早期磨痂治疗全颜面部深Ⅱ°烧伤临床体会

颜面部因其部位暴露,遭受烧伤机会多。创面早期处理好坏与容貌、功能恢复密切相关。既往报道对颜面部深Ⅱ。烧伤多采用早期削痂植皮,愈后瘢痕重、挛缩畸形明显。自2000 年以来,采用伤后24 h内对颜面部深Ⅱ。烧伤创面进行磨痂,收到良好效果。     

月经性气胸1例报告

月经性气胸临床较少见，易误诊为一般的自发性气胸。现将我们遇到的1例报告如下。病历摘要夏某，女性，27岁。息者近3年来先后4次突然发生右脚部刀割样疼痛，均经胸部透视证实为右侧气胸。每次发病皆与月经周期有关，前3次发生在月经来潮前1～2d内，均诊断为自发性气胸，经对症处理后好转。最后1次发病在就诊前劝，系月经来潮后第3天。每次发病前均无剧烈咳嗽、体力活动等诱因，皆为突然出现右胸刀割样疼痛，伴轻度气短。患者月经14岁，经量中等，每次行经时无痛经等不适，亦无鼻衄、咯血等表现。4年前足月顺产一女婴，此后放避孕环，从未服…     

内分泌性心肌病

内分泌疾病在心血管系统的表现屡有报道,但内分泌性心肌病尚未引起医生们普遍重视,临床极易误诊为原发性心肌病。因此,熟悉这些通过病因治疗后可完全恢复的心肌病,对避免误诊误治是很有必要的。1　儿茶酚胺性心肌病[1]儿茶酚胺性心肌病虽可由强烈精神创伤或儿茶酚胺类药物中毒引起,但临床上最常见的病因是嗜铬细胞瘤。当机体释放大量儿茶酚胺时,可造成心肌退行性变、弥漫性水肿和纤维样变,甚至坏死。其病理所见颇似大量儿茶酚胺引起的实验性心肌损伤和坏死,故称儿茶酚胺性心肌病,是近几年才提出的一种新的心脏病。1.1　发病机制　1儿茶酚胺…     

成人肝移植后免疫抑制剂减量及停用的研究进展

肝移植已成为治疗终末期肝病的一种常规方法,随着移植技术的进步和免疫抑制剂的发展,肝移植受者的存活率也有了明显提高.尤其是新型免疫抑制剂的应用,使得器官移植变得越来越安全.然而,有研究表明,长期使用免疫抑制剂造成的各种并发症,如感染、肿瘤及心血管并发症等是导致肝移植受者死亡的重要因素之一,这些因素降低了受者的长期存活率.鉴于此,国际上许多肝移植中心开始探索免疫抑制剂的减量及停用,并且积累了一些经验,现综述如下.     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床和X线分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断及其分级。材料与方法:分析52例新生儿呼吸窘迫征患者的X线表现及其与分级的关系。结果:根据其X线表现的不同,可将新生儿呼吸窘迫征分为4级。结论:X线表现及其分级是诊断新生儿呼吸窘迫征极为有效的方法。     

Dubin-Johnson综合征一例报告

1 病例资料 男,27 岁.因皮肤、巩膜黄染伴尿黄近20年,加重并发作性右上腹疼痛半年入院.患者自幼皮肤黄染,曾在多家医院检查肝功能示胆红素升高,一直按慢性肝炎予护肝治疗,无好转.近半年反复发作右上腹胀痛,并向肩背部放射.门诊B超检查发现胆囊结石,收住院.平素体健,可从事正常体力劳动,无烟酒嗜好,无毒物、放射性物质接触史.家族中无类似疾病史.     

热休克转录因子1蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨热休克转录因子1( HSF1)蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及临床意义,并推测HSF1在肝细胞癌发生、发展中的可能分子机制.方法 收集2006年3月至2007年3月第四军医大学西京医院67例行手术切除的肝细胞癌组织,以及21例因肝血管瘤行手术切除的部分正常肝脏组织,采用免疫组织化学法柃测肝细胞癌及正常肝脏组织中HSF1蛋白及热休克蛋白70( HSP70)的表达,分析HSF1蛋白与患者临床病理特征及预后之间的关系,并根据HSFI蛋白与HSP70表达情况的相关性分析推测HSF1在肝细胞癌发生、发展中的可能分子机制.不同组织中HSF1蛋白阳性率的分析以及肝细胞癌中HSF1蛋白阳性表达率与各临床病理资料的关系采用x2检验及Fisher确切概率法,HSFI蛋白与HSP70在肝细胞癌中表达的相关性采用Spearman相关性分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况比较采用Log-rank检验.结果 HSFI蛋白在肝细胞癌组织中的阳性率为69％ (46/67),在正常肝脏组织中的阳性率为29％ (6/21),两者比较,差异有统计学意义(x2=10.628,P＜0.05).HSP70在肝细胞癌组织中的阳性率为57％( 38/67),在正常肝脏组织中的阳性率为24％ (5/21),两者比较,差异有统计学意义(x2=6.929,P＜0.05).HSF1蛋白与HSP70在肝细胞癌组织中的表达呈正相关(r=0.319,P＜0.05).HSFI蛋白的高表达与肝细胞癌的包膜完整与否、分化程度以及TNM分期有关(X2=5.935,9.762,5.159,11.267,P＜0.05);而与患者性别、年龄、HBsAg水平、AFP水平以及是否存在门静脉癌栓无关(x2=0.822,0.172,2.059,P＞0.05).HSF1蛋白阳性和阴性表达者的生存时间分别为(21.4+1.9)个月和(29.8±2.7)个月,两者生存率比较,差异有统计学意义(x2=4.276,P＜0.05).结论 HSF1与肝细胞癌的发生、发展、侵袭转移以及不良预后相关,其可能通过调控HSP70的表达而发挥作用,在肝细胞癌的诊断和治疗中有良好应用前景.     

胸腔积液的鉴别诊断

<正> 胸腔积液(Pleural effusion)是一组临床表现,其产生主要取决于胸膜脏壁两层各自的驱液压及压差(正常壁层胸膜驱液压为9,脏层胸膜驱液压为-10,两层间驱液压差为19)。正常情况下此压保持相对稳定,使胸膜腔内有少量液体并保持着动态平衡。任何病理原因可致其发生改变即产生胸腔积液。其产生机理     

辨证治疗急性发热50例

1.临床资料 1.1.病例选择 凡发热体温在38℃以上者列为治疗对象。病种包括:上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性支气管炎、肺炎、肺气肿合并感染等。 1.2.一般资料 50例中,男32例,女18例。年龄最小13岁,最大67岁。病程3天以下21人,3～5天17人,5天以上12人。体温:38～38.5℃12例,38.6～39℃20例,39～40℃18例。 2.辨证论治 治疗原则:在表宜解,在气宜清宜泻,在营在血、宜清宜凉。 2.1.邪在肺卫（28例）发热重,恶寒轻,口干咳嗽,舌质红,苔薄白,脉浮数。方用银翘散或桑菊饮加减。