石棉肺的肺功能分析

目的探讨石棉肺的肺功能改变特点。方法以某温石棉厂134名男性工人为接触组,同一地区不接触粉尘,且劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人为对照组,对其肺功能测定和胸部X线检查结果进行对比分析。结果协方差分析结果显示,在控制了累积吸烟量等混杂因素的影响后,与对照组相比,无石棉肺组FVC和FEV1显著下降,I期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）;而与无石棉肺组相比,I期石棉肺组FVC显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）。偏相关分析结果显示,在控制了接尘年限和累积吸烟量等混杂因素的影响后,石棉肺期别与FVC、FEV1和FEV1／FVC％呈显著负相关,与Kco呈显著正相关（P〈0．05）;与DLeo呈负相关,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论早期石棉肺主要表现为限制性肺通气功能障碍,随着石棉肺进一步发展,除肺限制性损害程度加重外,亦呈现阻塞性肺功能损害。     

国内儿童应用醒脑静注射液不良反应的文献评价

目的:用回顾性研究的方法,分析国内儿童临床应用醒脑静注射液发生不良反应(adverse drug reactions,ADR)的情况及其相关因素。方法:计算机检索万方数据库、CBM、VIP、和CNKI的同时查看纳入文献的参考文献清单,进行系统的收集并分析国内儿童临床应用醒脑静注射液的相关原始文献。结果:共纳入77项研究,共计6 073例患儿,年龄为不足1个月至16岁,包含7篇病例系列研究,64篇随机对照试验,3篇非随机试验试验和3篇不良反应报道。其中,涉及消化系统、呼吸系统、皮肤及附件、神经系统的总ADR发生率为1.47%(89/6 073)。ADR严重程度轻微,多为Ⅲ级和Ⅳ级,发生率分别为49.4%和47.2%,症状多表现为皮疹,头晕,胸闷,精神反应欠佳等,患儿均可忍受并未采取相关措施,也没有影响疾病治疗,大多自行好转。ADR发生的原因主要有醒脑静本身成分与辅料的复杂性,同时小儿用法用量、滴注速度尚未有确切规定。结论:儿童应用醒脑静的耐受性较好,严重不良反应较少,但由于受到研究质量和数量的限制,其安全性有待大样本高质量的研究证实。     

医师职业紧张及其影响因素探讨

目的 了解医师的职业紧张现状,探讨导致紧张反应的主要影响因素。方法 应用职业紧张量表修订版(OSI—R),对某市三级、二级、一级医院医师289名及后勤管理人员(对照组)319名进行调查。结果 医师组职业任务和应对资源得分均高于对照组,差异有显著性(P＜0．01)。医师组紧张反应得分高于对照组,但差异无显著性。职业任务与紧张反应呈正相关,应对资源与紧张反应呈负相关。结论 增强个体应对能力可有效地降低紧张反应。     

四川省某飞机制造业噪声暴露人群听力损失风险评估

目的 探讨飞机制造业听力损失风险与风险发生规律,研制听力损失风险估算矩阵,为噪声危害的预警干预提供依据。方法 2018年7月至2019年10月,采用简单随机抽样方法抽取四川省某飞机制造企业48名高噪声暴露岗位职工为研究对象,基于个人剂接噪量测定、评估与职业卫生现场调查,筛选听力损失风险因素,通过年龄相关的听阈级估算、永久性听阈位移(NIPTS)估算、年龄和噪声相关听阈级(HTLAN)估算及听力损失风险计算,进行噪声致听力损失风险评估。结果 48名职工噪声暴露强度为81.8～108.3dB(A),个体噪声超标率达91.7%。噪声暴露强度越高,发生听力损失风险增速越快;新上岗职工大部分佩戴防噪声耳塞(Noise Reduction Rating, NRR=24dB)听力损失风险速升的时间滞后,且持续工作20年听力损失风险仍可接受;佩戴防噪耳塞(NRR=24dB)加配防噪耳罩(NRR=27dB)听力损失风险变化并不明显。噪声短期暴露剂量和性别为固定因素,听力损失的现时风险仅与年龄和工龄有关,20～30岁年龄段,1～5工龄段,风险依次为可接受风险(占56.2%)、中等风险(占22.9%)、较高...     

成都市老年人医疗服务需调查研究

该文采用随机整群抽样方法,对成都市６０岁以上的３３０名老年人进行现场问卷设计,结果显示城市老年人医疗费用以公费为主,其次为自费,医疗保险方式所占比例较少,不同年龄组、不同文化组,不同经济收入组对服务方式不完全相同,但对设立老年专科医疗服务的支持率较高（８６％以上）,希望获得多种方式的医疗服务,乐于接受多种方式并存的卫生知识,更愿意选择医科大学附属医院住院,因此,应大力提倡社会、集体、家庭和个人共同承担老人的经济保障,采用多种文坛进行老年卫生知识宣传和健康教育,不断改善老年人的健康状况并提高医疗服务水平。     

职业紧张与紧张反应

随着现代工作和生活节奏的加快 ,要求人们改变传统的价值观和职业意识 ,改变传统的生活方式和习惯。生活在现代社会的每一个人都必须增强竞争能力以应对激烈的知识竟争、复杂的人际关系以及紧张的社会环境[1] 。 1994年联合国报告根据国际劳工组织的研究 ,指出 :“世界正在变成充满紧张的世界”[2 ] 。职业人群作为一个特殊的社会群体 ,一方面要承受着与一般人群相同的健康问题的挑战 ,同时他们在工作环境中还经受着生产性有害因素的危害和职业紧张因素的威胁。职业紧张是普遍存在的。一般认为[3] 任何职业的工作人员都扮演着不同的社会角色…     

中小学教师职业紧张因子分析

本文利用多元统计分析中的因子分析方法 ,以中小学教师为研究对象 ,探讨引起中小学教师职业紧张的主要因素 ,结果表明 :造成中小学教师职业紧张的主要因素有任务模糊、任务不适、任务界限以及工作责任 ,经常出现的紧张反应首先是心理紧张反映 ,其次是业务紧张反应。     

公交驾驶员乘客困扰、应对方式与一般心理健康状况的关系研究

目的 了解成都市公交驾驶员的一般心理健康状态及其主要影响因素,探讨公交车乘客困扰、驾驶员应对方式与一般心理健康状况的关系。方法 使用驾驶员应对方式问卷中文简版、公交车乘客困扰问卷、一般健康问卷（GHQ - 12）对成都市公交驾驶员进行调查,了解调查对象的个体特征、乘客困扰、应对方式以及一般心理健康状况。采用logistic回归分析一般心理健康状况的主要影响因素。结果 995名成都市公交驾驶员ＧHQ - 12平均得分11.00（5.00）分,心理障碍高危人群266名。不同驾龄、婚姻状况、锻炼情况的公交驾驶员GHQ - 12得分差异均有统计学意义（P＜0.05）;logistic逐步回归分析结果显示,影响心理健康的危险因素是驾龄长（OR = 1.250）、受到乘客困扰多（OR = 1.064）、情绪性应对频率高（OR = 1.397）;每周1～2次和每周≥3次锻炼（OR = 0.684,0.508）相较从不或偶尔锻炼是心理健康的保护因素。结论 成都市公交驾驶员一般心理健康状况较差,相关部门应该从减轻工作困扰,提高应对能力和养成健康的生活方式等方面采取针对性措施。     

移动流行区间法在西南三省流感流行中的应用研究

目的 应用移动流行区间法（moving epidemic method, MEM）制定西南三省（四川、贵州、云南）流感流行阈值以及强度阈值,了解其流感流行特征,为流感的预警提供科学的信息。方法 选择西南三省2010年第40周—2017年第39周流感病毒周阳性检测率数据通过MEM建模,并计算三省流感流行阈值以及强度阈值,评估三省2017年第40周—2018年第39周的流行强度。结果 西南三省甲型流感阳性率为6.89%,乙型流感的阳性率为3.59%。其中,贵州省甲型流感阳性率最高,四川省乙型流感阳性率最高,云南省甲乙型流感阳性率均最低。四川、贵州具有双峰分布特征,而云南不具备典型的双峰特征。MEM模型结果显示四川、贵州、云南流行阈值分别为15.49%、12.13%、6.4%;反映模型拟合效果的约登指数分别为0.59、0.76、0.57。结论 MEM模型显示云南省流行阈值及强度阈值低于四川、贵州两省的阈值,本研究建立的省级层面的流感MEM模型可作为今后西南地区流感监测预警的依据。     

华西职业性尘肺病队列研究设计及初步结果

尘肺病是影响我国职业人群健康最主要的职业性肺部疾病,其预防、诊断、治疗和康复尚缺乏系统性的研究,国内外开展的尘肺队列研究多以接尘作为观察起点,以发病或死亡作为结局,缺乏精细化的尘肺病临床队列研究。本课题以国家临床重点专科职业病科为依托,建立华西职业性尘肺病专病队列,以循证医学证据为基础,通过专家论证建立尘肺病队列入组标准,招募尘肺病患者入组,并开展长期随访,收集入组对象的基线信息、职业暴露信息、诊疗信息,同时采集血液、肺灌洗液等生物样本,在此基础上搭建尘肺病队列多模态数据动态采集及管理信息系统。根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范,数据安全及数据处理技术规范,中国人类遗传资源管理要求,对队列观察对象开展连续、规范地追踪随访,为尘肺病发病、诊疗及预后的系统性多组学多模态研究提供支撑。精细化的华西职业性尘肺队列还将为尘肺纤维化机制的深入研究、靶向药物开发及尘肺病的精准诊疗提供研究平台。本文主要针对华西职业性尘肺病队列的研究设计和初步结果做简要介绍。