西罗莫司治疗肾移植后排斥反应的疗效、不良反应与其血药浓度的相关性分析

目的:观察西罗莫司治疗肾移植后排斥反应时,其疗效、不良反应与血药浓度的相关性。方法:选择52名肾移植术后应用西罗莫司进行免疫抑制治疗的患者为研究对象,其中男性43人,女性9人。采用高效液相色谱(HPLC)法测定西罗莫司血药浓度,同时测定患者的肌酐清除率、肝功能指标、血常规等。结果:共收集西罗莫司血药浓度数据112份。西罗莫司的血药浓度与给药剂量/体重比呈正相关,与体重呈负相关,女性患者血药浓度明显高于男性患者(P<0.05),未发现西罗莫司血药浓度与年龄有明显相关性;西罗莫司的主要不良反应表现为肝功能损伤,将血药浓度分为<8ng·mL-1和>8ng·mL-1组,不同血药浓度组的肝功能差异有统计学意义(P<0.05);西罗莫司的临床疗效确切,将西罗莫司稳态谷浓度分成<4ng·mL-1、4～8ng·mL-1和>8ng·mL-1组,不同血药浓度组其肌酐清除率和肾功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西罗莫司副作用主要表现为肝功能异常,其血药浓度与临床疗效和不良反应均有相关性,西罗莫司稳态谷浓度宜控制在4～8ng·mL-1范围内。     

复方地西泮鼻腔给药的安全性评价

目的:考察地西泮与薄荷醇配伍鼻腔给药的鼻黏膜毒性,探讨地西泮鼻腔给药的可行性.方法:以家兔鼻黏膜为研究对象,考察地西泮单用、地西泮与薄荷醇伍用给药1周和停药1周后,对家兔鼻黏膜细胞形态结构的影响及恢复情况.结果:病理组织切片显示,地西泮单用组和地西泮与薄荷醇伍用组鼻腔给药1周后,大鼠鼻黏膜细胞上皮层厚度无明显改变.停药1周后,光学显微镜观察鼻黏膜损伤的情况有所恢复.结论:地西泮单独鼻腔给药、薄荷醇单独鼻腔给药、地西泮和薄荷醇配伍鼻腔给药后,对黏膜的毒性轻微且毒性具有可逆性.     

女性睡眠持续时间与骨密度关系分析

随着人口结构的快速老龄化和生活方式的转变,骨质疏松发病率急剧升高。女性由于特殊的生理变化,其发生骨质疏松的风险是男性的三倍余。年龄和性激素缺少被认为是骨质疏松发生的主要决定因素。另外,营养、体育锻炼以及其他生活方式相关因素也被认为在维持骨质健康方面扮演着重要的角色。女性睡眠障碍发生率较男性更高,并且其健康状况更易受睡眠紊乱影响。阐明睡眠缺乏对于女性骨质健康的影响,对通过改善睡眠模式预防女性骨质疏松具有重要的意义。本研究旨在调查绝经前后女性睡眠持续时间情况,并且探索其与全身、脊椎以及髋部骨密度之间的关系。     

实验性血管痉挛中内皮一氧化氮合酶的基因表达

目的　研究内皮 eNOS基因表达与兔实验性血管痉挛的关系。方法　将16只兔随机分成内皮剥脱+普通饮食组（n=8）和内皮剥脱+胆固醇饮食组（n=8）。血管造影观察球囊内皮剥脱前后以及普通饮食和高胆固醇饮食喂养8周后麦角新碱诱发血管痉挛情况。原位杂交和Northern　bloting法定位和定量检测各组血管eNOS　mRNA表达情况。结果　血管造影显示,内皮剥脱+胆固醇饮食组可诱导出局限性血管痉挛。原位杂交显示eNOS　mRNA定位在血管内皮细胞胞浆,痉挛血管节段内皮细胞内表达减少,Northern bloting法定量显示痉挛血管节段eNOS　mRNA相对表达量较其他组明显减少。结论　高胆固醇和内皮剥脱使eNOS基因转录和翻译下调,血管内皮eNOS　mRNA表达降低可能与实验性血管痉挛的诱发高度相关。     

假劣药定义的探讨

对〈药品管理法〉规定的假劣药定义的不足之处进行了探讨,并提出如何修正假劣药定义的建议.     

我院2006～2007年门诊中成药不合理用药处方分析

目的:调查了解我院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法:采用回顾性调查方法随机抽查我院2006～2007年24 000张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析.结果:24 000张处方中不合理用药处方为298张,占总数的1.24%.不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌证下用药等方面.结论:建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任.     

葡萄胎组织细胞增殖标记物TK及PCNA的表达研究

目的　探讨葡萄胎中胸腺嘧啶核苷激酶 (TK)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平及其对葡萄胎预后的影响。方法　采用免疫组化S P法检测 15例正常绒毛和 38例葡萄胎组织内TK和PCNA蛋白表达情况。结果　正常绒毛的TK阳性表达率为 33 33% ,而葡萄胎的表达率为 10 0 %。葡萄胎滋养细胞高度、中度增生者TK表达显著高于轻度增生者 (P =0 0 0 0 )。葡萄胎PCNA表达显著高于正常绒毛 (P =0 0 38)。 9例持续性滋养细胞疾病患者葡萄胎TK及PCNA水平显著高于自然恢复者 (分别P =0 0 0 2 ,P =0 0 15 )。结论　TK表达增高代表葡萄胎DNA解救途径合成增强 ,DNA解救合成途径的增强可能与葡萄胎的增生和恶变有关。TK与PCNA一样可作为葡萄胎滋养细胞增殖的指标     

肾移植受者霉酚酸临床药代动力学研究

目的研究肾移植受者的霉酚酸(MPA)药代动力学。方法 采用高效液相色谱法监测19名肾移植受者术后多剂量口服霉酚酸酯(MMF)后的MPA血药浓度,采用非线性混合效应模型法计算多剂量口服达稳态的MPA药代动力学参数。结果 MPA达峰时间Tmax为1.0 h,峰浓度Cmax为8.3μg/ml,谷浓度Cmin为2.6μg/ml,药时曲线下面积AUC0～12 h为44.9μg.h/ml。MPA药动学参数群体值CL=27.7 L/h,Vd=85.3 L,个体间变异分别为22.0%2、5.7%。结论本研究建立的群体药动学模型可较准确地描述MPA在肾移植受者的药动学特征,其预测能力尚需进一步评估。     

漫漫医路，需爱心相伴——话老年痴呆症

家里有一位痴呆病人,就如同有一个顽皮不懂事的小孩一样,但病人那些烦人的语言和行动绝非有意,都是病魔在作怪。明白了这一点,你就会在照料的同时多点理解,多点关爱……     

妊娠滋养细胞肿瘤多药耐药机制的研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤是一类恶性程度较高的妇科疾病,由于化疗方案的改进，其预后已有了很大改善。但近年来肿瘤多药耐药性的产生和某些临床因素，成为化疗失败的主要原因。该文就其多药耐药机制的研究现状作一综述,有助于临床选择合适的化疗方案，提高肿瘤患者的生存率。