开展美沙酮维持治疗后江苏省注射吸毒艾滋病病毒感染者现况研究

目的：分析江苏省针对阿片类物质成瘾者开展美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)10年后注射吸毒的人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者现状。方法：从艾滋病网络直报系统中下载历年报告的HIV感染者以及参加MMT的患者信息,分析感染者接受MMT门诊服务现状。结果：江苏省医疗机构报告的HIV感染者中有430例尚未接受过MMT服务。截至2015年12月底,累计收治9 382例阿片类物质成瘾者,其中190例为注射吸毒的HIV感染者,目前31.58%仍在治疗。与未被门诊收治的感染者相比,MMT门诊收治感染者的平均年龄较大（P<0.001）,HIV感染状态持续时间较长（P<0.001）,汉族患者比例较高（P<0.001）,初中及以上文化程度者比例较高（P<0.001）。结论：MMT门诊的覆盖面需进一步扩大,从而吸纳注射吸毒的HIV感染者接受治疗,门诊配套的综合干预服务措施亟待加强。     

2008年江苏省新检出HIV抗体阳性者流行病学特征分析

目的:分析江苏省2008年新检出HIV抗体阳性者的流行病学特点。方法:采用Excel数据库和SAS8.0统计软件对江苏省2008年艾滋病病例报告资料进行整理和分析。结果:2008年新报告870例HIV感染者中本省籍占65%,男性占76%,50%的感染者已婚有配偶,平均年龄(36±12)岁,职业分布以农民及民工最多,占27%;传播途径中异性传播占40.57%,同性传播占26.55%。新发现HIV抗体阳性者中19.54%处于艾滋病患者阶段,不同传播途径、职业、婚姻状况及地区分布与新发现HIV抗体阳性者病程阶段有关;51.61%的HIV抗体阳性者CD4+细胞计数小于350个/μl。结论:江苏省艾滋病传播途径以性传播为主,且男男同性传播比例有上升趋势;年龄构成趋于老龄化,老年人、农民和学生群体仍需要进一步加大控制力度;医疗机构是艾滋病感染者和病人的主要发现机构,尤其是患者主要由医院被动发现,艾滋病早期发现力度亟待加强。     

江苏省72例艾滋病病毒职业暴露个案的调查分析

目的:了解艾滋病病毒职业暴露的现状,探讨职业暴露的预防及暴露后应急处置的影响因素?方法:对江苏省2003~2009年报告的艾滋病病毒职业暴露个案进行调查并统计分析?结果:72例职业暴露个案中针刺或切割伤41例,抓咬伤或划伤10例,皮肤伤口暴露15例,黏膜暴露6例;其中56例发生在医疗保健机构,2例发生在疾病预防控制中心,9例发生在公安司法系统,1例发生在采供血机构,4起属其他;暴露后61例立即进行紧急局部处理,42例采用了基本用药程序,14例采用了强化用药程序,16例因评估或本人意愿未采用预防用药?72例随访检测结果均为阴性?结论:HIV职业暴露后感染的危险度较低,但要加强防范,以防各类血液传播疾病的发生?     

江苏地区健康汉族人T淋巴细胞免疫表型参考值的建立

目的:了解并建立江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型的正常参考值?方法:采用MultiTEST 4色荧光抗体以FACSCalibur流式细胞仪对460例10~64岁江苏省汉族健康人外周静脉血进行标记检测并分析结果,采用SPSS16.0软件包进行统计分析,以百分位数法确定95%参考值范围?结果:男性和女性的CD3+T细胞的百分率?CD3+CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+的比值差异均有统计学意义,表现为女性高于男性;CD3+T细胞的绝对值?CD3+CD8+T细胞百分率及绝对值?CD3+CD4+T细胞绝对值没有性别差异?T淋巴细胞免疫表型各个指标在不同年龄组之间有差异,表现为CD3+T细胞的绝对值?CD3+CD8+T细胞绝对值?CD3+CD4+T细胞绝对值总体来说随年龄增长而有所下降?江苏地区健康汉族人群T淋巴细胞免疫表型参考值范围(P5~P95):CD3+T细胞百分率为50%~79%,CD3+T细胞绝对数为902~2 665个/μl,CD3+CD8+T细胞百分率为15%~37%,CD3+CD8+T细胞绝对值为281~1 106个/μl,CD3+CD4+T细胞百分率为25%~48%,CD3+CD4+T细胞绝对值为453~1 365个/μl,CD4+/CD8+的比值为0.77~2.70?结论:初步建立了江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型参考范围,为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的研究和治疗提供重要的参考依据?     

2005～2008年江苏省首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析

目的:分析江苏省2005~2008年首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者到2011年底的生存状况,探讨影响艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素?方法:利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2005~2008年首次进入抗病毒治疗的艾滋病患者数据资料,采用Kaplan-Meier绘制研究对象的生存曲线,运用COX比例风险模型对江苏省艾滋病患者首次接受抗病毒治疗后的生存状况影响因素进行分析?结果:451例研究对象男女比例为1.75∶1,以已婚或同居为主,年龄多数在20~50岁之间,感染途径主要是异性性传播,患者以苏南经济发达地区为主;治疗前基线CD4+T细胞计数平均为107个/mm3,抗病毒治疗后第12?24?36?48?60个月的累计生存率分别为0.88?0.85?0.84?0.78和0.78,84例死亡病例中53.6%死于首次治疗后6个月内?多因素Cox回归分析显示,基线CD4+T细胞计数?首次抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否改变与其生存时间之间存在统计学关联?结论:艾滋病抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,早期治疗能提高治疗效果?     

南京市男男性行为人群淋球菌和沙眼衣原体感染状况研究

目的 分析男男性行为人群淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染的相关危险因素,为制定有效防治措施提供依据.方法 采用同伴推动法对男男性行为人群进行现场问卷调查,取禁尿2 h以上的首段尿液进行生殖道淋球菌和沙眼衣原体核酸检测.结果 男男性行为人群中淋球菌、沙眼衣原体感染阳性率分别为1.4%、4.5%,混合感染0.2%.年龄、文化程...     

ART治疗对HIV感染者CD4+FoxP3+T细胞水平的影响

目的:探索抗逆转录病毒疗法(ART)治疗在HIV-1疾病进程中对调节性T细胞(Treg细胞)的影响,并探讨Treg细胞频率在HIV-1疾病进程中的作用.方法:抽取114例(男96例、女18例)HIV-1阳性患者及17例健康对照者外周血,应用流式细胞术检测Treg细胞,并分析其表达水平(频率和绝对数)在 HIV-1疾病进程中的变化趋势及其与CD4+细胞绝对数之间的相关性.结果:随着HIV-1感染者病情进展,患者外周血中Treg细胞绝对数趋向下降并且与CD4+T细胞绝对数呈正相关,而Treg细胞频率趋向升高并且与CD4+T细胞绝对数呈负相关.Treg细胞频率及绝对数在ART治疗无症状HIV-1阳性感染者中显著降低,而在AIDS患者中却显著升高.结论:Treg细胞参与艾滋病免疫发病过程,并且在HIV-1感染的不同阶段,ART治疗对Treg细胞水平具有一定的影响,提示通过控制Treg细胞的水平可能有助于HIV-1感染疾病的临床控制.     

2008~2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率?方法:对2008~2009年南京?扬州?苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛?复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率?结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%?5.18%?3.71%,扬州市分别为6.99%?2.39%?12.27%,苏州市分别为6.73%?3.31%?9.84%?结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度?