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41.
观察抗 TNF抗体对腹腔感染 (IAI)伴多器官功能障碍综合征 (MODS)时的代谢调理作用。将 2 0只采用盲肠结扎加穿孔 (CL P)方法诱发的 IAI伴 MODS的兔随机分成两组 ,抗 TNF血清组在 CL P后 0 .5 h给予抗 TNF血清 (每 μl中和 TNF活性 10 0 0 U) 2 .5 ml/kg,对照组给予非免疫血清 2 .5 ml/kg。动态观察了血清细胞因子 (TNF、IL- 6 )、激素 (皮质醇、胰岛素、胰高血糖素 )、血清生化 (葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白 )和每天尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨酸排出的变化。观察时间为 1周 ,并记录动物生存时间。结果 :与对照组比… 相似文献
42.
目的:研究S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响. 方法:将40例梗阻性黄疸病人随机分为治疗组和对照组.治疗组病人给予SAMe静脉滴注,1g/d,连续3d;对照组不予任何保肝药物.观察SAMe治疗后3d对梗阻性黄疸病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等肝功能的影响. 结果:与对照组比较,治疗组病人在胆道梗阻解除前SAMe能显著升高血清前清蛋白和转铁蛋白浓度(P<0.01),并能显著降低天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等指标(P<0.01),但对总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等的影响无显著性差异(P>0.05).结论:SAMe能促进梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成,降低转氨酶,改善肝功能. 相似文献
43.
体内一氧化氮测定的技术及临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
采用硝酸还原酶和甲酸脱氢酶偶联反应,建立了测定血清NO3-/NO2-含量的新方法,对酶浓度、还原时间、pH、NADH浓度进行了条件测试。本法重复性好,回收率高,操作简便,线性范围可达NO3-浓度200μmol/L。32例正常人血清NO3-/NO2-浓度为82.9±17.7μmol/L。一例小肠移植术后患者分别于术后3、5、7、14、30、45、60和90d测得血清NO3-/NO2-浓度为58.5~91.4μmol/L,属正常范围,表明无排异现象发生。20例慢性腹腔感染患者血清NO3-/NO2-浓度为46.0±17.5μmol/L,显著低于正常人(P<0.01),并与感染患者严重程度呈显著负相关。因此,感染患者NO检测可作为其感染严重程度的指标 相似文献
44.
革兰阴性细菌(Gramnegativebacteria,GNB)感染仍然是当前临床医学中的一个令人棘手的难题,严重者并发症多,死亡率高。GNB最主要的致病成分是位于细菌细胞壁上的内毒素。而临床上针对真正起主要致病作用的内毒素的治疗措施仍较少,效果也不... 相似文献
45.
应用CVVH治疗重症急性胰腺炎 总被引:105,自引:10,他引:95
目的研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及机制.方法13例SAP患者诱因分别为酒精性胰腺炎2例,胆源性胰腺炎11例.CT扫描示2例患者33%胰腺组织坏死,3例坏死67%,其余8例为100%坏死,CT严重度评分为8.9±2.1.CVVH至少持续72h,距离起病平均间隔5.2±3.2天,中心静脉置管建立血管通路,使用AN69膜滤器,面积为1.2m2,每24h更换一次.结果CVVH治疗过程中,患者血流动力学状态稳定,ICU存活率为76.9%,13例患者中2例死于霉菌性败血症,1例死于颅内感染,另1例患者在出院前死于与SAP无关的原因,只有9例患者出院.CVVH后发热、心动过速、呼吸急促等症状明显缓解.CVVH前APACHEⅡ评分为15.2±6.5,CVVH 24h,48h和72h分别降至8.1±5.3,7.5±4.9和8.0±5.2,差异非常显著.ICU存活组行CVVH早于ICU死亡组,CVVH后临床缓解更明显.在CVVH过程中,外周血IL-1β和TNF-α浓度在使用每一新滤器后的第6h达到最低水平,第12h逐渐升高至CVVH前水平直到第24h.CVVH停止后,两种细胞因子水平均明显升高,与治疗前相比差异均十分显著.结论SAP合并多器官功能障碍综合征患者行CVVH时血流动力学稳定,并发症少,能有效缓解患者的临床症状,可能与外周血中IL-1β和TNF-α等炎症介质的清除有关.在病程早期行CVVH能改善急性胰腺炎的预后. 相似文献
46.
生物素链亲合素ELISA法检测人白细胞介素—6 总被引:1,自引:0,他引:1
白细胞介素-6(IL-6)是由单核巨噬细胞所产生的一种多肽,参与创伤、感染、休克、多器官功能衰竭等多种病理生理过程,检测IL-6含量变化对细菌性脓毒血症的诊断、病程和预后判断极有价值〔1,2〕。目前检测IL-6方法有两种〔3〕:第一种是生物活性检测法... 相似文献
47.
目的:观察抗TNF抗体对腹腔感染(IAI)伴多器官功能障碍综合征(MODS)时的代谢调理作用。方法:将20只采用盲肠结扎加穿孔(CLP)方法诱发的IAI伴MODS的兔随机分成两组,即①抗TNF血清组:在CLP后0.5h给予抗TNF血清(每微升能中和TNF活性1000u)2.5ml/kg;②对照组;给予非免疫血清2.5ml/kg,动态观察血清细胞因子(TNF,IL-6)、激素(皮质醇、胰岛素、胰高血糖素)、血清生化(葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白)、和第天尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨排出的变化。两组观察时间均为1周,并记录动态生存时间。结果:与对照组比较,应用抗TNF血清组血清TNF和IL-6水平下降,血肖皮质醇升高幅度降低,胰岛素和胰高血糖素水平处于正常,血糖无显著下降,胆固醇和甘油三酯升高幅度减小,血清白蛋白水平下降减低,尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨酸的排出量减少,生存率显著提高。结论:抗TNF抗体能够明显纠正IAI伴MODS时的代谢紊乱,对高分解代谢具有显著的代谢调理作用。 相似文献
48.
49.
胆囊腺瘤癌变8例报告 总被引:6,自引:0,他引:6
胆囊腺瘤癌变临床上少见。我科从1984~1991年间收治经手术和病理诊断的胆囊腺瘤发生癌变者8例,现报告如下。1 临床资料8例中男5例,女3例。年龄25~47岁,平均33岁。临床症状为右上腹痛7例,均为隐痛或胀痛,常伴有右肩背部放射性酸痛不适,1例为健康体检时行肝胆B超检查发现。病程为半个月至1年不等,平均4个半月,体检时5例有右上腹胆囊区轻压痛,其余病人无明显阳性体征。8例术前均经过1次或多次B超检查,7例诊断为胆囊赘生物或息肉,其中3例考虑为胆囊腺瘤。另1例诊断为慢性胆囊炎,胆汁浓缩, 相似文献
50.
肝硬化门静脉高压患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的随机对照研究 总被引:5,自引:0,他引:5
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”,得到越来约广泛的应用。肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertention,CPH)患者由于可能发生术中难以控制的出血和术后肝功能衰竭等并发症,长期以来被视为LC的禁忌证。在此前研究LC手术对机体肝肾功能的影响和肝硬化患者LC手术的基础上,我们对CPH患者LC手术的可行性和技术特点进行了新的探索,现将结果报告如下。 相似文献