=0.221）。从回归系数来看，在调整人口学特征后的回归模型中，仅有Dnoise指标在模型4中达到了统计学检验水准（t=2.28, P<0.05），充分论证了Dnoise指标的合理性。结论 Dnoise指标具有理论合理性及现实可行性，可用于职业流行病学相关研究，特别是长期高噪声暴露与慢性疾病风险的相关研究，可根据职业史回溯和噪声检测结果对研究对象职业相关的累积噪声暴露进行个体化的评估。     

职业幸福感在医务工作者职业紧张与抑郁症状关系间的中介效应分析

目的 分析医务工作者职业幸福感在职业紧张和抑郁症状关系间的中介效应。方法 采用分层整群抽样，选取某省4家医院医务工作者为研究对象，使用抑郁-焦虑-紧张量表(DASS-21量表)和自行设计的可视化评分调查医务工作者职业紧张、抑郁症状和职业幸福感水平，采用逐步回归法和结构方程模型分析职业幸福感对职业紧张和抑郁症状关系间的中介作用。结果 1 988名医护工作者职业紧张和抑郁症状阳性检出率分别为42.5%(845/1 988)、43.5%(864/1 988)。医务工作者抑郁症状与职业紧张呈正相关(r=0.794,P<0.001),与职业幸福感呈负相关(r=-0.443,P<0.001),职业幸福感与职业紧张呈负相关(r=-0.352,P<0.001)。中介效应分析显示，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有中介效应，中介效应值为0.054(BCa 95%CI:0.066～0.423),中介效应占比为7.4%。结论 医务工作者的职业紧张可直接作用于抑郁症状，也可通过职业幸福感间接作用于抑郁症状，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有部分中介的作用，但主要以直接作用为主。     

职业队列的方法与在中国的应用

目的 本文主要针对队列研究的原理方法与目前国内主要职业人群队列研究开展情况进行综述，旨在为新建职业人群队列研究的随访方案设计提供建议和思路。方法 采用“职业+队列”“职业+随访”“工人+队列”“工人+随访”检索式，在中国知识资源数据库、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库中检索自收录日期为始直至2022年6月已发表文献的职业人群队列。结果 本次检索出结果记录3 129条，符合纳入标准的275篇研究文献，对所纳入文献进行数据提取以及归纳，最终确定了127个针对职业人群的队列研究。结论 我国现已开展了许多大型职业人群队列研究，取得了丰富的成果，随着技术的发展与更加深入的研究需要，对职业环境因素健康效应的进一步探索以及开展相应生物标志物的监测是很有必要的。     

全血细胞计数参数与尘肺患者肺动脉高压发病风险的关联研究

目的 研究基线全血细胞计数参数(白细胞计数、红细胞分布宽度、血小板参数)与尘肺患者肺动脉高压发病风险的关联。方法 本研究是一项回顾性队列研究，收集2012年1月至2021年11月四川省某职业病医院尘肺住院患者病历资料，通过Cox比例风险回归分析探索白细胞计数、红细胞分布宽度、血小板参数与尘肺患者肺动脉高压发病风险的关联，其他全血细胞计数参数由于数据缺失未纳入分析。结果 共有896名尘肺患者被纳入研究，随访期间共有202名患者发生肺动脉高压。多因素Cox比例风险回归分析显示，基线时红细胞分布宽度(HR=1.53,95%CI:1.14～2.05),血小板计数(HR=1.48,95%CI:1.11～1.98)和血小板压积(HR=1.34,95%CI:1.00～1.80)高于中位数的尘肺患者发生肺动脉高压的风险更高。结论 基线较高的红细胞分布宽度、血小板计数和血小板压积与尘肺患者的肺动脉高压发病风险较高有关。