经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性及中长期疗效分析

目的:评价经桡动脉途径6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性和中长期疗效.方法:分析2008年1月-2009年12月连续完成的61例经桡动脉6F指引导管介入治疗的无保护左主干病变患者,年龄44～87岁,平均(66.03±10.02)岁.其中合并高血压者40例,合并糖尿病者14例,有吸烟史者22例,左心射血分数28％～86％,平均(62.96±12.15)％,血肌酐44～130(82.92±18.30)μmol/L.对上述患者进行术后随访(随访期从患者就诊手术后至2011年10月31日截止),了解主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果:61例患者中左主干共置入支架67枚,全部成功置入,术中及术后住院期间无死亡病例.随访19～44(26.25±5.92)个月,MACE 6例(9.8％),其中死亡2例(3.3％),靶血管血运重建4例(6.6％).SYNTAX(取自SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXus and cardiac surgery trail研究)低危组患者(SYNTAX 评分≤32分)MACE发生率明显低于高危组患者(SYNTAX评分＞32分).结论:经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变是安全可行的,能取得良好的中远期效果.其中SYNTAX低危组(≤32分)的患者预后更好.     

记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法对本院收治的经临床及影像学检查诊断为连枷胸17例患者患者临床资料进行回顾性分析。通过本组病例的疗效、并发症、住院时间及疼痛情况等观察,综合评价记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术的优、缺点。结果本组病例术后胸壁软化、纵隔移位或摆动消失,胸廓完整性好,呼吸状况明显改善,呼吸疼痛明显缓解,无肺部感染、肺不张等并发症发生,骨折处固定满意,无再次移位,术后住院10.31±3.14天痊愈出院。出院随访无明显异物感,接骨板无松动、脱落,骨性愈合恢复良好。结论记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效好、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点。     

石景亮治疗子宫肌瘤的经验

就当代名老中医石景亮教授治疗子宫肌瘤,从病因病机、辨证论治、病案举例3个方面进行了介绍,对于借鉴名家经验、提高临床子宫肌瘤诊疗水平具有重要的意义。     

76例新生儿肺透明膜病治疗经验体会

目的 总结新生儿肺透明膜病(NRDS)的治疗经验,进一步提高NRDS的抢救成功率.方法 自2003年1月至2012年3月对具有NRDS高危因素的患者,采用CPAP、肺泡表面活性物质和机械通气预防为先、防治并重原则治疗NRDS.结果 76例NRDS治愈率达93.4%,较2003年以前的抢救成功率66.7%有了明显的提高,经X2检验有显著差异性,且无早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生.结论 采用CPAP、肺泡表面活性物质防治NRDS,在NRDS尚未发生多器官功能衰竭之前早期上机,可为基层医院争取抢救机会,提高NRDS的抢救成功率.     

穿透性胸腹联合伤诊治体会

总结16例穿透性胸腹联合伤的治疗。认为确诊后立即手术是有效抢救病员的唯一措施。手术径路应视具体伤情确定，经胸探查有优势。     

快速康复及其在腰椎疾患手术的应用进展

快速康复外科（FTS）理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科等外科专业领域。本文主要讨论快速康复及其在腰椎疾患手术中的应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔科应急护理管理

文章从安排诊疗分区,设置护理单元岗位责任制,细化医护人员防护措施,管理儿童患者的陪同人员,落实儿童患者及其家属居家护理宣教方面,概括了青岛市口腔医院的儿童口腔应急护理管理方法,为开展新型冠状病毒肺炎疫情下,儿童口腔科的防护与救治工作提供借鉴。     

2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与血尿酸水平的关系

目的 探讨住院2型糖尿病患者足部溃疡的严重程度(Wagnerl 5级)与血尿酸之间的关系。方法 选取 2017年1月?2018年5月在我院内分泌科住院的134例2型糖尿病足溃疡患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组及尿酸 正常组,比较两组患者一般资料及临床指标的差异,分析2型糖尿病足溃疡患者合并高尿酸血症的影响因素。同时将 Wagnerl级(Wl)、2级(W2)、3级(W3)各分为一组,4级和5级为一组(W4) ,分析4组患者的临床特征及血尿酸水平的 情况,了解4组患者足部病变严重程度与血尿酸水平的相关性。结果 与NUA组相比,HUA组患者Wagner分级均升 高(P<0.05),同时HUA组吸烟率增加,糖尿病病程、WBC、血肌肝均升高,差异有统计学意义(P<0. 05),但HUA组 较NUA组糖化血红蛋白降低(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,糖尿足合并HUA组中,Wagner分级是血 尿酸升高的独立危险因素?( P<0. 05)。W1 W4组间患者中吸烟、糖尿病病程、TC、LDL、WBC、RBC、Hb、Alb、Ca、UA 均有统计学差异(P<0. 05),且随着足部病变程度的加重,患者血尿酸水平逐渐升高。Wagner分级与糖尿病病®.WBC 及血尿酸呈正相关(PV0. 05),与RBC、Hb、Alb、Tc、LDL、Ca呈负相关(P<0. 05)。校正多因素Logistic回归分析后, 与W1组相比,W2、W3、W4组与血尿酸的OR值逐渐增加(P<0.05)。结论 2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与 血尿酸之间具有相关性,糖尿病足溃疡合并高尿酸血症的患者足溃疡更严重。同时随着足部病变程度的加重,患者血 尿酸水平逐渐升高。     

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价

目的：探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素。方法：分析我科自1999年1月－2001年2月采用T型外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折14例。术后早期功能锻炼，定期复查，有明确骨性愈合后拆除外固定架。结果：14例病人经随诊6个月左右，100％达到骨性愈合，功能恢复完全正常。结论：T型AO外固定架是非常适合于距踝关节4cm以内的胫腓骨折及Pylon骨折的治疗方法。具有操作简单，手术时间短，创伤小，骨折易愈合，固定可靠的优点，功能恢复满意。