江苏省艾滋病防治工作30年发展报告

1991年,江苏省发现首例艾滋病病毒感染者,30年来,在江苏省委省政府的重视和领导下,在江苏省卫健委及多部门合作支持和全社会广泛参与下,艾滋病防治工作在宣传教育、疫情监测预警、实验室检测、治疗关怀、科学研究和社会组织参与等领域取得了重要进展,各项防治目标全面完成,为江苏省艾滋病防治"十四五"规划开好局、起好步奠定了坚实...     

江苏省HIV 阳性的MSM人群梅毒和 HSV-2 感染及影响因素分析

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodd-ficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素? 方法:2012年3~6月在南京?镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息?静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测?结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55% (78/264),其中现症梅毒感染率为 13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)?多因素 Logistic 回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数> 3人?HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄> 35岁?本县区户籍?现症梅毒感染和接受安全套发放服务?结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行?     

HIV-1抗体不确定和阴性者WB条带及病毒载量分析

目的 目前针对病毒载量检测在I型艾滋病病毒(HIV-1)抗体不确定及阴性个体中诊断意义的报道较少.文中旨在通过分析HIV-1抗体不确定和HIV抗体阴性病例的蛋白印迹试验(WB)带型及随访情况,探索病毒载量检测在鉴别HIV-1抗体不确定不同带型和HIV抗体阴性个案中的作用,评价核酸检测对于WB中HIV-1抗体不确定或HI...     

RNA干扰对VEGF在人卵巢癌细胞中表达及细胞增殖的影响

目的:探讨小发夹RNA(shRNA)载体介导抑制人卵巢癌细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达和对卵巢癌细胞增殖的影响.方法::采用脂质体介导的方法将抗VEGF小发夹状双链RNA真核基因表达载体转染到人卵巢癌细胞(HO-8910)中,用G418 筛选获得阳性克隆.用Western印迹法、RT-PCR检测VEGF基因在卵巢癌细胞中的表达;通过MTT及细胞周期分析观察其对卵巢癌细胞增殖的影响. 结果:转染特异性小发夹RNA质粒表达载体的HO-8910细胞中VEGF表达量明显减少;HO-8910细胞生长减慢,阻滞于G1期的增多,S期细胞减少.结论:VEGF小发夹RNA质粒载体可显著抑制HO-8910细胞中的VEGF基因的表达,抑制卵巢癌细胞的增殖,该研究为应用RNAi进行肿瘤的基因治疗提供了实验依据.     

江苏省HIV-1基因型抗病毒治疗失败患者耐药检测结果分析

目的了解江苏省2010—2014年HIV-1感染者抗病毒失败人群的HIV-1耐药情况,为临床抗病毒治疗提供参考。方法根据耐药检测实验室网络收集江苏省2010—2014年的HIV-1基因型耐药检测结果,对各年度相关药物耐药情况、耐药基因位点及病毒基因亚型进行统计分析。结果 2010—2014年分别纳入样本74、113、197、278、346份,其中检测出现耐药结果的比率分别为68.92%、48.67%、51.27%、52.52%和57.80%。各年度间HIV-1主要耐药药物类似,核苷类主要有3TC、ABC、DDI和FTC,非核苷类药物以EFV和NVP为主。HIV-1对蛋白酶类药物耐药差别较大,且目前使用的LPV/r的耐药率在1%以下。年度间HIV-1主要耐药位点为184、181、190及103位,其中184位突变主要引起3TC和FTC耐药,而181、190、103位突变与EFV和NVP耐药相关。HIV-1病毒基因亚型均以CRF01_AE为主,且呈上升趋势。结论江苏省HIV感染者抗病毒治疗失败人群HIV-1基因型耐药率有上升趋势,应加强对抗病毒治疗患者的耐药检测,从而及时合理调整抗病毒治疗方案。     

男男性行为人群暴露前预防意愿调查

目的探讨在男男性行为人群(MSM)中推广以含有抗病毒成分的肛交润滑剂作为暴露前预防的意愿影响因素及可行性。方法采用横断面研究,调查江苏省MSM的一般人口学特征,高危性行为,暴露前预防的知晓、接受情况。结果共收集有效问卷321份,以文化程度较高的单身全职人群为主,肛交性伴数2个者占34.27%,38.62%发生过无保护肛交,88.50%存在HIV污名化,11.11%听说过暴露前预防。回归分析显示,在20～29岁年龄组(OR=2.612,95%CI:1.155～5.908)、高中或技校(OR=2.597,95%CI:1.126～5.991)、大学及以上(OR=2.646,95%CI:1.150～6.090)、发生过肛交(OR=1.913,95%CI:1.135～3.224)、HIV污名化得分在1～2分的(OR=2.641,95%CI:1.239～5.628;OR=2.800,95%CI:1.159～6.764)人群具有较强暴露前预防意愿。结论应着重提高MSM人群中暴露前预防知晓率,开展暴露前预防的试验性研究。     

长三角地区HIV/AIDS患者流动性及其影响因素分析

目的 分析2019年长三角区域（上海市、江苏省、浙江省、安徽省）HIV/AIDS患者的流动情况及其影响因素,为该区域制定有针对性的防控措施提供依据。方法 在艾滋病综合防治信息系统中,收集2019年长三角地区新报告的HIV/AIDS患者的基本人口学特征及户籍地、报告地和现住址情况。采用多因素Logistic回归分析HIV/AIDS患者流动的影响因素。结果 2019年长三角地区报告的14 048例HIV/AIDS患者中,流动病例为4 831例,占34.39%。上海市报告的流动病例占比最高（46.58%）,安徽省报告的流动病例占比最低（12.99%）。流动的病例中以省际流动的为主,上海市、江苏省、浙江省、安徽省的比例分别为41.18%、20.33%、29.39%和3.61%。长三角区域报告的HIV/AIDS患者既存在区域内流动（占比为16.39%）,又存在区域内与外流动（占比为18.00%）。多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=1.20,95%CI:1.06～1.36）、0～24岁（OR=4.83,95%CI:4.22～5.53）、25～49岁（OR=3.92,95%CI:3.5...     

江苏省HIV/AIDS死亡患者特征分析

目的 分析江苏省HIV/AIDS死亡患者特征,评估死亡变化趋势和时空分布,为控制艾滋病死亡提供科学依据。方法 自艾滋病防治基本信息系统筛选江苏省累计HIV/AIDS死亡患者,获取死亡患者相关信息并进行分析。结果 截至2020年底,江苏省HIV/AIDS死亡患者共计4 556例,男性占83.98%;平均死亡年龄49(38,61)岁。发现来源以其他就诊者检测为主,占50.11%;首次CD4细胞计数≤199个/mm3占55.01%;死亡时53.86%未接受ART;确诊后1年内死亡占60.34%;艾滋病相关死亡占28.05%。三个死亡年龄组（≤14岁、15～64岁和≥65岁）在发现来源、首次CD4细胞计数、是否ART、确诊后存活时间和死亡原因等特征差异有统计学意义（P均<0.001）。2013-2020年HIV/AIDS患者粗死亡率、标化死亡率和≥65岁粗死亡率分别由2013年0.42/10万、0.41/10万和0.44/10万上升至2020年0.58/10万、0.54/10万和1.37/10万,均呈上升趋势（t=6.46,P=0.001;t=5.50,P=0.002;t=6.66,P=...     

2175例新发现HIV感染者治疗前CD4+T细胞计数分析

目的 分析江苏省新发现HIV感染者CD4⁺T淋巴细胞计数水平,了解其免疫状态和疾病进程,为全省艾滋病防控策略提供科学依据。方法 使用流式细胞仪对2020年新确证且尚未治疗的HIV感染者进行CD4⁺T细胞绝对计数检测,利用多因素Logistic回归分析影响CD4⁺T细胞计数结果的因素。结果 2020年江苏省新发现HIV感染者2 175例,其中<30岁、同性传播、未婚、大专及以上学历、学生、检测咨询和流动人口CD4⁺T细胞绝对计数水平较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、医疗机构确诊人群更容易出现晚发现情况(P<0.05)。结论 江苏省近几年对男男性行为人群(MSM)的干预策略效果明显,今后应对≥30岁、已婚或离异、异性传播、高中及以下学历、农民或民工或离退人员及医疗机构就诊人群加强关注,推进全省医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)服务,加大宣传、干预力度,尽早检测。