探析护肝解纤汤在肝硬化治疗中的临床应用

目的探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则,分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗,按照5个月为1疗程,然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用,两组进行比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著,安全有效,可作为临床推广应用。     

多项膨胀效应模型对美国城市4~9岁儿童哮喘危险因素的分析

 目的 探讨儿童哮喘的主要危险因素，为哮喘的防治提供参考依据。方法 建立多项膨胀泊松回归模型，获得数据授权，对美国城市合作哮喘研究（NCICAS）1993-1997年中8个主要城市的数据进行分析。结果 共纳入1 376名儿童进行分析。发现控制其他协变量后，年龄每增长1岁，家长汇报患儿气喘的期望天数增加4%;服药次数每增加1次，汇报气喘的期望天数增加7%;与不关心治疗不良反应的家长相比，关心治疗不良反应的家长汇报气喘的期望天数增加12%;以上结果均有统计学意义（P<0.05）。对汇报气喘天数为0天的膨胀数据研究显示：服药次数越少、就医次数越多、儿童行为表现越差，对家长汇报其气喘天数为0具有正效应;儿童行为表现越好，对家长汇报患儿气喘天数为14天具有正效应。结论 在调查哮喘症状的危险因素并设计预防和治疗策略时，有必要更加注意基础人群的异质性。对症状严重的儿童进行干预时，心理健康是重要的考虑因素。     

肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用

目的探讨分级护理巡视记录单的设计以及使用此单对提高肝胆外科护理质量的作用。方法选取2013年1月³月我院肝胆外科收住的患者100例,将其随机分为A、B两组,A组为观察组,B组为对照组,两组人数均为50例。根据肝胆外科的护理内容,设定专门的分级护理巡视单,并对A组患者进行分级护理并使用此单对各患者病情进行记录和评估,对B组患者实行肝胆外科常规护理且不使用此记录单。在实行分组护理2周后对患者的护理质量进行比对,可通过患者病情恢复情况、心理状况以及患者满意度调查等方法进行评估,并对所得结果进行统计学分析处理。结果 A组患者心理焦虑的发生率都远低于B组患者,A组患者治疗后的恢复情况均高于B组患者,同时A组患者住院期间的满意度调查情况与B组相比相对较好。A、B两组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用分级护理巡视记录单对提高肝胆外科护理质量有着正面积极的推进作用,对提高护理工作者的工作效率、护理质量管理意识以及护理风险的降低有着显著影响,值得临床上的全面应用和广泛推广。     

自体血循环透析器对首次使用综合征的预防作用

目的：观察依那普利联合吲哒帕胺治疗高血压临床疗效。方法：选择2008年1月-2011年3月间在我院接受联合应用依那普利和吲哒帕胺治疗的92例高血压痛患者，密切观察疗效。结果：疗效显著70例，占76．1％，治疗有效20例，占21．7％，治疗无效2例，占2．2％。结论：依那普利具有吸收迅速，排泄缓慢，半衰期较长，降压作用持久及价格相对低廉的特性；吲哒帕胺是一个兼有钙离子拮抗样作用的利尿荆，作用温和持久；两药合用不仅增加疗效，且可避免高血钾、高尿酸血症等症状，是一种安全有效治疗高血压的方法。     

PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死合并心功能不全的临床效果。方法:将2017年1月至2018年4月广东省第二人民医院收治的71例急性心肌梗死合并KillipⅡ级患者作为研究对象,随机分为两组,对照组35例,观察组36例,对照组行药物保守治疗,观察组采用PCI手术治疗,比较两组患者的临床效果。结果:对照组患者的病死率为20.0%,高于观察组的5.56%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良心血管事件发生率、再住院率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急性心肌梗死合并KillipⅡ级患者采用PCI治疗可降低病死率,改善心脏功能以及预后。     

高士图

三尺宏文齐朱案，九州资政汇百川。佛心慈念修云梦，半日红尘半日禅。     

慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用

目的研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用。方法 36只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只。除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射。暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs。PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平。结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生。     

红细胞分布宽度对感染患者预后的评估价值北大核心CSCD

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman's相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.225、0.266、0.267,P<0.05);Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。