社区—家庭心理干预对脑卒中后抑郁患者情绪及康复效果的作用分析

目的 调查老年高血压共病性失眠患者的睡眠质量并探讨其影响因素。 方法 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数评价量表对108例老年高血压共病性失眠患者进行调查。 结果 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分为(12.30±2.65)分。多元线性回归分析结果显示：性别、文化程度、高血压病程、SBP和高血压分级是患者睡眠质量总得分的主要影响因素,可解释其总变异的58.40%。 结论 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分较高,与患者血压控制情况关系密切,护理人员应重点关注该类患者的血压分级与控制情况,针对不同性别、文化程度的患者开展个性化护理和健康指导,帮助患者提高疾病自我管理能力,改善生活方式和睡眠习惯,从而改善患者的睡眠质量。     

慢性荨麻疹患者发病影响因素与中医体质的相关性分析*

目的 分析依托儿联体的托幼机构儿童家长儿童常见病防治健康教育效果,为同行开展儿童健康管理工作提供参考。方法 自制调查问卷,内容包括基本情况、获取知识的途径、儿童常见病防治知识的掌握及对健康教育讲座的评价和需求等。采用健康教育讲座前后调查的方式,分别发放托幼机构儿童家长健康教育讲座效果评价前表和后表。结果 341名调查对象的平均得分由健康教育讲座前的7.68分上升到11.25分（满分12分）,其中9个方面知识的回答正确率由健康教育讲座前的19.06%~75.07%上升到80.94%~95.60%,差异具有统计学意义。电视、健康讲座和广播电台是儿童家长最希望获取知识的三个途径。结论 在托幼机构儿童家长中开展面对面的健康教育讲座可以短时间内有效提升家长对儿童期常见病防治知识的知晓程度和科学育儿的健康素养。同时需重视宣传渠道的权威性, 健康知识的普及需兼顾专业性、可理解性和趣味性。     

伊布利特联合胺碘酮转复持续性房颤的有效性及安全性研究

目的 探讨运用循证护理模式对脑卒中恢复期患者在社区家庭康复中的干预效果。 方法 选取80例首发脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和观察组各40例。常规组采用常规社区家庭康复护理方法,而观察组实施循证护理模式,即采用循证护理路径制定出适合患者的最佳社区家庭康复护理方案。评估2组患者干预前后的心理状态、神经功能缺损程度、日常生活能力和运动功能,比较2组患者干预后的总有效率、生活质量、疾病复发率和护理满意度。 结果 观察组干预后的总有效率高于常规组（P＜0.05）;观察组干预后的DSI评分、CSS评分、Barthel指数和MAS评分均优于常规组（P＜0.05）;观察组患者干预后的复发率低于常规组,护理满意度高于常规组（P＜0.05）。 结论 在脑卒中恢复期患者的社区家庭康复中,实施循证护理模式能够改善患者的心理状况及运动功和日常生活能力,降低复发率,提高患者生活质量;能够增进护患间信任及和谐关系。     

保乳手术联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的探究小儿支气管肺发育不良合并不同程度肺动脉高压(PH)的临床特征及预后效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2017年12月-2018年12月支气管肺发育不良合并不同程度PH患儿68例为研究对象。对检测结果进行回顾性分析。其中支气管肺发育不良并轻度PH患儿30例(轻度组),中度PH患儿26例(中度组),重度PH患儿12例(重度组)。对所有患儿进行肺动脉压力监测,比较患儿临床特征及预后情况。结果中度组与重度组的患儿出生时体重、胎龄和Apgar评分显著低于轻度组,吸氧时间显著长于轻度组;中度组、重度组患儿的PVRI、mPAP值显著高于轻度组,PAWP值显著低于轻度组;中度组、重度组患儿预后不良事件发生率显著高于轻度组,重度组患儿预后不良事件发生率显著高于中度组,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺发育不良合并重度PH患儿多表现为出生时体重低、胎龄短、肺动脉压力较高和预后效果较差。     

贵州省大健康产业竞争力发展SWOT分析研究*

摘 要 发展大健康产业,是贵州省委省政府立足贵州资源禀赋,深刻分析国内外经济和产业发展趋势,做出的重大战略决策。当前,贵州省大健康产业发展尚在起步阶段,理论体系构建不完善,仍然存在着许多不足之处,快速提升贵州省大健康产业发展的核心竞争力,已迫在眉睫。本文通过对贵州省大健康产业发展的竞争力进行评价,确定其竞争战略选择,构建完善贵州省大健康产业发展体系,进一步加强对大健康产业各子行业间的相互支撑。     

上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险评估及相关危险因素分析*

摘要 目的 探讨上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险以及相关危险因素的分布,为探索预防老年人跌倒防控措施的制定提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取920名老年人作为研究对象,对其2016年8月—2017年7月发生的跌倒情况进行回顾性问卷调查。结果 920名调查对象中,跌倒发生率为8.50%,其中男性跌倒发生率为5.10%, 女性跌倒发生率为11.50%;不同性别跌倒发生率差异有统计学意义(X2=11.9,P＜0.00);年龄分层分析结果显示,70岁及以上年龄组跌倒发生率明显高于70岁以下年龄组（X2?=10.66, P=0.001）;多因素logistic回归分析显示：走路或者站立困难、感觉触觉下降、有足部疾病、患有3种或以上的慢性病、有骨骼、关节等骨骼肌肉系统损害或疾病是社区老年人跌倒发生的危险因素,相对于女性,男性不易发生跌倒。结论 青浦区老年人发生跌倒潜在风险依然较高,应针对患有多种慢性疾病、骨质疏松和触觉下降等的老年人制定综合干预措施。     

兰州市10 857例0~6岁儿童屈光不正筛查结果分析

摘 要 目的 了解兰州地区0~6岁儿童视力状况,为儿童视力防治工作提供依据。方法 对2018年3月—2019年9月来我院进行健康检查的10 857名儿童,采用美国伟伦视力筛查仪进行屈光度快速筛查,结合各年龄段眼屈光诊断标准对结果进行判断。结果 视力正常5 173例(47.65%),视力可疑4 522例(41.65%),视力异常1 162例(10.70%),女生视力筛查异常的检出率高于男生(P=0. 003);不同性别各年龄段儿童视力筛查结果差异均有统计学意义(男：P=0. 000,女：P=0. 004)。随着年龄增长,男童和女童视力异常的发生率均升高。不同性别屈光异常类型分布差异无统计学意义(P=0. 956),各年龄组屈光异常类型分布差异有统计学意义(P=0. 000)。结论 儿童视力异常的发生率较高,定期进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长。     

2014—2019年四川省通江县居民主要慢性病死亡及早死概率分析

摘 要 目的 分析2014—2019年四川省通江县死因监测数据,了解居民主要慢性病死亡及早死概率等数据,为地区卫生健康工作提供依据。方法 利用2014—2019年通江县死因监测数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)对数据进行分类,采用死亡率、早死概率等指标进行分析。结果 2014—2019年通江县居民慢性病死亡占总死亡的比例为89.99%,其中30~69岁死亡的占慢性病死亡总数的32.69%,总人群、男性和女性慢性病粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比分别为5.04%、4.98%和5.12%,男性慢性病粗死亡率高于女性(x2=123.02,P＜0.01);主要慢性病死亡占总死亡的82.86%,其中恶性肿瘤粗死亡率呈下降趋势(APC=-3.65%,P＜0.05),心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的粗死亡率呈上升趋势(APC=6.39%、9.90%和33.73%,P＜0.05);主要慢性病早死概率在13.32%~20.51%之间波动,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死概率分别为7.69%、5.71%、2.28%和0.33%,随着时间变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 主要慢性病已成为通江县居民慢性病死亡的主要原因,应采取健全慢性病防控体系、加强慢性病筛查与早诊早治及践行健康生活方式等综合干预措施,降低主要慢性病的影响。     

揿针结合易筋经托天式功法治疗颈型颈椎病的疗效观察*

摘 要 目的 探讨揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病的效果。 方法 选取上海市闵行区梅陇卫生服务中心2019年1月—2020年1月门诊收治的颈型颈椎病患者180例,随机分为A组、B组和C组,每组各60例。A组采用揿针治疗,B组采用易筋经托天式功法锻炼,C组采用揿针结合易筋经托天式功法锻炼。 结果 揿针结合易筋经托天式功法锻炼组临床治疗有效率为86.67%,优于揿针组(71.67%)和易筋经托天式功法锻炼组(70.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛目测视觉模拟评分(VAS)和颈活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病能够有效地缓解颈部疼痛,改善颈部活动度,且操作方法简便、安全。     

苏州市长期护理保险制度研究

随着老龄化社会的到来,我国失能、失智人口增长迅速,失能老人养老问题严峻,长期护理服务成为一种公共需要。公共产品以公共需要为导向,这种需要是不可或缺、必须满足的需要,因此公共产品的供给不可或缺。长期护理保险作为解决失能、半失能人群长期护理问题的一个新险种,该制度在保障失能、半失能老年人健康权益中发挥着重要作用。通过深入调研苏州市这一典型试点城市对长期护理保险制度的实施,系统总结苏州市所取得的成功经验,分析第一阶段制度运行过程中出现的问题和原因,探索第二阶段完善性施策和发展路径,为长期护理保险在全国的进一步推广提供参考和经验,为解决我国养老问题提供新思路。