抗TNF抗体防治腹腔感染诱发多器官功能障碍综合征的作用

目的：实验观察抗TNF抗体防治腹腔感染（IAI）诱发多器官功能障碍综合征（MODS）的作用。方法：按照制作IAI诱发MODS动物模型的方法，将20只兔行盲肠结扎加穿孔（CLP），并随机分成两组。抗TNF抗体组在CLP后0．5h级予抗TNF血清2．5ml/kg(每微升能中和TNF活性1000U）；对照组给予非免疫血清2．5ml/kg，实验观察1周。测血清细胞因子（TNF、IL－6）血气分析（PaO2,PaCO2)血清生化（ALT、AST、CPK、CRE）和直肠温度的变化，在动物死亡或观察1周结束处死时，取血液作细菌培养和取心、肺、肝、肾、小肠等脏器作病检查，并比较两组动物的生存率。结果：与对照组相比，应用抗TNF抗体组直肠温度降低，血清TNF和IL－6水平下降，血气分析和血清生化指标改善，器官病理改变减轻，生存率显著提高。结论：抗TNF抗体具有明显的防治IAI诱发MODS的作用。     

不同氮量全胃肠外营养支持对脓毒症病人蛋白质代谢的影响

如何提高脓毒症闰人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷０．２５ｇ／Ｖ（ｋｇ．ｄ）ｖｓ０．３５ｇＮ／（ｋｇ．ｄ），在脓毒症病人全有肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现，与低氮量ＴＰＮ相比，高氮量ＴＰＮ支持可改善血浆蛋白水平，增加累积氮平衡，但尿中３－ＭＨ排出量也有相应增加。     

环氧酶抑制剂对创伤性代谢反应的影响

观察了环氧酶抑制剂对创伤性应激反应和蛋白质分解代谢的影响，将全胃切除术病人分为两组：消炎痛组，从术后２小时开始给予消炎痛肛栓剂５０ｍｇ，１／８小时；对照组按同样方法给予安慰剂。监测了手术前后体温，血清激素、血浆蛋白和尿中尿素氮、肌酐和３—甲基组氨酸的排出，结果显示消炎痛组体温、应激激素和尿中尿素氮，３—甲基组氨酸排出均明显低于对照组。表明环氧酶抑制剂可以减轻创伤时的应激反应和减少蛋白质分解代谢。     

胰腺实性假乳头状肿瘤致胰胸瘘一例

患者女性,14岁.因"反复胸痛并发胸水1年"入院.曾在当地医院多次穿刺引流及对症支持治疗,但病因未明.体检:左侧胸腔叩诊浊音,腹部无包块,无压痛,移动性浊音(-).X线示左侧胸腔积液.B超示胰尾部体积增大,最厚处约28 mm,左侧胸腔液性暗区.CT示胰尾部占位性病变.ERCP示胰腺尾部造影剂弥散呈不规则形.实验室检查:血淀粉酶181 U/L,脂肪酶383 U/L,CA19-9:6.37 IU/ml,CAl25:40.33 IU/ml.人院当日行胸腔积液穿刺引流,胸水淀粉酶13000 U/L,常规检测未见细菌,未查到抗酸杆菌,李凡他实验(+),脱落细胞(-).     

生长抑素对胰腺癌细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨生长抑素(思他宁)对胰腺癌细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:对人胰腺癌细胞株SW1990进行体外细胞培养,分别加入不同浓度思他宁作用24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测细胞VEGF mRNA表达。结果:在不同浓度思他宁作用下,胰腺癌细胞增殖率降低,细胞凋亡率升高,细胞VEGF表达降低,与对照组比有显著性差异(P<0.05)。随着思他宁浓度的升高,作用越显著,与药物呈浓度依赖关系(P<0.05)。结论:生长抑素能抑制胰腺癌细胞增殖、促进胰腺癌细胞凋亡、降低胰腺癌细胞VEGF表达。     

奥曲肽对胰腺癌细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨生长抑素类似物奥曲肽对胰腺癌细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:分别加入不同浓度奥曲肽培养细胞24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测细胞VEGF mRNA表达。结果:随着奥曲肽浓度的升高,细胞增殖受到抑制,凋亡率升高,VEGFmNRA表达下降,与对照组比有显著性差异(P<0.05)。结论:奥曲肽可抑制胰腺癌细胞增殖、促进胰腺癌细胞凋亡和降低胰腺癌细胞VEGF的表达。     

环氧酶抑制剂对脓毒症患者代谢反应的影响

目的 探讨环氧酶抑制剂对脓毒症时代谢反应的影响。方法 将２０例腹腔感染引起的脓毒症患者随机分成两组，消炎痛组１０例，应用消为痛肛栓剂，每次５０ｍｇ，８小时１次，宫续７天；对照组１０例，按同样方法给予安慰剂。在用药前后分别测定两组患者体重、血清白蛋白、Ｃ－反应蛋白、皮质醇、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），每日测定本温和尿中尿素氮排出量。结果 两组患者年龄、性别、原发病和即往健康状况评分（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）无     

烧伤病人并发的肠缺血

近来,因胃肠完整性改变而发生的肠道细菌易位作为烧伤病人发病的一个主要原因受到了重视,但尚缺乏热损伤后肠粘膜完整性发生改变的临床证据。本文回顾性总结了1982～1988年作者所在医院住院儿童和成年烧伤病人。 7例儿童因怀疑小肠坏死行剖腹术。4例肠坏死需作切除术,1例行小肠吻合,1例片状充血,1例网膜