线上TBL与传统教学法在口腔修复理论教学中的比较

目的：研究以团队为基础教学法(team-based learning, TBL)的线上教学效果。方法：以浙江大学2015级本科口腔医学生为对照组,2016级本科口腔医学生为试验组,分别采用传统教学和线上TBL进行口腔修复学II的理论学习,比较两者的教学效果。结论：对照组和试验组学生期末成绩没有显著性差异(P=0.73),但试验组形成性评价调查问卷显示学生学习的积极性和满意度极高。结论：线上TBL教学对于提高学生综合素质效果显著。     

自蚀粘接剂与羟磷灰石/釉质间化学粘接的最新进展

化学粘接可获得较大且持久的粘接力,是牙体粘接学的重要发展方向之一.羧酸或含羧酸的自蚀粘接剂与含磷酸酯的自蚀粘接剂可通过离子键化学吸附于牙齿无机成分之上,获得良好的粘接效果.本文对自蚀粘接剂与牙齿无机成分间化学粘接机制的最新研究进展作一综述.     

固定-活动义齿联合修复牙列缺损的疗效及患者生活质量评价

目的 研究固定-活动义齿联合修复牙列缺损的疗效并对患者生活质量进行调查,为取得更好修复效果提供依据。 方法 将2012年1月—2014年1月就诊于浙江大学金华医院的113例采用固定-活动义齿或活动义齿的牙列缺损患者纳入研究,进行相关检查后,将患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用固定-活动义齿联合修复,对照组患者采用活动义齿修复。6个月后,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评价口腔健康相关生活质量(OHRQoL)。随访2年后,根据美国公共健康协会牙列缺损修正标准评价修复效果及牙龈出血指数。 结果 安装义齿6个月后,观察组患者OHIP-14总分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访2年后,2组患者显效、有效、无效等级资料的比较差异无统计学意义(Z=0.825,P=0.409);与义齿安装前对比,2组患者牙龈出血指数均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者修复后出血指数降低更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 固定-活动义齿与活动义齿相比,能够更有效修复牙列缺损,患者口腔长期健康状况更好,生活质量更高。      

视错觉在口腔医学美学中的应用

视错觉指人眼观察的景象与客观呈现的景象不完全一致的现象。本文从视错觉原理出发,结合临床应用,从修复体颜色、形状以及颜面部美学设计等角度阐述口腔临床工作中的视错觉现象。颜色的同色异谱现象、颜色的恒常性以及谢弗勒尔错觉提示修复体颜色的个性化表达及以及周围环境对颜色的影响,技师制作修复体时的背景光线应与比色背景光线一致;波根多夫错觉与斜塔错觉提示人眼在口腔内观察的局限性,口腔内扫描技术可代替人眼观察、检查牙体预备的质量;面部扫描、头影测量等检查手段也可减少人眼观察时参考物对结果的主观影响;艾宾浩斯错觉则提示整体与局部的相互影响。在口腔诊治时术者应注重修复体与颜面部的协调,同时考虑患者的性别、年龄等个性化特征,力求和谐的美学呈现。未来的研究需要关注视错觉现象在口腔诊疗中的具体影响,加强医生?技师?患者三者间沟通,医师务必认识视错觉降低主观偏差对临床规范化操作的影响;合理利用视错觉,让患者呈现个性化的牙齿和颜面部的和谐美。     

粘接处理剂对自粘接树脂水门汀和RMGIC的牙本质粘接强度的影响

目的:实验评价牙本质粘接处理剂对自粘接树脂水门汀和树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGIC)的牙本质微拉伸粘接强度的影响.方法:选用离体人无龋第三恒磨牙24颗,用低速切片机垂直于牙体长轴方向将磨牙冠(牙合)中1/3交界线处切开待用.实验组牙本质表面涂布牙本质粘接处理剂,对照组不涂粘接处理剂.后将试样分别用自粘接树脂水门汀(Unicem,3M ESPE;seT PP,SDI)或树脂加强型玻璃离子水门汀(Fuji CEM,GC)原位对位粘接.水浴中储存24h后,用低速切片机把样本切割成约1mm×1mm×8mm条状,随后进行微拉伸测试.用扫描电镜观察粘接界面形貌.结果:无论是否使用粘接处理剂,Unicem的牙本质粘接强度显著高于seT PP 和Fuji CEM(P <0.01).与对照组相比,实验组的粘接强度显著提高(P <0.05).结论:粘接处理剂表面处理增强自粘接树脂水门汀及树脂加强型玻璃离子水门汀的牙本质粘接强度.     

正畸治疗中牙槽骨骨开窗骨开裂的预防和应对策略

天然牙列中牙槽骨骨开窗和骨开裂有较高的发生率,其分布位置、发生频率与错畸形的类型相关.锥形束计算机断层扫描(CBCT)对骨开窗和骨开裂具有一定的诊断价值.正畸治疗可能引起骨开窗和骨开裂,这与患者本身牙槽骨解剖情况、牙齿位置和矫治方式有关.临床医生应把握正畸治疗的界限,选择合适的正畸方式将有助于预防正畸过程中骨开窗、骨...     

He壁处与龈壁处的微渗漏的比较：———湿润粘接技术修复V类洞洞型

目的：实验研究湿润粘接技术修复Ｖ类洞洞型时,Ｈｅ 壁处于龈壁处的微渗漏的比较。方法：４８颗人离体磨牙根据颊、近中和远中面分别分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组又随机分成４小组（ｎ＝１２）,洞型位于釉牙本质交界处。Ａ、和Ａ２组常规制备洞洞型;但Ａ２制备洞缘斜面;Ａ３、Ａ４用空气喷磨技术制备Ｖ类洞洞型,但分别使用方法５０μｍ和２７７ｍ氧化铝微粒。Ｂ、Ｃ各小组处理与相应Ａ组相同。所有牙齿用０．５％亚甲基蓝着色。结     

多元羧酸和磷酸对牙本质脱钙作用的比较

目的：酸性较弱的多元羧酸对牙体硬组织具有化学吸附作用，故部分牙体黏接材料采用多元羧酸及其衍生物作为预处理剂。比较苹果酸、酒石酸、柠檬酸和传统酸蚀剂磷酸对牙本质的脱钙作用，分析多元羧酸的酸蚀能力。方法：实验于2006-10／2007-04在上海交通大学医学院附属第九人民医院和浙江大学医学院附属第一医院口腔科完成。采用150g／L苹果酸、150g／L酒石酸、150g／L柠檬酸溶液分别酸蚀牙本质60s，360g／L磷酸酸蚀牙本质15s，扫描电镜下观察牙本质处理前后表面形貌及牙本质小管直径，方差分析比较不同酸处理对牙本质小管直径大小的影响差异。结果：①扫描电镜下见未酸蚀样本的牙本质小管开口狭小。酸蚀处理后牙本质表面平坦、清晰，覆盖的玷污层基本去除，管周牙本质脱矿明显，牙质小管开口扩大、敞开。②不同种类酸溶液处理后牙本质脱矿，牙本质小管直径明显增大（P〈0．01）。磷酸酸蚀15s、柠檬酸、酒石酸酸蚀60s的牙本质小管直径大小无差异（P〉0．05），明显大于苹果酸酸蚀60s的小管直径（P〈0．01）。结论：苹果酸的脱矿作用较弱，适当延长酒石酸、柠檬酸的处理时间可获得与磷酸酸蚀相当的牙本质脱矿效果。     

桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响及根尖充填术的应用

目的观察桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响,探讨根尖充填术的可行性。方法选取需行桩冠修复且根充完善的143个根管进行根冠预备,根据根充材料分为Vitapex组、AH—plus组、碘氯仿组,根冠预备后通过X线牙片检查各组根尖充填物的存留情况。同时对根冠预备后根尖部充填物丢失的根管再行根尖充填术,并摄X线牙片观察其充填效果。结果Vitapex组根备后根尖部充填物存留率为84．1％（37／44）,AH—plus组根备后根尖部充填物存留率为97.1％（33／34）,碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率为100.0％（65／65）。AH—plus、碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率均明显高于Vitapex组（均P〈0.05）,AH—plus、碘氯仿组间并无明显差异（P〉0.05）。根备后根尖部充填物丢失的8个根管再次行根尖充填术,X线牙片均显示根尖部根充完善,符合临床要求。结论桩冠根管预备过程中有部分根管根尖充填物会脱落,可通过取模后及时行根尖充填术予以补救。AH—plus糊剂可能是根充材料中相对较好的选择．     

全冠折断的修复

烤瓷熔附金属全冠及金属铸造全冠 ,因其美观、强度高 ,边缘适合性和生物相容性好[1] ,目前正广泛应用于牙体缺损 ,牙列缺损的修复 ,深受患者喜爱。但在临床应用上 ,这两种冠的颈部折断时有发生 ,临床医生在寻找折断原因的同时 ,考虑最多的是如何将完好的冠再次使用 ,为此我们进行了反向制作桩核的尝试 ,取得了成功 ,现介绍如下 :1　材料与方法1 1　材料　 (1 )铸造蜡线条和嵌体蜡 ;(2 )前牙根管螺纹钉和后牙根管螺纹钉 ;(3)粘接剂Ｐｒｉｍｅ＆ＢｏｎｄＮＴ(ＤＥＴＳＰＬＹＤｅＴＲｅｙ ,ＵＳＡ ,Ｌｏｔ #981 2 0 0 0 1 82 ) ;(4 )复合树脂…