江苏省HIV/AIDS死亡患者特征分析

目的 分析江苏省HIV/AIDS死亡患者特征,评估死亡变化趋势和时空分布,为控制艾滋病死亡提供科学依据。方法 自艾滋病防治基本信息系统筛选江苏省累计HIV/AIDS死亡患者,获取死亡患者相关信息并进行分析。结果 截至2020年底,江苏省HIV/AIDS死亡患者共计4 556例,男性占83.98%;平均死亡年龄49(38,61)岁。发现来源以其他就诊者检测为主,占50.11%;首次CD4细胞计数≤199个/mm3占55.01%;死亡时53.86%未接受ART;确诊后1年内死亡占60.34%;艾滋病相关死亡占28.05%。三个死亡年龄组（≤14岁、15～64岁和≥65岁）在发现来源、首次CD4细胞计数、是否ART、确诊后存活时间和死亡原因等特征差异有统计学意义（P均<0.001）。2013-2020年HIV/AIDS患者粗死亡率、标化死亡率和≥65岁粗死亡率分别由2013年0.42/10万、0.41/10万和0.44/10万上升至2020年0.58/10万、0.54/10万和1.37/10万,均呈上升趋势（t=6.46,P=0.001;t=5.50,P=0.002;t=6.66,P=...     

集合HIV-1 RNA RT-PCR方法在男男性行为人群艾滋病窗口期检测中的应用

目的:检出男男性行为人群中的艾滋病病毒(HIV)窗口期感染者并初步估计发病率?方法:采用20∶1?5∶1?1∶1三级集合HIV-1 RNA RT-PCR方法进行试验?结果:检测948份男男性行为人群HIV抗体阴性血浆,发现HIV-1 RNA阳性4例,追踪随访,HIV-1抗体阳转;初步估计HIV-1年发病率约为5.55%(95%CI,3.50%~7.59%)?结论:集合HIV-1 RNA RT-PCR方法具有良好的实验效果,可以用于HIV高危人群窗口期感染者的检测?     

江苏省2005-2007年梅毒疫情核查结果分析

目的 对2005-2007年江苏省6个国家级性病监测点和张家港市的梅毒病例及其医疗机构的梅毒网报系统进行分析,探讨导致近年来梅毒报告病例大幅度增加的因素,为今后制定性病艾滋病综合防治策略提供依据.方法 收集被调查地区2005-2007年通过网络直报的梅毒个案资料并进行诊断符合率分析,并分析其流行病学特征;同时对医疗机构医生和检验人员进行问卷调查.结果 2007年和2006年调查地区临床梅毒筛查人数分别较上升21.6%和84.2%,各期梅毒的诊断符合率分别为:58例胎传梅毒为0,498例Ⅰ期梅毒为56%;574例Ⅱ期梅毒为63%,496例隐性梅毒为48%;在54份有效调查问,临床医生对梅毒诊断标准的认知正确率为65%;在30份对检验人员的有效调查问卷中,检验人员对胎传梅毒检测方法的认知正确率为17%.29.8%的隐性梅毒患者为50岁~的人群.结论 江苏省梅毒网络报告发病率的快速增长受多种因素影响,必须采取有效的培训和预防等措施,以消除人为影响因素.     

江苏省165例无死亡医学证明的HIV感染者/AIDS患者死亡情况分析

目的了解2010-2011年江苏省无死亡医学证明的HIV感染者/AIDS患者死亡情况。方法采用自行设计的调查表入户调查和进入医院询问死亡患者相关情况,分析死亡患者的艾滋病相关疾病信息、临床表现、死因、存活时间等。结果调查的165例死亡患者中,已确诊为AIDS的占53.9%(89例);主要感染途径是性接触,占86.7%(143例);主要死因是AIDS相关疾病(包括机会性感染等),占67.9%(112例)。自确诊为HIV感染/AIDS起,67.1%的患者存活时间未满1年。结论 AIDS相关疾病是导致HIV感染者/AIDS患者死亡的主要原因,早发现、早治疗是延缓患者死亡的有效措施。     

江苏省2005~2010年抗病毒治疗艾滋病患者流行病学特征比较分析

目的:了解2005~2010年江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为江苏省进一步实施艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据?方法:收集江苏省2005~2010年内所有接受抗病毒治疗艾滋患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势?结果:江苏省2005~2010累计治疗1 276例艾滋病患者,新增治疗人数逐年上升,增幅逐年扩大?江苏籍占93.7%,男女性别比2.7∶1?平均年龄(39.2 ± 11.0)岁,变化不大,但低年龄组有上升趋势?已婚或同居占65.1%?来源主要为医院被动发现,占40.9%,但有下降趋势?感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占76.1%,同性性传播比例逐年上升,2010年达到32.8%?患者治疗时CD4+ T 细胞平均为134.9个/μl,开始治疗时间与确证时间的间隔天数中位数为147 d(P25 = 55,P75 = 489),有上升趋势?结论:江苏省艾滋病患者开始抗病毒治疗时机较晚,但逐渐有所改善?患者发现晚仍是主要原因,感染者早发现能力仍需加强?     

江苏省2005—2011年艾滋病抗病毒治疗病例死亡分析

目的探讨艾滋病感染者和病人抗病毒治疗死亡原因,分析影响因素。方法收集江苏省2005—2011年期间接受抗病毒治疗后艾滋病感染者和病人死亡病例,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件进行分析。结果共有168例艾滋病感染者和病人死亡,其中男女比例为2.57∶1,40岁以上的死亡病例占全部死亡病例的64.8%,死亡病例中以异性性传播为主,占55.4%;死亡原因以艾滋病相关疾病为主,占85.1%;治疗未满6个月的死亡病例为96例,占57.1%。治疗前CD4+T细胞计数<50的病例95例,占56.5%,早期死亡病例数呈下降趋势。结论江苏省艾滋病死亡原因多为艾滋病相关疾病,早期治疗能降低艾滋病死亡率。     

江苏省连续3年HIV-1耐药警戒线及流行亚型的调查研究

目的:了解江苏省艾滋病新近感染者在开展艾滋病抗病毒治疗以来HIV-1耐药株的传播水平及亚型分布情况?方法:采用WHO的截断序贯抽样法,连续3年在江苏省部分地区采集16~25岁HIV-1新近感染者的血样本各65?66和49例,提取病毒RNA,采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1pol区片段并测定pol区编码蛋白酶和逆转录酶基因的序列,提交到斯坦福大学HIV在线耐药数据库中鉴定耐药位点?用MEGA4.0软件构建进化树,分析亚型?结果:根据采样时间对样本排序,2009—2010年前47例未检出耐药样本数,2011年第28个序列出现1例耐药传播相关的耐药突变,后续一直到第44例均未有耐药样本出现,按传播水平判别表,属HIV耐药株的低度传播水平,采集的样本按pol区分型,2009?2010?2011年调查对象成功获得序列的前47例(2011年为44例)的亚型结果看,亚型以CRF01_AE为主,分别占40.40%?46.80%和56.80%,其次为CRF07_BC,分别为29.80%?25.50%?27.30%,其余还有CRF08_BC?C?B?URFA/B?结论:2009—2011年江苏省HIV-1新近感染者中HIV-1耐药株传播水平属低度,主要亚型流行情况与2006年本省调查结果类似,但与2003年前调查的HIV-1流行亚型比还是发生了显著变化?     

江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行BED检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%）,其次是注射毒品（21.75%）,异性传播最低（17.40%）,不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中,与女性相比,男性更可能是新发感染（OR＝1.569,95%CI：1.168～2.107）;与＞35岁的相比,≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556,95%CI：1.289～1.879）;与未婚相比,已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789,95%CI：0.649～0.960）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR＝2.278,95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409,95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911,95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应加强主动监测,减少二代传播。     

江苏省经异性性行为感染HIV病例感染方式及经商业异性性途径感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

摘要：目的 分析江苏省经异性性行为感染HIV病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法 选取2014年1-6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果 调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,三种性行为的比例由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论 除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

江苏省2013年新加入抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2013年江苏省新入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS患者流行病学特征。方法收集2013年新接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,用SPSS 16.0软件进行分析。结果江苏省2013年新入组治疗2 065例HIV/AIDS,87.8%为本省籍,男女比6.2∶1,平均年龄(39.8±13.2)岁,已婚有配偶者占50.0%。来源以医疗机构发现为主,感染途径主要为男男性传播和异性性传播,两者合计占95.8%,入组时CD4+T水平中位数为218个/μL,在疾控中心治疗者占50.5%。开始治疗时间与确证时间间隔中位数为3.0月,logistic回归分析显示,年龄越大、CD4+T水平越低、临床分期越高时间间隔在1年内的比例越大;性传播途径的较经血液传播的时间间隔在1年内的比例大(P0.05)。结论江苏省2013年艾滋病病人开始抗病毒治疗时机仍较晚。病人发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强。