不同个体特征职工职业紧张和工作能力变化的研究

目的　探讨不同个体特征职工发生职业紧张和工作能力的变化。方法　采用职业紧张量表 (OSI R)和工作能力指数法 (WAI)测试 2 2 70例职工的职业紧张、紧张反应、应对资源和工作能力变化。结果　不同性别 :职业紧张、紧张反应男性高于女性 ,而应对资源女性高于男性 (P <0 0 1) ;而工作能力无显著性差异 (P >0 0 5 )。不同年龄 :≥ 5 0岁年龄段紧张程度较<30岁年龄段得分高 (P <0 0 5 ) ,而应对资源低于其他年齿 (P <0 0 5 ) ;工作能力随年龄增高呈下降趋势 (P <0 0 5 ) ,4 0岁年龄段开始下降明显。不同文化程度 :职业紧张、紧张反应及工作能力总均分有显著性差异 (P <0 0 1) ,大学及以上文化程度的主要紧张源是任务冲突及责任感 (P <0 0 5 )。不同婚姻状况 :职业紧张、应对资源及工作能力总均分有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,已婚、离异职业任务及躯体、心理紧张反应显著高于未婚 (P <0 0 5 ) ,而应对资源未婚者显著高于已婚、离异 (P <0 0 5 )。工作能力分级为好者 ,紧张反应显著低 (P <0 0 5 ) ,而应对资源显著高 (P <0 0 5 )。工作能力与职业紧张、紧张反应呈明显负相关 (P <0 0 1) ,而与应对资源呈正相关 (P <0 0 1) ;职业紧张的主要影响因素有年龄、休闲、自我保健、社会支持、理性处事、     

七种传染病控制图法预警技术研究

目的 为传染病预警系统提供预警方法和预警界值及提高传染病疫情监测的预警能力。方法 使用历史传染病报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,专家咨询法确定流行参照标准,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制ROC曲线,选出合适的预警界值。结果 预警肾综合征出血热(出血热)、甲型肝炎(甲肝)、细菌性痢疾(痢疾)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、疟疾,选用P80作为预警界值预警功效较好,灵敏度和特异度均在90％以上;预警麻疹、肺结核,选用P90作为预警界值预警功效较好,灵敏度和特异度均在85％以上。结论控制图法可以作为该7种传染病预警方法,出血热、甲肝、痢疾、流脑、疟疾合适的预警界值为P80,麻疹、肺结核合适的预警界值为P90。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与矽肺的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子α基因(tumor necrosis factor-α,TNF-α)启动子区-308和-238位点多态性与中国西南地区汉族人群矽肺易感性的相关性.方法分别选择96例矽肺患者和116名矽尘接触者为研究对象.采集外周静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度我态性分析检测其TNF-α基因多态性.结果矽肺组中TNF-α-308A、-238A的分布频率显著高于正常矽尘接触组(P<0.01);其中Ⅰ期矽肺患者-308A的分布频率接触组差异无统计学意义 (P>0.01),而Ⅱ期、Ⅲ期矽肺患者-308A、-238A的分布频率均远高于矽尘接触组(P<0.01).调整混杂因素后,Logistic回归分析发展,矽肺组及各亚组和政党矽尘接触组-308A、-238的分布频率差异均有统计学意义(P<0.01).结论TNF-α-308及-238位点基因多态性与中国西南地区汉族人矽肺的发生及其严重程度有关.     

主观负荷评估技术和NASA任务负荷指数量表的信度与效度评价

目的对2个脑力负荷评价量表即主观负荷评估技术(SWAT)和NASA任务负荷指数(NASATLX)量表的信度和效度进行验证。方法采用整群随机抽样方法抽取科研、教育、管理、医疗卫生等行业的脑力劳动者共1268例组成样本,采用重测信度、分半信度、Cronbach’sα系数、条目分与总分之间的相关系数对此两量表进行信度验证,采用结构效度评价两量表的效度。结果两量表总分及各条目的重测信度在0.516～0.753之间,差异有统计学意义(P<0.01),具有较好的重测信度;SWAT量表的分半信度为0.645,Cronbach’sα系数>0.80,各条目分与总分之间的相关系数均>0.70,差异有统计学意义(P<0.01);NASATLX量表的分半信度、Cronbach’sα系数均>0.80,各条目(业绩水平除外)与总分之间的相关系数均>0.60,差异亦有统计学意义(P<0.01),两量表的内部一致性较好;两量表总分的Pearson相关系数为0.492,两量表测定结果一致性较好。因子分析结果表明两量表具有较好的结构效度。结论SWAT和NASATLX量表均具有较好的信度与效度,经过适当修订,可作为我国脑力负荷研究的有效工具。     

制鞋工人上肢累积性损伤的流行特征分析

[目的]调查制鞋工人上肢累积性损伤(UECTDs)的流行特征,为病因探索和疾病防治提供可靠依据.[方法]采用多阶段分层随机整群方法抽取某制鞋企业313名工人,由职业卫生医生采用队列回顾技术了解每位工人在1年之前的职业健康资料,根据纳入和排除标准,留取304名观察对象,随后采用横断面研究方法调查工人在过去1年中发生无创伤性疼痛的情况以及职业史等信息;与此同时,由骨科医生对出现疼痛经历者进行疾病确诊.[结果]上肢累积性损伤发病率为19.1%,发现8种疾病,其中以桡管综合征和饶骨茎突狭窄性腱鞘炎最为常见.各种疾病的潜伏期中位数都集中在1～2年.本次调查发现的高危人群有低年龄组(<20岁)人群、高年龄组(≥30岁)人群、体重过重(BMI≥24)人群、以及底部车间的工人.[结论]制鞋行业中存在导致上肢累积性损伤的危险因素,从业人群中有较高的发病率;有必要对制鞋工人开展关于疼痛的健康教育,避免损伤的累积性进展过程.     

3种方法对急性敌草快中毒严重程度和预后评估价值的比较

目的 研究入院时百草枯中毒严重指数 (SIPP血浆)、尿液PQ浓度×中毒时间（SIPP尿液）、APACHEⅡ评分3种方法用于评估急性敌草快中毒(ADP)的严重程度和患者预后的准确性。方法 采用回顾性研究,将2015年5月 - 2018年11月某院急诊收治的急性敌草快中毒病例按结局分组,比较组间差异并采用logistic回归分析其预后的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析3种方法用于预后评估的准确性。结果 存活组患者心率、谷草转氨酶、肌酐、肌红蛋白、APACHEⅡ评分等低于死亡组;PaO2高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）;logistic回归分析结果显示,服药中毒至入院时间、心肌酶谱、SIPP血浆、肌红蛋白、SIPP尿液及APACHEⅡ评分等为预后的危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析结果显示,SIPP血浆、SIPP尿液及APACHEⅡ评分用于预后评估的最佳界值分别为3 619（h·mg/L）、164（h·mg/L）和6（h·mg/L）,且AUC及Youden指数依次增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SIPP血浆、SIPP尿液、APACHEⅡ评分3种方法用于评估急性敌草快中毒的严重程度和患者的预后情况均具有良好的临床价值,且其准确性依次增加。     

hsp70-2基因多态性与钒暴露对工人神经行为功能的影响

目的 探讨钒暴露与热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)70-2基因多态性对作业工人神经行为功能的影响。方法 采用整群抽样抽取某钒制品厂和某化工厂符合条件的各128例工人作为接钒组和对照组,用神经行为核心测验组合(NCTB)测试研究对象的神经行为功能;通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法来检测作业工人hsp70-2(rs1061581)位点的单核苷酸多态性。结果 (1)在hsp70-2位点上,接钒组和对照组在神经行为功能上的差异主要表现为:在A/G基因型组中,接钒组在错误次数、视觉保留、数字跨度(倒序)、提转捷度(非利手)、目标追踪(正确点数、总打点数)6项上得分更低且差异有统计学意义(P<0.05);而在A/A基因型组中,接钒组仅在数字跨度(倒序)上得分更低且差异有统计学意义(P<0.05);在G/G基因型组中,接钒组仅在错误次数、数字译码两项上得分更低且有统计学意义(P<0.05)。采用主成分分析法构建了神经行为综合指数(Neurobehavioral Index,NBI),在A/G基因型组中,接钒组的NBI得分更低且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接钒组在包括提转捷度(非利手),目标追踪(正确点数,总打点数),数字跨度(顺序)以及NBI得分均以带有A/G基因型的一组得分最低,但各基因型间差异均无统计学意义(P>0.05),对照组未发现此规律。(3)析因分析未发现钒暴露与hsp70-2多态性存在能影响调查对象神经行为功能的交互作用。结论 神经行为表现上,含有A/G基因型的个体在神经行为表现上更容易受到钒暴露的影响,尚未观察到hsp70-2与钒暴露间存在交互作用。     

传染病暴发探测时间模型和时空模型的应用效果比较

目的 比较国家传染病自动预警系统(预警系统)中时间模型与时空模型在传染病暴发探测中的应用效果.方法 采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和暴发探测时间等指标,分析比较2009年12月6日至2010年12月5日预警系统在20个省的221个试点县(区)采用时间模型和时空模型进行暴发探测的效果.结果 时间模型和时空模型灵敏度相同(均为98.15%),但时空模型较时间模型减少了59.86%(15 702条)的预警信号,时空模型的错误预警率(0.73%)低于时间模型(1.79%),时空模型的暴发探测时间(0d)也短于时间模型(1 d).结论 预警系统中的时空模型较时间模型具有更好的暴发探测效果.     

生产性粉尘作业危害程度分级标准修订方法的探讨

目的为修订<生产性粉尘作业危害程度分级>(GB5817-86)标准提供依据.方法采用相关和回归方法,分析回顾性调查资料和用呼吸同步采样法测尘获得的现场调查资料,探讨以呼吸接触总粉尘浓度(mg/m3)、接尘时间肺总通气量(m3·d-1·人-1)和粉尘中游离SiO2含量(%)三者乘积值为呼吸接触游离SiO2剂量(mg·d1·人-1),作为粉尘作业危害程度分级剂量标准值.结果利用接触游离SiO2剂量并结合矽肺的剂量-效应关系,可将粉尘作业危害程度划分为5级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(接触游离SiO2剂量分别为0～8.0、8.1～12.0、12.1～16.0、16 1～24.0、＞24.0 mg·d-1·人-1.结论接触游离SiO2剂量与矽肺发病关系密切,用接触游离SiO2剂量作为粉尘危害程度分级指标可靠且简捷易行.     

职业性致癌物的研究与评价

生活在当今社会的现代人，其健康与生命越来越多地受到形形色色肿瘤的威胁。恶性肿瘤死亡率的不断上升，与人类在社会、经济、医疗和卫生服务取得的巨大成就极不相称。根据美国国家癌症研究所（NCI）的报道，从1950至2001年半个世纪的时间里很多肿瘤的发病水平大幅度增加，