胰腺癌的恶性度和其瘤体CT强化程度的对照分析

目的评价胰腺癌CT强化程度和其恶性度的关系。资料与方法选择经手术切除有病理大标本的胰腺癌患者49例,手术前均行CT增强扫描,观察胰腺癌胰实质期强化程度和形式,并对胰腺癌的手术标本行HE染色．检测胰腺癌组织学病理级别。对胰腺癌的CT强化状况和病理级别作对照分析。结果胰腺高分化腺癌20例．中等分化腺癌13例,低分化腺癌16例。cT呈等密度强化者18例,呈稍低密度强化者16例,呈稍低密度强化伴小囊性变者13例,呈稍低密度伴大片状低密度灶者6例。胰腺癌的病理亚型和瘤体CT胰腺实质期强化程度、形式的Spearman秩相关检验结果为r=0．8527．t=8．2816,P〈0．001。结论胰腺癌的CT胰腺实质期强化状况和病理亚型有高度显著相关性,即胰腺癌恶性度和CT增强程度高低成反比。     

改良腹腔镜胰体尾切除术12例报告

目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管的安全性、可行性。方法:2010年3月至2011年11月共为12例患者行LDP,术中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管。术前8例诊断囊腺瘤,不排除恶变可能;4例胰尾部局限性癌变。结果:11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间115～210 min,平均153 min;术中出血量50～400 ml,平均187 ml;术后住院6～20天,平均9.6天。术后均未发生脾血管出血,2例发生胰漏,经充分引流后痊愈。结论:应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管安全、可靠,LDP是治疗胰体尾低度恶性肿瘤及局限性癌变的可行术式。     

谷氨酰胺颗粒对创伤患者肠黏膜屏障功能的影响

目的　观察服用谷氨酰胺 (glutamine ,GLN)颗粒对创伤、烧伤及大手术患者肠黏膜屏障功能的影响及可能发生的不良反应。　方法　采用随机、双盲对照法 ,将受试患者分为谷氨酰胺组和安慰剂 (甘氨酸 )对照组 (P组 ) ,每组 6 0例 ,两组患者采用等氮、等热卡的营养支持。谷氨酰胺组口服或管饲谷氨酰胺 0 .5g·kg-1·d-1,P组使用同等剂量的安慰剂 ,疗程为 7d。比较各组患者用药前后血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜屏障功能、肝、肾功能及不良反应发生率。　结果　用药前两组患者血浆谷氨酰胺浓度明显低于正常值 ,肠黏膜通透性明显增高。与P组相比 ,谷氨酰胺组患者用药 7d后血浆谷氨酰胺浓度 [(5 92 .5 0± 185 .2 3) μmol/L]明显高于P组 [(4 0 7.4 1± 190 .2 2 )μmol/L) ],增幅达4 5 .4 % (P <0 .0 1)。谷氨酰胺组患者肠黏膜通透性明显改善 ,血浆二胺氧化酶(DAO)活性 [(1.2 2± 0 .4 5 )U/ml]、内毒素含量 [(0 .2 1± 0 .0 9)U/ml]、乳果糖 /甘露醇比值 (0 .11± 0 .0 7)明显低于P组 [分别为 (2 .2 7± 1.90 )U/ml、(0 .2 7± 0 .0 9)U/ml和 0 .2 3± 0 .13],降幅分别为 4 6 .3%、2 2 .2 %和 5 2 .2 % (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。血、尿常规及肝、肾功能两组之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。少数患者出现轻微不良     

感染机体糖代谢异常机制的研究进展

本文从肝的糖代谢、周围组织葡萄糖摄取和利用三个方面对感染机体糖代谢异常机制的研究进展进行综述。在感染的不同代谢阶段肝糖原生成变化，可能与肝细胞膜激素信息系统改变有关。周围组织胰岛素抵抗导致了葡萄糖摄取和转运障碍，炎症细胞糖酵解增加可能是引起感染机体高乳酸血症的主要原因。     

胰腺类癌和肠内营养在术后胰瘘治疗中的应用

胰腺类癌临床上非常少见~[1-3].我所今年诊断1例,并行腹腔镜下肿瘤切除术.术后并发胰瘘,通过肠内营养(EN)等治疗痊愈,现报道如下.     

重组人生长激素对腹腔感染后低白蛋白血症的防治作用——实验与临床研究

本研究旨在探讨重组人生长激素 ( rh GH)对腹腔感染引起的低白蛋白血症的治疗作用。分别在体外实验、动物实验和临床研究中 ,观察 rh GH对白蛋白 m RNA表达和白蛋白合成的影响。结果示 rh GH明显促进体外培养肝细胞白蛋白基因表达 ;在内毒素损伤的肝细胞模型中 ,rh GH能显著减轻内毒素介导的白蛋白 m RNA表达抑制。在体内 ,rh GH明显促进正常大鼠和腹腔感染大鼠肝脏白蛋白 m RNA表达。在 TPN的基础上 ,rh GH明显提高腹腔感染病人白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白血清浓度。因此 ,rh GH对腹腔感染引起的低白蛋白血症有显著的防治作用。     

胆囊腺瘤癌变8例报告

随着 B 超检查在临床的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出率显著增加。1984～1991年间,我院收治经手术和病理确诊的胆囊腺瘤29例,占同期手术治疗的所有胆囊息肉样病变118例的24.6%,其中8例发生癌变,现报告如下:临床资料本组3例中男5例,女3例;年龄从25～47岁,平均33岁。临床症状